心臟病學(xué)實(shí)踐2008

內(nèi)容概要

《心臟病學(xué)實(shí)踐》自2001年問(wèn)世，迄今已出版了八版。八年來(lái)，《心臟病學(xué)實(shí)踐》見(jiàn)證了心血管病學(xué)的各項(xiàng)進(jìn)展：從2001年藥物洗脫支架帶來(lái)令人興奮的結(jié)果，到今天藥物支架的安全性引起關(guān)注；心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融治療技術(shù)從初見(jiàn)端倪，到今天廣泛認(rèn)可和推廣，被指南列為Ⅱa類適應(yīng)證；心力衰竭的治療從僅限于藥物，到器械治療進(jìn)一步降低死亡率；急性冠脈綜合征強(qiáng)化降脂治療的重要意義從提出到廣泛接受；各項(xiàng)指南的出臺(tái)和更新；尤其在過(guò)去的八年中，預(yù)防的概念越來(lái)越深入人心。在介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)、介紹和推行指南、縮短臨床實(shí)踐和指南之間的差距方面，《心臟病學(xué)實(shí)踐》的貢獻(xiàn)有目共睹。其已成為很多心內(nèi)科醫(yī)師必備的參考書(shū)，臨床上碰到的很多問(wèn)題都可以從《心臟病學(xué)實(shí)踐》中找到答案。所以自問(wèn)世以來(lái)，《心臟病學(xué)實(shí)踐》就受到臨床醫(yī)師的關(guān)注和歡迎，也是本書(shū)得到高度評(píng)價(jià)的原因所在。在此我們對(duì)每一位關(guān)心和支持《心臟病學(xué)實(shí)踐》的作者、編者和讀者致以衷心的感謝！    心血管病已逐漸成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的第一死因。倡導(dǎo)健康意識(shí)，推廣健康理念，養(yǎng)成健康習(xí)慣，是預(yù)防心血管疾病、降低心血管病死亡率的重要舉措?？刂莆鼰煛⒉唤】碉嬍?、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、高血壓、膽固醇升高和糖尿病等危險(xiǎn)因素，對(duì)改變心血管疾病的災(zāi)難性流行至關(guān)重要。如果我們忽視預(yù)防，在未來(lái)的20～30年間，我國(guó)心血管疾病的流行將成為社會(huì)發(fā)展的巨大負(fù)擔(dān)。上醫(yī)治未病，面對(duì)心血管疾病流行的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，作為當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者，我們更應(yīng)身體力行，教育和引導(dǎo)民眾在疾病未發(fā)生時(shí)即開(kāi)始預(yù)防，最大限度地減少心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，從而完成我們作為健康衛(wèi)士的神圣職責(zé)?！缎呐K病學(xué)實(shí)踐》愿與大家共同完成這一歷史使命。

作者簡(jiǎn)介

胡大一、男、1946年7月生于河南開(kāi)封。中國(guó)共產(chǎn)黨黨員。主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,國(guó)家突出貢獻(xiàn)專家、享受政府專家津貼,國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人。

書(shū)籍目錄

第一篇　總論  第1章  轉(zhuǎn)變理念，重視做實(shí)我國(guó)心血管疾病的預(yù)防  第2章  冠心病介入治療進(jìn)展概述  第3章  生化標(biāo)志物在急性冠脈綜合征危險(xiǎn)分層及死亡預(yù)測(cè)中的作用  第4章  吸煙與心血管疾病  第5章　情緒應(yīng)激與急性心血管疾病——心肌缺血、心力衰竭和猝死  第6章　多種藥物復(fù)方制劑在社區(qū)心血管病防治中的作用  第7章　了解心臟影像學(xué)檢查患者所接受的放射量  第8章  ACCF/ASE/ACEP/AHA/ASNC/SCAI/SCCT/SCMR2008負(fù)荷超聲心動(dòng)圖適應(yīng)證指南　第9章　ACCF/AHA 2007應(yīng)用CT和MR血管成像的臨床資格要求　第10章　置人心臟裝置后行磁共振檢查的安全性——AHA科學(xué)聲明　第11章　清除旁觀者行心肺復(fù)蘇的障礙——AHA科學(xué)聲明　第12章　體力活動(dòng)與公共健康——ASCM/AHA建議  　第13章　抗阻訓(xùn)練建議——AHA科學(xué)聲明　第14章　AACVPR/ACC/AHA 2007心臟康復(fù)和二級(jí)預(yù)防指南第二篇　高血壓　第15章　降壓治療從來(lái)都不晚——老年人降壓治療的益處　第16章　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，單獨(dú)使用還是兩者合用　第17章　不同降壓藥物聯(lián)合方案在高血壓治療作用中的評(píng)價(jià)　第18章　抗高血壓新藥研究進(jìn)展介紹　第19章　β受體阻滯劑和利尿劑作為高血壓治療首選藥物的爭(zhēng)議第三篇　冠心病　第20章　急性心肌梗死易化急診PCI無(wú)益：FINESSE研究解讀　第21章　替羅非班和藥物洗脫支架在急診PCI中的應(yīng)用——MULTISTRATEGY研究解讀　第22章　PCI圍術(shù)期心肌梗死　第23章　血栓保護(hù)裝置的應(yīng)用　第24章　多支血管病變藥物洗脫支架置入與旁路移植術(shù)的比較　第25章　左主干病變——支架置入與旁路移植手術(shù)效果相同嗎　第26章　藥物洗脫支架——已經(jīng)明確和尚未明確的問(wèn)題　第27章　穩(wěn)定型心絞痛的PCI選擇：科學(xué)還是直覺(jué)　第28章　冠心病患者胃腸道出血的短期和長(zhǎng)期治療　第29章  自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層的認(rèn)識(shí)與處理　第30章　急性冠脈綜合征心臟標(biāo)志物的即時(shí)檢驗(yàn)——最新指南共識(shí)解讀　第31章　老年急性冠脈綜合征的診治進(jìn)展　第32章  ACC/AHA 2007年不穩(wěn)定型心絞痛/非ST段抬高心肌梗死治療指南的更新內(nèi)容　第33章  ACC/AHA 2007 ST段抬高心肌梗死治療指南的更新內(nèi)容　第34章  ACC/AHA 2007慢性穩(wěn)定型心絞痛治療指南的更新內(nèi)容　第35章  ACC/AHA/SCAI 2007經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南的更新內(nèi)容　第36章  可卡因相關(guān)胸痛和心肌梗死及治療——ACC/AHA科學(xué)聲明第四篇　血脂和代謝　第37章  調(diào)脂歷程路漫漫——探索奮進(jìn)，突破創(chuàng)新（ENHANCE的啟示）　第38章  已用他汀類藥物治療的患者降低甘油三酯是否獲益——IDEAL和PROVE IT研究　第39章　糖尿病腎病的預(yù)防　第40章　強(qiáng)化降糖治療對(duì)心血管事件的影響　第41章　高血糖與急性冠脈綜合征——AHA科學(xué)聲明第五篇　心律失?！〉?2章　暈厥的診斷流程與防治策略　第43章　多支旁道的鑒別診斷與處理策略　第44章　房顫導(dǎo)管消融治療的現(xiàn)狀與展望　第45章　運(yùn)動(dòng)員心臟和運(yùn)動(dòng)員心律失常　……第六篇　心力衰竭第七篇　藥物治療第八篇　其他臨床問(wèn)題

章節(jié)摘錄

第1章轉(zhuǎn)變理念，重視做實(shí)我國(guó)心血管疾病的預(yù)防根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，每年全球因冠心病和卒中死亡的人數(shù)為1750萬(wàn)，在每3個(gè)死亡的人中就有1人死于心血管疾病，居死因的首位。預(yù)計(jì)到2020年，這一數(shù)字將增加至2500萬(wàn)，其中的1900萬(wàn)將發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。在我國(guó)，冠心病和卒中同樣是居于首位的致死和致殘?jiān)颍?998年統(tǒng)計(jì)顯示約有260萬(wàn)人死于心腦血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。隨著人口老齡化的加劇，我國(guó)心腦血管疾病的發(fā)病率較20世紀(jì)50年代上升4倍，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。冠心病是一種可防可控性疾病，然而目前對(duì)冠心病的治療存在“重治輕防，重技術(shù)輕模式，重軀體輕心理”的現(xiàn)象。可喜的是，這種局面在我國(guó)正在逐漸得到改善，我國(guó)心血管醫(yī)生開(kāi)始重視危險(xiǎn)因素、重視預(yù)防和重視慢病管理模式探索的觀念和實(shí)踐。由胡大一牽頭的“中國(guó)初發(fā)急性心肌梗死研究”、張抒揚(yáng)牽頭的“早發(fā)冠心病臨床特點(diǎn)研究”分別從不同的角度分析我國(guó)冠心患者群發(fā)病特點(diǎn)，提出我國(guó)人群與冠心病相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素是：吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、心理社會(huì)因素、不健康飲食和缺乏體育鍛煉。INTERHEART研究已顯示，通過(guò)改變生活方式和恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如戒煙、健康飲食和加?qiáng)鍛煉可以使心肌梗死的發(fā)病危險(xiǎn)降低80%。如果等到患者出現(xiàn)癥狀或事件再去干預(yù)，用技術(shù)對(duì)決病變是失敗的策略，將是一場(chǎng)無(wú)法取勝的“戰(zhàn)爭(zhēng)”，冠心病防治必須強(qiáng)調(diào)預(yù)防第一，早期的預(yù)防勢(shì)在必行。女性是冠心病發(fā)病的一個(gè)特殊群體，但在我國(guó)很久以來(lái)未得到足夠重視，國(guó)內(nèi)這方面的研究也很少。張運(yùn)等研究“性別對(duì)急性心肌梗死患者住院預(yù)后的影響”，分析了我國(guó)人群中性別對(duì)冠心病預(yù)后的影響，提出了導(dǎo)致我國(guó)女性心血管疾病患者預(yù)后差的各種因素，對(duì)提高我國(guó)女性心血管疾病預(yù)防有著實(shí)際意義。目前我國(guó)對(duì)代謝性危險(xiǎn)因素的重視程度較高，對(duì)于非代謝性危險(xiǎn)因素包括吸煙、心理社會(huì)因素、不健康生活方式重視程度不夠，對(duì)女性心血管疾病缺乏了解，導(dǎo)致冠心病發(fā)病年齡提前，女性冠心病患者預(yù)后很差。因此我們?cè)诩訌?qiáng)代謝性危險(xiǎn)因素控制的同時(shí)，要加強(qiáng)非代謝性危險(xiǎn)因素的控制和女性冠心病的防治。

編輯推薦

《心臟病學(xué)實(shí)踐2008:規(guī)范化治療》系我社每年連續(xù)出版的品牌書(shū)。自2001年起每年一種，單年為新進(jìn)展內(nèi)容，雙年為規(guī)范內(nèi)容。作者均為心血管領(lǐng)域的知名專家，內(nèi)容深受讀者喜愛(ài)。今年該書(shū)的內(nèi)容主要為近兩年來(lái)心血管專業(yè)領(lǐng)域的新進(jìn)展，內(nèi)容貼近臨床，新穎而實(shí)用。適合于心血管專業(yè)以及與此相關(guān)的其他專業(yè)的醫(yī)生學(xué)習(xí)。

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