臨床骨科診療手冊

內容概要

本手冊專為門診骨科實習生和低年資臨床醫(yī)生編寫。本手冊主要參考《Orthopaedic Examination，Evaluation，and Intervention》編制，概述了其中常用的操作要點，具有攜帶方便、實用性強的特點。 本手冊在寫法上運用直觀地手段使復雜的臨床檢查、評估和處置過程簡單化具體方法：(1)以流程圖的形式指導操作過程。流程圖遵循邏輯和生物力學的方法，以臨床發(fā)現為根據。(2)以表格和圖例顯示癥狀與相關的關節(jié)和部位，便于速查。 本手冊的第一部分縱覽了神經肌肉骨骼系統(tǒng)。第1章概述了相關的解剖學、生理學和生物力學知識。第2章描述了神經系統(tǒng)的組成部分。第3章到第5章分別論述了骨科檢查、系統(tǒng)檢查和評估的原理。處置的開始和進展對于學生和臨床醫(yī)生來說是很難掌握的概念。第6章概述了除了使用電療方法外，設計恰當處置所用的關鍵原理。 隨后的幾個章節(jié)依次涉及身體的各個部位。本手冊提供了每個關節(jié)的表格和流程圖，以指導學生和臨床醫(yī)生的檢查過程。每個表格包含了幫助學生完成復雜的鑒別診斷任務的信息。

作者簡介

作者：(美國)Mark dutton 譯者：徐少勇 黨洪勝 常巍

書籍目錄

第1章  肌肉骨骼系統(tǒng)的功能解剖與生物力學第2章  神經系統(tǒng)第3章  體格檢查第4章  系統(tǒng)回顧第5章  評估第6章  處置第7章  肩第8章  肘與前臂第9章  腕與手第10章  髖關節(jié)第11章  膝關節(jié)第12章  踝和足第13章  枕頸部復合體第14章  頸椎第15章  胸椎和胸廓第16章  腰椎第17章  骶髂關節(jié)索引

章節(jié)摘錄

關節(jié)運動發(fā)生在關節(jié)表面的運動被稱作關節(jié)運動。為簡便起見，這些滑膜關節(jié)的關節(jié)面形狀被描述為橢圓形或鞍形。在這個概念下，關節(jié)表面可能是凹面的（陰面）或凸面的（陽面），或者是兩種形態(tài)的結合，即鞍形的。橢圓關節(jié)的例子是盂肱關節(jié)（肱骨頭是凸面的，而關節(jié)盂的窩是凹面的），鞍狀關節(jié)的例子如第一腕掌關節(jié)。正常的關節(jié)運動必須達到完全的生理運動范圍。關節(jié)活動受限會導致骨的運動下降。發(fā)生在關節(jié)表面的運動包括以下三類：屈戌運動：在每個關節(jié)表面的接觸點不斷變化時，就發(fā)生滾動（圖1-4）。這類關節(jié)運動與向前滾動的車胎類同。通常，我們用“擺動”來描述小規(guī)模的屈戌運動。滑動：滑動就是一種單純的平移。只有在運動關節(jié)表面僅有一個點與相對關節(jié)表面的不同點接觸時，才發(fā)生這種運動（圖1-4）。這類運動與車在潮濕的路面突然剎車時車輪打滑類似。這類運動也指平移或輔助運動。關節(jié)的滾動與骨頭的擺動方向總是一致，而關節(jié)表面的形狀決定了關節(jié)滑動的方向（圖1-5）。這個規(guī)則通常被稱為凹凸規(guī)則：如果關節(jié)表面與其他表面相比是凸面的，那么滑動就發(fā)生在與骨運動相反的方向（圖1-5）；另一方面，如果關節(jié)表面為凹面的，那么滑動方向與骨運動方向一致。旋轉：旋轉指骨發(fā)生移動，但力軸保持靜止的任何運動。有一種旋轉是一個關節(jié)面沿相對關節(jié)面圍繞垂直軸旋轉（圖1-4）。這類運動類似于芭蕾舞中用腳尖立地旋轉。身體的旋轉運動包括當肱骨外展到90°和橈骨頭在前臂旋前和旋后過程中的盂肱關節(jié)的內旋和外旋。

編輯推薦

《臨床骨科診療手冊(翻譯版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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