心血管疾病防治指南和共識(shí)2008

前言

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有了令人矚目的提高，概括地講，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是隨著流行病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究工作的逐漸深入，我們對(duì)多種疾病的本質(zhì)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)，其預(yù)防、診斷與治療理念不斷更新；二是大量新的診療技術(shù)、設(shè)備與藥物相繼問(wèn)世，為疾病的防治提供了更多可供選擇的手段。這兩方面的進(jìn)步，為我們更好地防病治病奠定了基礎(chǔ)。在此形勢(shì)下，如何更好地貫徹新的防病治病理念，如何科學(xué)規(guī)范、合理地應(yīng)用這些新技術(shù)是我們必須認(rèn)真面對(duì)的一個(gè)課題。

內(nèi)容概要

　　近半個(gè)世紀(jì)以米，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有了令人矚目的提高，概括地講，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是隨著流行病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究工作的逐漸深入，我們對(duì)多種疾病的本質(zhì)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)，其預(yù)防、診斷與治療理念不斷更新；二是大量新的診療技術(shù)、設(shè)備與藥物相繼問(wèn)世，為疾病的防治提供了更多可供選擇的手段。這兩方面的進(jìn)步，為我們更好地防病治病奠定了基礎(chǔ)。在此形勢(shì)下，如何更好地貫徹新的防病治病理念，如何科學(xué)規(guī)范、合理地應(yīng)用這些新技術(shù)是我們必須認(rèn)真面對(duì)的一個(gè)課題?！　∥阌怪靡?，科學(xué)的發(fā)展為人類進(jìn)步所必需，醫(yī)療技術(shù)水平的提高是我們戰(zhàn)勝疾病的重要保障。然而，如果這些新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物被不規(guī)范應(yīng)用則可能會(huì)適得其反，甚至?xí)o患者帶來(lái)不良影響。我們需要高舉公益、規(guī)范、預(yù)防和創(chuàng)新這四面旗幟，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展。

作者簡(jiǎn)介

胡大一，男，河南內(nèi)黃縣宋村鄉(xiāng)北溝村人，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，北京突出貢獻(xiàn)專家,享受?chē)?guó)務(wù)院政府專家津貼。著名心血管病專家、醫(yī)學(xué)教育家?，F(xiàn)任同濟(jì)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長(zhǎng)，北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長(zhǎng)、心內(nèi)科主任，北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京心血管病分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)主任委員，及國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)團(tuán)體委員，并擔(dān)任《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊》主編，《中華心律失常學(xué)雜志》、《中國(guó)介入雜志》等多種國(guó)內(nèi)外雜志副主編、編委。

書(shū)籍目錄

一、急性冠狀動(dòng)脈綜合征非血運(yùn)重建患者的抗血小板治療中國(guó)專家共識(shí)(草案)二、苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用中國(guó)專家建議書(shū)  (征求意見(jiàn)稿)三、血脂康膠囊臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)四、心血管醫(yī)生臨床戒煙實(shí)踐中國(guó)專家共識(shí)五、動(dòng)脈功能無(wú)創(chuàng)檢測(cè)臨床意義評(píng)價(jià)中國(guó)專家共識(shí)六、超聲心動(dòng)圖臨床應(yīng)用價(jià)值中國(guó)專家共識(shí)(初稿)七、新型的調(diào)脂植物藥——多廿烷醇臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)八、老年高血壓的診斷與治療2008中國(guó)專家共識(shí)要點(diǎn)九、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治療中國(guó)專家共識(shí)(修訂版)十、ACC／AHA／HRS 2008年心臟節(jié)律異常械治療指南

章節(jié)摘錄

(四)不良反應(yīng)由于苯磺酸氨氯地平起效和緩，作用平穩(wěn)，反射性交感激活程度很低，因此總體上不良反應(yīng)相對(duì)較少和較輕。其他二氫吡啶類CCB常見(jiàn)的不良反應(yīng)，如頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速等，在苯磺酸氨氯地平治療中很少或很輕。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是下肢水腫和輕度乏力。也有發(fā)生過(guò)敏性皮疹和牙齦增生的報(bào)道，但較少見(jiàn)。苯磺酸氨氯地平的不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，例如下肢水腫的發(fā)生率，根據(jù)11000例臨床調(diào)查資料，5mg劑量時(shí)3．O％，10mg劑量時(shí)10．8％。下肢水腫發(fā)生機(jī)制可能是因?yàn)槲?dòng)脈與微靜脈擴(kuò)張程度不相同，而不是體內(nèi)水鈉潴留，因此聯(lián)合ACEI或．ARB治療能明顯減少和減輕下肢水腫。苯磺酸氨氯地平對(duì)糖、脂、尿酸代謝和電解質(zhì)均無(wú)影響。在老年人和糖尿病、冠心病、腎功能不全患者，均可安全使用；PRAISE研究顯示苯磺酸氨氯地平在心力衰竭患者不增加心血管病事件和死亡率，需要時(shí)也可以安全使用。

編輯推薦

《心血管疾病防治指南和共識(shí)2008》由人民衛(wèi)生出版社出版。近半個(gè)世紀(jì)以米，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有了令人矚目的提高，概括地講，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是隨著流行病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究工作的逐漸深入，我們對(duì)多種疾病的本質(zhì)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)，其預(yù)防、診斷與治療理念不斷更新；二是大量新的診療技術(shù)、設(shè)備與藥物相繼問(wèn)世，為疾病的防治提供了更多可供選擇的手段。這兩方面的進(jìn)步，為我們更好地防病治病奠定了基礎(chǔ)。在此形勢(shì)下，如何更好地貫徹新的防病治病理念，如何科學(xué)規(guī)范、合理地應(yīng)用這些新技術(shù)是我們必須認(rèn)真面對(duì)的一個(gè)課題。毋庸置疑，科學(xué)的發(fā)展為人類進(jìn)步所必需，醫(yī)療技術(shù)水平的提高是我們戰(zhàn)勝疾病的重要保障。然而，如果這些新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物被不規(guī)范應(yīng)用則可能會(huì)適得其反，甚至?xí)o患者帶來(lái)不良影響。我們需要高舉公益、規(guī)范、預(yù)防和創(chuàng)新這四面旗幟，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序

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