心血管內(nèi)科學(xué)

前言

在衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，“建立我國?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)人制度”的研究，正向縱深發(fā)展，取得了卓有成效的碩果；現(xiàn)已進(jìn)入?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)實(shí)施階段，經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的試點(diǎn)基地已陸續(xù)啟動(dòng)，面向全國高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生（包括研究生）招收培訓(xùn)人員。為推動(dòng)規(guī)范化?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)程，貫徹落實(shí)“?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，確保高質(zhì)量、高水平培訓(xùn)效果，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、衛(wèi)生部教材辦公室共同策劃組織國內(nèi)知名專家、學(xué)者，撰寫了首套“全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材”，涵蓋了18個(gè)普通專科和16個(gè)亞?？疲扇嗣裥l(wèi)生出版社出版發(fā)行，編制分冊(cè)與讀者見面。  本套教材，結(jié)合國情和地區(qū)特點(diǎn)，緊緊圍繞“?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”，以提高實(shí)踐技能和臨床思維能力為主線；內(nèi)容新穎與實(shí)用結(jié)合，突出實(shí)用性；編寫體例鏈接學(xué)校教育教材，又凸顯區(qū)別；編著隊(duì)伍由資深專家、中青年醫(yī)師組成，頗具活力；加之嚴(yán)格審稿制度，保證了編寫質(zhì)量。相信本套教材問世，無論對(duì)指導(dǎo)教師還是對(duì)參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)人員都具有較大的參考價(jià)值，實(shí)為不可多得的良師益友。同時(shí)也充分體現(xiàn)了行業(yè)協(xié)會(huì)配合衛(wèi)生部工作，忠實(shí)履行行業(yè)職責(zé)，為培養(yǎng)與國際接軌的?？漆t(yī)師作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。謹(jǐn)此，衷心感謝為本套教材付出辛勤工作的專家、學(xué)者，出版社和編輯人員。本套教材編寫人員多，時(shí)間緊迫，誤漏之處在所難免，懇請(qǐng)批評(píng)、指正。

內(nèi)容概要

本書主要供本科畢業(yè)后經(jīng)過3年臨床輪轉(zhuǎn)后，進(jìn)入亞科專科者自學(xué)使用，是以指導(dǎo)臨床實(shí)踐為主要目的的一本教材。本書有別于本科教材和研究生教材，僅簡要介紹基本知識(shí)，突出臨床細(xì)節(jié)、臨床常規(guī)及臨床中常見的問題。涉及心血管流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，對(duì)腎臟病、內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織病與心血管疾病的相關(guān)內(nèi)容亦有詳細(xì)介紹。 　　本套教材，結(jié)合國情和地區(qū)特點(diǎn)，緊緊圍繞“?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”，以提高實(shí)踐技能和臨床思維能力為主線；內(nèi)容新穎與實(shí)用結(jié)合，突出實(shí)用性；編寫體例鏈接學(xué)校教育教材，又凸顯區(qū)別；編著隊(duì)伍由資深專家、中青年醫(yī)師組成，頗具活力；加之嚴(yán)格審稿制度，保證了編寫質(zhì)量。

書籍目錄

第一章  總論  第一節(jié)  心血管疾病治療：從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué)  第二節(jié)  循證心血管醫(yī)學(xué)的重大進(jìn)展  第三節(jié)  如何用循證醫(yī)學(xué)的原則指導(dǎo)臨床實(shí)踐第二章  心血管疾病流行病學(xué)第三章  心血管疾病的診斷方法  第一節(jié)  常見癥狀  第二節(jié)  病史  第三節(jié)  體格檢查  第四節(jié)  診斷檢查第四章  高血壓第五章  血脂異常第六章  代謝綜合征第七章  生活方式改變與心血管疾病  第一節(jié)  戒煙  第二節(jié)  運(yùn)動(dòng)  第三節(jié)  飲食第八章  心血管疾病康復(fù)第九章  充血性心力衰竭第十章  心律失常的藥物治療第十一章  室上性心律失常第十二章  心房顫動(dòng)第十三章  室性心動(dòng)過速第十四章  傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病和心臟起搏治療  第一節(jié)  竇房結(jié)功能障礙  第二節(jié)  房室傳導(dǎo)功能障礙  第三節(jié)  束支與分支傳導(dǎo)障礙  第四節(jié)  心臟起搏治療第十五章  暈厥第十六章  心源性猝死第十七章  慢性缺血性心臟病第十八章  不穩(wěn)定型心絞痛第十九章  急性心肌梗死第二十章  心源性休克第二十一章  急性心肌梗死其他常見并發(fā)癥第二十二章  冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建  第一節(jié)  經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)  第二節(jié)  冠狀動(dòng)脈外科第二十三章  主動(dòng)脈瓣疾病  第一節(jié)  主動(dòng)脈瓣狹窄  第二節(jié)  主動(dòng)脈瓣反流第二十四章  二尖瓣疾病  第一節(jié)  二尖瓣狹窄  第二節(jié)  二尖瓣關(guān)閉不全第二十五章  三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣疾病  第一節(jié)  三尖瓣疾病  第二節(jié)  肺動(dòng)脈瓣疾病第二十六章  成人先天性心臟病  第一節(jié)  先天性主動(dòng)脈狹窄  第二節(jié)  肺動(dòng)脈瓣狹窄  第三節(jié)  房間隔缺損  第四節(jié)  室間隔缺損  第五節(jié)  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉  第六節(jié)  艾森曼格綜合征第二十七章  感染性心內(nèi)膜炎第二十八章  心臟腫瘤  第一節(jié)  原發(fā)性心臟腫瘤  第二節(jié)  繼發(fā)性心臟腫瘤第二十九章  外周血管疾病  第一節(jié)  閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化  第二節(jié)  血栓性靜脈炎第三十章  主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤  第一節(jié)  主動(dòng)脈夾層  第二節(jié)  主動(dòng)脈瘤第三十一章  心肌炎和心肌病  第一節(jié)  心肌炎  第二節(jié)  心肌病第三十二章  心包疾病  第一節(jié)  急性心包炎  第二節(jié)  縮窄性心包炎第三十三章  肺動(dòng)脈栓塞性疾病  第一節(jié)  急性肺血栓栓塞癥  第二節(jié)  慢性肺栓塞  第三節(jié)  其他原因的急性肺栓塞第三十四章  肺動(dòng)脈高壓第三十五章  心血管疾病的長期抗栓、抗凝治療第三十六章  老年人心血管疾病  第一節(jié)  老年人的心血管系統(tǒng)改變及藥理學(xué)特點(diǎn)  第二節(jié)  老年人心血管疾病的危險(xiǎn)因素  第三節(jié)  冠狀動(dòng)脈性心臟病  第四節(jié)  老年人心力衰竭  第五節(jié)  老年人心臟瓣膜病  第六節(jié)  老年人心律失常  第七節(jié)  老年人肥厚型心肌病  第八節(jié)  老年人淀粉樣變性  第九節(jié)  問題與展望第三十七章  妊娠期心臟病第三十八章  腎臟疾病與心血管疾病第三十九章  內(nèi)分泌疾病與心血管疾病第四十章  結(jié)締組織疾病與心血管疾病  第一節(jié)  系統(tǒng)性紅斑狼瘡  第二節(jié)  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第三節(jié)  硬皮病  第四節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎  第五節(jié)  多發(fā)性肌炎/皮肌炎  第六節(jié)  混合性結(jié)締組織病第四十一章  PCI圍手術(shù)期的處理第四十二章  分子生物學(xué)與基因?qū)W  第一節(jié)  心血管疾病分子生物學(xué)基本概念  第二節(jié)  心血管疾病的分子遺傳學(xué)研究  第三節(jié)  心血管疾病的基因?qū)W治療

章節(jié)摘錄

三、血脂異常防治指南血脂異常尤其是血漿膽固醇濃度升高是動(dòng)脈粥樣硬化一血栓性疾病如冠心病、缺血性腦血管病的致病性危險(xiǎn)因素?？刂蒲惓２粌H有利于人群冠心病防治，而且能顯著降低冠心病患者心血管事件復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。然而，臨床上針對(duì)血脂異常的治療很不規(guī)范，為了提高血脂異常防治的效益，世界上許多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)都制定了血脂異常防治指南。我國于1997年發(fā)表了《血脂異常防治建議》，旨在為各級(jí)醫(yī)務(wù)人員在防治實(shí)踐中提供科學(xué)依據(jù)。2007年正式發(fā)表了《中國成人血脂異常防治指南》。（一）血脂異常的檢出建議20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量一次空腹血脂，包括TC、LDL-C、HDL-C和TG測(cè)定。對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群，則應(yīng)每3～6個(gè)月測(cè)定一次血脂。對(duì)于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象為：1.已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者。2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。3.有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者。4.有皮膚黃色瘤者。5.有家族性高脂血癥者。此外，建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性也每年進(jìn)行血脂檢查。（二）我國人群的血脂合適水平基于我國近年大樣本的流行病學(xué)調(diào)查資料，提出了適合我國人群的血脂水平（表5-1）。（三）心血管病綜合危險(xiǎn)的評(píng)價(jià)目前認(rèn)為，患心血管病的危險(xiǎn)性不僅取決于個(gè)體具有某一危險(xiǎn)因素的嚴(yán)重程度，而且取決于個(gè)體同時(shí)具有危險(xiǎn)因素的數(shù)目。危險(xiǎn)因素的數(shù)目和嚴(yán)重程度共同決定了個(gè)體發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)程度，稱之為多重危險(xiǎn)因素的綜合危險(xiǎn)。所謂“綜合危險(xiǎn)”包含兩重含義：一是指多種心血管病危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致同一疾病的危險(xiǎn)總和，二是指多種動(dòng)脈粥樣硬化性疾病（本指南僅包括冠心病和缺血性腦卒中）的發(fā)病危險(xiǎn)總和。血清總膽固醇水平增高不僅增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，也增加缺血性腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)，應(yīng)在血脂異常防治的同時(shí)著眼于冠心病和腦卒中的防治。為了更恰當(dāng)?shù)胤从逞惓?duì)我國人群健康的潛在危害，提出用“缺血性心血管病”（冠心病和缺血性腦卒中）危險(xiǎn)來反映血脂異常及其他心血管病主要危險(xiǎn)因素的綜合致病危險(xiǎn)。長期隊(duì)列隨訪資料表明，高血壓對(duì)我國人群的致病作用明顯強(qiáng)于其他心血管病危險(xiǎn)因素。據(jù)此制定出人群血脂異常危險(xiǎn)分層方案（表5-2）。

編輯推薦

《心血管內(nèi)科學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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