中西醫(yī)臨床用藥手冊

前言

中藥是在中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，用以防治疾病的藥物。其特征包括三個方面：①傳統(tǒng)中藥藥性理論標(biāo)識藥性。②中醫(yī)藥學(xué)功效主治術(shù)語標(biāo)識藥物的功效主治。③藥物配合使用時(shí)，按照中藥七情和合、方劑君臣佐使關(guān)系進(jìn)行調(diào)劑，對患者進(jìn)行辨證論治。符合這三點(diǎn)基本內(nèi)容的藥物稱為中藥。在實(shí)際臨床工作中，用單味中藥（又稱單方）治病的占少數(shù)，大部分是用兩味以上的中藥組成復(fù)方治病。因此，從藥物組成上可將中藥學(xué)體系分為單方和復(fù)方兩個部分，后者又稱方劑學(xué)，而實(shí)際上中藥是方劑的組成單元，方劑是中藥的組合應(yīng)用，兩者密不可分。西藥是在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，用以防病治病的藥物。其特征包括三個方面：①以藥物本身的物理和化學(xué)性質(zhì)表述藥物性能。②以醫(yī)學(xué)功效主治術(shù)語表述藥物功效與適應(yīng)證。③藥物配合使用時(shí)，根據(jù)藥物同用是否產(chǎn)生物理、化學(xué)變化，或藥物之間是否產(chǎn)生拮抗和協(xié)同作用而定。具有如上三點(diǎn)基本內(nèi)容的藥物稱為西藥。從本質(zhì)上說，中西藥作用于人體，皆通過影響機(jī)體的生理、生化及病理等環(huán)節(jié)發(fā)揮效應(yīng)，治愈疾病，因而構(gòu)建中西藥結(jié)合學(xué)術(shù)體系是可行的。但是，要將通過兩種不同發(fā)展途徑、發(fā)展模式、發(fā)展背景下形成的學(xué)術(shù)體系有機(jī)結(jié)合，其過程相當(dāng)艱巨。目前的難點(diǎn)有二：一是傳統(tǒng)中藥學(xué)理論的現(xiàn)代化，由于傳統(tǒng)中藥學(xué)理論并不是在現(xiàn)代科學(xué)背景下產(chǎn)生的，要闡明其科學(xué)內(nèi)涵需要付出艱辛的努力；二是中藥學(xué)體系的復(fù)雜性，中藥的主要資源是天然產(chǎn)品，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，再加之配伍成復(fù)方，其成分更為復(fù)雜，要找到解決復(fù)雜科學(xué)問題的途徑和方法，逐步解決這個關(guān)鍵課題。構(gòu)建中西藥結(jié)合體系需分步實(shí)施，整體推進(jìn)。可以分為以下三步走。

內(nèi)容概要

在臨床實(shí)踐過程中，如何恰當(dāng)有效地使用中西醫(yī)結(jié)合用藥方法治療眼科疾病，如何形成中西醫(yī)結(jié)合用藥思路，如何既保留中醫(yī)辨證論治的精華又發(fā)揮目前西藥和中成藥的優(yōu)勢，眼科醫(yī)師們常常臨事而迷，基于此，本書旨在以貼近臨床實(shí)際的編寫方式，為臨床眼科醫(yī)師提供中西醫(yī)眼科臨床用藥的方法，使其?查之能用，用之見效”。     本書的編寫原則是“貼近臨床，強(qiáng)調(diào)實(shí)用”。疾病選擇上不強(qiáng)調(diào)全面性，而每個疾病的具體用藥則強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，中西醫(yī)結(jié)合用藥的精髓在于有效，本書在編寫過程中不牽強(qiáng)附會，力求“去偽存真”，如果某個疾病能夠單用西藥或者單用中藥甚至單用手術(shù)療法即可達(dá)到治愈的目的，那么在編寫中只簡略書寫中西藥中相應(yīng)的一部分。同時(shí)，本書收錄的藥物也以切合臨床為原則，對不符合臨床實(shí)際或已經(jīng)淘汰的藥物則不予收錄。

書籍目錄

第一章  眼瞼疾病  第一節(jié)  瞼緣炎  第二節(jié)  瞼腺炎  第三節(jié)  眼瞼濕疹  第四節(jié)  眼瞼帶狀皰疹  第五節(jié)  上瞼下垂第二章  淚器疾病  第一節(jié)  淚腺炎  第二節(jié)  淚囊炎第三章  結(jié)膜疾病  第一節(jié)  急性卡他性結(jié)膜炎  第二節(jié)  慢性卡他性結(jié)膜炎  第三節(jié)  淋球菌性結(jié)膜炎  第四節(jié)  流行性結(jié)膜角膜炎  第五節(jié)  流行性出血性結(jié)膜炎  第六節(jié)  濾泡性結(jié)膜炎  第七節(jié)  沙眼  第八節(jié)  包涵體性結(jié)膜炎  第九節(jié)  春季卡他性結(jié)膜炎  第十節(jié)  藥物過敏性結(jié)膜炎  第十一節(jié)  泡性結(jié)膜角膜炎  第十二節(jié)  翼狀胬肉第四章  鞏膜疾病  第一節(jié)  表層鞏膜炎  第二節(jié)  深層鞏膜炎第五章  角膜疾病  第一節(jié)  細(xì)菌性角膜炎  第二節(jié)  真菌性角膜炎  第三節(jié)  單純皰疹病毒性角膜炎  第四節(jié)  棘阿米巴角膜炎  第五節(jié)  角膜基質(zhì)炎  第六節(jié)  蠶食性角膜潰瘍  第七節(jié)  神經(jīng)麻痹性角膜炎  第八節(jié)  大泡性角膜炎  第九節(jié)  暴露性角膜炎  第十節(jié)  角膜軟化癥  第十一節(jié)  角膜瘢痕第六章  晶狀體疾病  第一節(jié)  先天性白內(nèi)障  第二節(jié)  老年性白內(nèi)障  第三節(jié)  外傷性白內(nèi)障  第四節(jié)  并發(fā)性白內(nèi)障  第五節(jié)  糖尿病性白內(nèi)障  第六節(jié)  后發(fā)性白內(nèi)障第七章  玻璃體疾病  第一節(jié)  玻璃體炎癥  第二節(jié)  玻璃體積血  第三節(jié)  玻璃體變性  第四節(jié)  增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變第八章  青光眼  第一節(jié)  原發(fā)性青光眼    一、原發(fā)性開角型青光眼    二、原發(fā)性閉角型青光眼    三、特殊類型青光眼  第二節(jié)  繼發(fā)性青光眼    一、糖皮質(zhì)激素性青光眼    二、新生血管性青光眼    三、青光眼睫狀體炎綜合征    四、晶狀體性青光眼    五、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征    六、虹膜睫狀體炎引起的青光眼    七、眼球鈍挫傷引起的青光眼  第三節(jié)  先天性青光眼第九章  葡萄膜疾病  第一節(jié)  葡萄膜炎    一、前葡萄膜炎    二、中間葡萄膜炎    三、脈絡(luò)膜炎  第二節(jié)  幾種特殊類型的葡萄膜炎    一、交感性眼炎    二、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征    三、葡萄膜大腦炎    四、畢夏綜合征    五、化膿性葡萄膜炎第十章  視網(wǎng)膜疾病  第一節(jié)  視網(wǎng)膜動脈阻塞  第二節(jié)  視網(wǎng)膜靜脈阻塞  第三節(jié)  視網(wǎng)膜血管炎  第四節(jié)  外層滲出性視網(wǎng)膜病變  第五節(jié)  原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性  第六節(jié)  年齡相關(guān)性黃斑變性  第七節(jié)  黃斑出血  第八節(jié)  黃斑囊樣水腫  第九節(jié)  黃斑裂孔  第十節(jié)  糖尿病性視網(wǎng)膜病變  第十一節(jié)  高血壓性視網(wǎng)膜病變  第十二節(jié)  中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變  第十三節(jié)    中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變  第十四節(jié)  視網(wǎng)膜脫離第十一章  視神經(jīng)疾病  第一節(jié)  視神經(jīng)炎  第二節(jié)  視盤水腫  第三節(jié)  缺血性視神經(jīng)病變  第四節(jié)  視盤血管炎  第五節(jié)  視神經(jīng)萎縮第十二章  屈光不正與老視  第一節(jié)  屈光不正    一、近視    二、遠(yuǎn)視    三、散光  第二節(jié)  老視第十三章  眼外肌疾病  第一節(jié)  斜視    一、共同性斜視    二、麻痹性斜視  第二節(jié)  弱視  第三節(jié)  眼球震顫第十四章  眼眶疾病  第一節(jié)  眼眶蜂窩織炎  第二節(jié)  眼球筋膜炎  第三節(jié)  眼眶炎性假瘤第十五章  眼外傷  第一節(jié)  角膜結(jié)膜異物  第二節(jié)  眼鈍挫傷  第三節(jié)  眼球穿透傷  第四節(jié)  眼化學(xué)燒傷  第五節(jié)  眼熱燒傷  第六節(jié)  電光性眼炎

章節(jié)摘錄

第一章 眼瞼疾病眼瞼是眼球的主要安全保護(hù)屏障，能遮蓋眼眶出口，覆蓋眼球前部，解剖上由外向內(nèi)分為五層：皮膚層，皮下組織層，肌層，瞼板層和瞼結(jié)膜層。皮膚和瞼板均有特殊的腺體組織。眼瞼皮膚是全身皮膚的一部分，而且是全身皮膚中最細(xì)嫩的部分。皮下組織為疏松的結(jié)締組織，脂肪少，故容易出現(xiàn)水腫。眼瞼反射性的閉合動作可使眼球避免強(qiáng)光的刺激和異物的侵害。眼瞼經(jīng)常性瞬目運(yùn)動，可及時(shí)清除眼表面的塵埃和微生物，將淚液均勻地散布于角膜表面形成淚膜，防止角膜干燥。睫沿之前生長有睫毛，可以阻擋灰塵和減少強(qiáng)光線的刺激。由于眼瞼在面部所處的特殊位置，且長期暴露在外，故受傷的幾率較高。在中醫(yī)學(xué)中，將眼瞼歸屬于五輪中的肉輪，內(nèi)應(yīng)于脾，脾與胃相表里，故眼瞼疾病多與脾胃有關(guān)。如眼瞼的炎性疾病，多認(rèn)為系脾胃積熱，或風(fēng)熱之邪客于脾胃，或濕熱之邪蘊(yùn)積脾胃；或脾胃氣虛，致眼肌無力等。眼瞼疾病多達(dá)數(shù)十種，本篇從中西醫(yī)結(jié)合的角度出發(fā)，主要介紹幾個最能體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合辨病辨證特點(diǎn)的疾病，對那些單用西醫(yī)治療即能解決問題，而中醫(yī)又缺乏診療特色的眼病，本篇略去不介紹，如瞼外翻、瞼內(nèi)翻、眼瞼閉合不全、倒睫等。第一節(jié) 瞼緣炎瞼緣炎是指瞼緣部的亞急性、慢性炎癥，以瞼緣充血、腫脹或肥厚，分泌物增多，或糜爛，或起鱗屑，患者感覺奇癢、刺痛和流淚為主要臨床特征的眼瞼疾病?？煞譃闈冃浴Ⅶ[屑性、眥角性和皮脂性等類型。潰瘍性者多系金黃色葡萄球菌感染所致，患者睫毛根部可見小膿瘡，膿液及痂皮將睫毛黏著成束，睫毛囊因感染而遭破壞，睫毛易于脫落，不易再生，形成禿睫或睫毛亂生，嚴(yán)重者，潰瘍反復(fù)發(fā)生，形成瘢痕，瘢痕收縮致眼瞼外翻，小淚點(diǎn)不能接觸淚湖，而導(dǎo)致流淚。鱗屑性者系由眼瞼皮脂腺和瞼板腺脂溢過多，合并酵母樣真菌（霉菌）或糠疹癬菌感染所致。

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