血管淋巴管外科學(xué)

內(nèi)容概要

血管外科是一門新興的學(xué)科，同內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)和影像科等均有密切聯(lián)系，有“科間學(xué)科”之稱。血管外科在國外自20世紀(jì)50年代始發(fā)展為獨(dú)立學(xué)科；我國的血管外科起步于20世紀(jì)70年代，雖然已經(jīng)有長足發(fā)展，但到目前為止，在國內(nèi)許多醫(yī)院并沒有獨(dú)立的血管外科。由于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民飲食結(jié)構(gòu)的改變及快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，血管外科的疾患發(fā)病率不斷提高，對(duì)血管外科的需求也不斷增加。    血管外科是外科學(xué)的三級(jí)學(xué)科，在目前醫(yī)科院校中，本科醫(yī)學(xué)教學(xué)中很少涉及，進(jìn)入臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)也很少能安排血管外科的學(xué)習(xí)。因此，很多醫(yī)學(xué)生對(duì)血管外科的基礎(chǔ)知識(shí)了解甚少，部分學(xué)生或低年資醫(yī)生在報(bào)考血管外科專業(yè)研究生后找不到一本專門向他們傳播血管外科專業(yè)知識(shí)的教科書。鑒于目前血管外科學(xué)強(qiáng)烈的?？菩再|(zhì)和缺少專業(yè)教材的現(xiàn)狀，由國家衛(wèi)生部組織編寫的這部《血管淋巴管外科學(xué)》正是為了加強(qiáng)培養(yǎng)血管外科的專業(yè)人才。    本《血管淋巴管外科學(xué)》共分十三章，基本內(nèi)容涵蓋了血管外科的各個(gè)領(lǐng)域。本書寫作不同于現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教科書的模式，寫作側(cè)重于對(duì)血管疾病認(rèn)識(shí)的歷史沿革，現(xiàn)代診治方法的評(píng)述和對(duì)將來診療技術(shù)的展望。各內(nèi)容編撰者為國內(nèi)血管外科界卓有建樹者，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們將自己多年的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)組織整理成為本教材內(nèi)容。

書籍目錄

第一章 血管疾病的檢查和評(píng)估  第一節(jié) 血管外科病例病史采集的重要性  第二節(jié) 血管疾病體檢技術(shù)  第三節(jié) 影像學(xué)檢查第二章 血管外科疾病的藥物治療  第一節(jié) 抗凝療法  第二節(jié) 纖溶療法  第三節(jié) 抗血小板療法  第四節(jié) 降黏療法第三章 血管替代品  第一節(jié) 歷史回顧  第二節(jié) 人工血管植入后的生物學(xué)變化  第三節(jié) 人工血管現(xiàn)狀  第四節(jié) 人工血管發(fā)展現(xiàn)狀  第五節(jié) 人工血管研究現(xiàn)狀及展望第四章 腔內(nèi)血管介入治療  第一節(jié) 支架型血管系統(tǒng)   第二節(jié) 機(jī)械性血栓/斑塊切除術(shù)  第三節(jié) 經(jīng)皮激光血管成形術(shù)  第四節(jié) 血管鏡  第五節(jié) 腔內(nèi)血管超聲消融  第六節(jié) 我國血管腔內(nèi)外科技術(shù)發(fā)展第五章 外周動(dòng)脈阻塞性疾病  第一節(jié) 急性肢體缺血  第二節(jié) 腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)肪-股動(dòng)脈阻塞性疾病  第三節(jié) 股(月國)小腿動(dòng)脈阻塞性疾病  第四節(jié) 下肢多平面動(dòng)脈阻塞性疾病  第五節(jié) 糖尿病足的外科治療第六章 動(dòng)脈瘤  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 動(dòng)脈瘤的分類與病因  第三節(jié) 動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制的研究熱點(diǎn)  第四節(jié) 腹主動(dòng)瘤  第五節(jié) 主動(dòng)脈夾屋和夾層動(dòng)脈瘤第七章 勁動(dòng)脈疾病第八章 腸系膜血管疾病第九章 腎血管性高血壓第十章 多發(fā)性大動(dòng)脈炎及內(nèi)科和外科治療對(duì)策第十一章 靜脈疾病第十二章 淋巴管疾病第十三章 先天性血管發(fā)育異常

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 血管疾病的檢查和評(píng)估第一節(jié) 血管外科病例病史采集的重要性早在兩千多年前的秦漢時(shí)代，我們的祖先就已經(jīng)有了對(duì)血管系統(tǒng)和血管疾病的初步認(rèn)識(shí)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這樣的描寫：“發(fā)于足指，名脫疽，其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死，不衰，急斬之，不則死矣?！边@就是古人對(duì)“血栓閉塞性脈管炎”診斷和治療的記述，同時(shí)也是中國對(duì)血管疾病外科手術(shù)治療的最早描述。在缺乏高科技的年代，病史采集對(duì)于疾病的診斷起到相當(dāng)大的作用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，特別是高科技時(shí)代的到來，各種現(xiàn)代化的檢查手段和方法不斷發(fā)展并用于臨床，如B超、多普勒、CT、MRl等，大大豐富了血管外科疾病的診斷手段，提高了診斷水平。但在臨床的確出現(xiàn)了一個(gè)突出的問題，即病史采集對(duì)于血管外科疾病的診斷還重要嗎?許多醫(yī)生現(xiàn)已放棄了基本的血管疾病病史采集過程，對(duì)患者的癥狀體征不多注意，將診斷寄托于各種高科技的輔助檢查手段。這種趨向顯然是不正確的!不管有多少新的輔助檢查方法發(fā)展并應(yīng)用，基本的病史采集，特別是對(duì)血管疾病常見的癥狀和體征的掌握仍然是診斷各種血管疾病最基本的手段。涉及血管的疾病，一般都有比較鮮明的臨床表現(xiàn)，常常不需進(jìn)行特殊檢查，就能做出初步診斷。因此，作為一名血管外科醫(yī)生，應(yīng)該熟悉各種血管疾病的癥狀和體征，善于綜合分析患者的臨床表現(xiàn)，才能為下一步的檢查和最后診斷打開思路。要想詳細(xì)了解血管外科患者的癥狀體征，就必須進(jìn)行認(rèn)真的病史采集。血管外科疾病種類繁多，涉及的病變部位多，范圍廣。總的來說，由于血管的管道性質(zhì)，其主要病理改變主要是狹窄、閉塞、擴(kuò)張、破裂及人類靜脈特有的瓣膜功能不全。這些病理改變可導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括疼痛、腫脹、腫塊、皮膚溫度改變、形態(tài)改變等。病史的詢問可以獲得第一印象，繼而通過進(jìn)一步的體格檢查和輔助檢查取得診斷。除此之外，病史采集至少還可以達(dá)到以下幾個(gè)目的：（1）通過對(duì)主述癥狀的了解判斷疾病的嚴(yán)重程度，特別是病程進(jìn)展的快慢，這是體格檢查和其他檢查手段不一定能夠獲得的資料。（2）幫助鑒別主要癥狀是由血管外科疾病引起，還是由于其他非血管因素的肌肉、骨骼或神經(jīng)系統(tǒng)病變所致；同屬血管外科疾病，是由于動(dòng)脈還是靜脈因素所致。（3）疾病對(duì)患者的影響程度以及患者對(duì)治療的期望值，特別對(duì)某些療效欠佳的疾病應(yīng)如何針對(duì)患者需求制定治療方案。 （4）對(duì)患者患病的高危因素進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的預(yù)防治療方案。血管疾病常見的癥狀和體征：血管疾病常見的感覺異常有疼痛、潮熱或寒冷、倦怠、麻木等。

編輯推薦

《血管淋巴管外科學(xué)》共分十三章，基本內(nèi)容涵蓋了血管外科的各個(gè)領(lǐng)域?！堆芰馨凸芡饪茖W(xué)》寫作不同于現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教科書的模式，寫作側(cè)重于對(duì)血管疾病認(rèn)識(shí)的歷史沿革，現(xiàn)代診治方法的評(píng)述和對(duì)將來診療技術(shù)的展望。各內(nèi)容編撰者為國內(nèi)血管外科界卓有建樹者，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們將自己多年的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)組織整理成為本教材內(nèi)容。

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