婦產(chǎn)科疾病超聲診斷精要

內(nèi)容概要

本書(shū)由國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科超聲臨床工作的專家教授組根據(jù)當(dāng)代婦產(chǎn)科臨床工作對(duì)超聲檢查的要求而編寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、快速及必要的重復(fù)圖像監(jiān)測(cè)。在超聲診斷思路方面，采取了疾病概念一尋找并獲取相應(yīng)的關(guān)鍵圖像一診斷決策及圖像監(jiān)測(cè)的方法。本書(shū)在全面介紹各種婦產(chǎn)科疾病病變部位圖像如何獲取與影響因素的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)描述了各種婦產(chǎn)科疾病在臨床治療后超聲形態(tài)學(xué)特征的變化及發(fā)展變化規(guī)律，并特別介紹了極端的、少見(jiàn)的混合病變的超聲圖像分析。書(shū)中所采用的圖像涉及婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、罕見(jiàn)病、疑難病及容易誤診為婦科疾病的跨學(xué)科疾病。

作者簡(jiǎn)介

周力學(xué)，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲?？浦魅巍a(chǎn)前超聲診斷中心主任、廣東省產(chǎn)前診斷專家組首席專家、廣州市先天性心臟病篩查專家組成員、婦產(chǎn)科教授、碩士研究生導(dǎo)師，、廣東省醫(yī)療事故鑒定專家?guī)鞂＜摇?991年中山醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科超聲診療臨床工作20余年。獲國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研基金多項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇，主編《婦產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)》。劉穎琳，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科副教授，碩士研究生導(dǎo)師.1989年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1996年獲中山醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科超聲診斷、產(chǎn)前診斷等臨床實(shí)踐及相關(guān)教學(xué)和科研近20年。近年承擔(dān)及參與多項(xiàng)省級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文數(shù)十篇，主編《婦產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)》，參加編寫(xiě)《疑難婦產(chǎn)科學(xué)》、《掌中寶》等。、

書(shū)籍目錄

第一編  早孕末胎兒畸形超聲篩查第一章  胎兒畸形的早期超聲篩查  第一節(jié)  胎兒畸形的早期超聲篩查的必要性及可行性  第二節(jié)  產(chǎn)科超聲檢查的內(nèi)容  第三節(jié)  產(chǎn)前超聲篩查與診斷步驟第二章  孕早期先天性心臟病篩查的現(xiàn)狀及前景  第一節(jié)  先天性心臟病的發(fā)病率及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀  第二節(jié)  孕早期胎兒心臟篩查的主要切面及其臨床意義  第三節(jié)  孕早期胎兒先天性心臟病篩查的目的及前景  第四節(jié)  孕早期胎兒先天性心臟病篩查的指征、項(xiàng)目及方法  第五節(jié)  孕早期陰道超聲檢查的安全性  第六節(jié)  孕早期超聲篩查的局限性第三章  妊娠早期胚胎的超聲監(jiān)測(cè)  第一節(jié)  妊娠早期胚胎正常結(jié)構(gòu)的超聲圖像與監(jiān)測(cè)  第二節(jié)  妊娠早期胚胎結(jié)構(gòu)異常的超聲監(jiān)測(cè)  第三節(jié)  染色體異常的產(chǎn)前超聲篩查參考文獻(xiàn)第二編  病理妊娠超聲診斷精要第一章  流產(chǎn)  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)    第二節(jié)  病理及臨床第二章  異位妊娠  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第三章  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第四章  胎兒發(fā)育異常  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第五章  胎兒附屬物異常  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第六章  妊娠并發(fā)癥  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床參考文獻(xiàn)第三編  胎兒先天畸形超聲診斷精要第一章  頭顱畸形  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第二章  顏面部畸形  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)   第二節(jié)  病理及臨床第三章  胎兒心臟畸形及異常  第一節(jié)  胎兒主要心臟畸形及異常的影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病因、病理及臨床第四章  胎兒腹壁及腹腔異常  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第五章  泌尿系統(tǒng)畸形  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第六章  脊柱、四肢骨骼畸形  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第七章  雙胎妊娠發(fā)育異常  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第八章  胎兒腫瘤  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第九章  胎兒水腫和漿膜腔積液參考文獻(xiàn)第四編  超聲引導(dǎo)下胚胎宮內(nèi)介入診療第一章  絨毛活檢術(shù)第二章  胚外體腔穿刺第三章  早期羊膜腔穿刺第四章  羊膜腔穿刺術(shù)第五章  羊膜腔灌注和羊水置換第六章  超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮臍靜脈穿刺術(shù)第七章  胎兒宮內(nèi)輸血第八章  減胎術(shù)第九章  胎兒宮內(nèi)治療性引流術(shù)第十章  異位妊娠的超聲介入治療第十一章  胎盤(pán)植入的超聲介入治療第十二章  超聲造影參考文獻(xiàn)第五編  婦科疾病超聲診斷精要第一章  女性生殖器官發(fā)育異常  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第二章  子宮內(nèi)膜異位癥  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床l第三章  子宮肌瘤  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第四章  子宮內(nèi)膜癌  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床，第五章  子宮頸癌  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第六章  子宮肉瘤  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)l  第二節(jié)  病理及臨床第七章  卵巢腫瘤  第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第八章  盆腔炎性腫塊   第一節(jié)  超聲影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  病理及臨床第九章  宮內(nèi)節(jié)  育器的超聲診斷參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一種來(lái)源于胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。滋養(yǎng)細(xì)胞是胎兒的附屬物，對(duì)于母體是同種異體移植物，具有不同于其他疾病的病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為。本節(jié)只介紹與妊娠有關(guān)的一組疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌。一、葡萄胎（一）病理變化葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，故又稱為良性葡萄胎。其特點(diǎn)是：病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生身體其他部位的轉(zhuǎn)移。葡萄胎雖屬良性腫瘤，但具潛在的惡變傾向，約15％可以發(fā)生惡變，成為惡性葡萄胎或絨癌，尤其40歲以上婦女葡萄胎惡性變率更高。葡萄胎的發(fā)生率約為0.81‰，葡萄胎病人再次發(fā)生葡萄胎的概率為2％～4％，一般為2～3次，但文獻(xiàn)報(bào)道最多有10多次者。葡萄胎發(fā)生原因至今尚不明確，大致可歸納為以下幾方面：①營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，缺乏胚胎生長(zhǎng)必要的某些物質(zhì)；②卵巢機(jī)能衰退，產(chǎn)生不正常卵子，或卵巢激素功能紊亂；③孕卵受病毒的侵襲；④染色體變異；⑤免疫問(wèn)題。但這些病因尚待證實(shí)。葡萄胎的病理改變?yōu)椋孩俳q毛間質(zhì)水腫，體積增大；②間質(zhì)血管稀少或消失；③程度不同的滋養(yǎng)細(xì)胞增生。組成胎盤(pán)的絨毛發(fā)生水腫變性，各個(gè)絨毛的乳頭變?yōu)樾∷?，并相連成串，形狀極像未成熟的葡萄，水泡大小不等，小的如米粒，大的直徑可達(dá)1～2 cm，全部胎盤(pán)絨毛均變成葡萄狀者，稱為完全性葡萄胎，只有部分胎盤(pán)絨毛變成葡萄狀，宮腔內(nèi)仍可見(jiàn)到發(fā)育不好的胚胎或胎兒并存者，稱為部分性葡萄胎。（二）臨床表現(xiàn)早期與正常妊娠相似，并無(wú)特殊癥狀，但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，多在停經(jīng)2個(gè)月左右，即開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，與早孕先兆流產(chǎn)等病理妊娠不易區(qū)別，隨著月份增加病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，甚至妊娠高血壓綜合征，反復(fù)陰道流血常使患者出現(xiàn)不同程度的貧血，葡萄狀胎塊自行排出時(shí)常發(fā)生大量出血，并伴腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)子宮明顯大于妊娠月份、質(zhì)地柔軟，子宮早孕4～5個(gè)月大小時(shí)，仍聽(tīng)不到胎心，觸不到胎體，血或尿中絨毛促性腺激素顯著增高，常合并卵巢黃素囊腫。

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