實用康復(fù)醫(yī)學(xué)

前言

《實用康復(fù)醫(yī)學(xué)》是人民衛(wèi)生出版社臨床實用系列專業(yè)參考書?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是功能醫(yī)學(xué)，是提高生存質(zhì)量的學(xué)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)早已成為衛(wèi)生部規(guī)定的13個臨床一級學(xué)科，康復(fù)理念也逐漸深入臨床醫(yī)學(xué)家心中。2008年四川汶川8級大地震，更使人們體驗到康復(fù)醫(yī)學(xué)的迫切需要。衛(wèi)生部等政府部門，積極部署加強(qiáng)康復(fù)救援，建立省市縣三級康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。國家規(guī)定2015年“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，對我們提出了學(xué)科和技術(shù)要求。為臨床提供實用的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技能，為廣大傷病者服務(wù)是本書編寫的宗旨。本書約請全國專家教授70余人共同撰寫，歷時數(shù)年完成。各章節(jié)編寫者都是我國知名的臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，在該方面有堅實的理論基礎(chǔ)，有豐富的實踐經(jīng)驗，相信對復(fù)雜的臨床工作有很好的參考作用。本書若存在不足之處，望同行不吝指教。

內(nèi)容概要

　　《實用康復(fù)醫(yī)學(xué)（第1版）》是人民衛(wèi)生出版社臨床實用系列專業(yè)參考書?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是功能醫(yī)學(xué)，是提高生存質(zhì)量的學(xué)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)早已成為衛(wèi)生部規(guī)定的13個臨床一級學(xué)科，康復(fù)理念也逐漸深入臨床醫(yī)學(xué)家心中。2008年四川汶川8級大地震，更使人們體驗到康復(fù)醫(yī)學(xué)的迫切需要。衛(wèi)生部等政府部門，積極部署加強(qiáng)康復(fù)救援，建立省市縣三級康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

書籍目錄

第一篇 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論第一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)總述第一節(jié) 健康問題一、健康的概念二、關(guān)于健康標(biāo)準(zhǔn)三、關(guān)于健康指標(biāo)第二節(jié) 康復(fù)一、定義二、措施三、服務(wù)方式第三節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)一、定義二、對象和目的三、內(nèi)容四、康復(fù)介入時間五、自我康復(fù)意識第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊一、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式二、國內(nèi)團(tuán)隊模式運作的可行性第五節(jié) 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展一、孕育期二、創(chuàng)立期三、成熟期四、發(fā)展期第二章 損傷與修復(fù)第一節(jié) 組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)一、組織和細(xì)胞損傷原因二、組織和細(xì)胞的適應(yīng)性反應(yīng)三、組織和細(xì)胞的損傷四、損傷的修復(fù)第二節(jié) 骨折損傷的病理與修復(fù)一、骨組織的構(gòu)造二、骨折損傷病理及愈合三、骨損傷修復(fù)的基因?qū)W改變四、影響骨折愈合的主要因素及促愈合措施第三節(jié) 軟骨組織創(chuàng)傷的病理及修復(fù)一、透明軟骨的組織結(jié)構(gòu)與分布二、軟骨損傷后的修復(fù)與促修復(fù)措施三、影響軟骨生長與損傷修復(fù)的主要因素第四節(jié) 肌腱與韌帶創(chuàng)傷的病理及修復(fù)一、肌腱與韌帶的基本結(jié)構(gòu)二、肌腱與韌帶損傷后的修復(fù)第五節(jié) 神經(jīng)損傷的病理與修復(fù)一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成二、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的病理及愈合第三章 殘疾學(xué)第一節(jié) 概述一、殘疾學(xué)的概念二、殘疾的原因三、殘疾的分類法第二節(jié) 殘疾評定與殘疾預(yù)防一、殘疾評定二、殘疾預(yù)防三、殘疾的康復(fù)第四章 《國際功能、殘疾和健康分類》的發(fā)展及應(yīng)用第一節(jié) 《國際功能、殘疾和健康分類》的產(chǎn)生一、從ICIDH到ICIDH一2的發(fā)展過程二、ICF中文版本的研究與發(fā)展第二節(jié) 《國際功能、殘疾和健康分類》的理論模式、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容一、《國際功能、殘疾和健康分類》的理論模式二、《國際功能、殘疾和健康分類》的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容第三節(jié) 《國際功能、殘疾和健康分類》的應(yīng)用一、《國際功能、殘疾和健康分類》的應(yīng)用目的二、《國際功能、殘疾和健康分類》的應(yīng)用領(lǐng)域三、《國際功能、殘疾和健康分類》的分類舉例第五章 社區(qū)康復(fù)與職業(yè)、社會問題第一節(jié) 社區(qū)康復(fù)一、社區(qū)康復(fù)發(fā)展背景二、社區(qū)康復(fù)的工作目標(biāo)和工作內(nèi)容三、社區(qū)康復(fù)工作實施四、社區(qū)康復(fù)護(hù)理五、政府在社區(qū)康復(fù)管理中的作用第二節(jié) 職業(yè)問題一、概述二、社會問題第六章 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育工作內(nèi)容一、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材二、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育基地三、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的模式四、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育評估與管理五、康復(fù)科普教育與宣傳第二節(jié) 康復(fù)治療師的培養(yǎng)一、康復(fù)治療師的培養(yǎng)目標(biāo)二、康復(fù)治療師的教學(xué)計劃第三節(jié) 康復(fù)醫(yī)師和高級人才的培養(yǎng)第七章 康復(fù)醫(yī)學(xué)管理第一節(jié) 概述一、標(biāo)準(zhǔn)化管理的概念二、管理是學(xué)科發(fā)揮正常功能的保證三、康復(fù)管理的作用還表現(xiàn)在實現(xiàn)組織目標(biāo)上第二節(jié) 管理制度建設(shè)一、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的相關(guān)服務(wù)流程二、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者和家屬的權(quán)利制度三、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者的評估制度四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者的服務(wù)形式五、建立患者和家屬的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育制度六、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的質(zhì)量管理制度第三節(jié) 可用于康復(fù)質(zhì)量管理資料的分析方法一、綜合評價分析二、患者管理分析三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科各類管理制度一、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科各類人員的權(quán)限二、建立康復(fù)治療設(shè)備與安全管理制度三、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的資格和繼續(xù)教育制度四、康復(fù)治療師的管理五、康復(fù)醫(yī)療結(jié)果的管理與評估第五節(jié) 國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)院質(zhì)量管理體系一、ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證二、ISO14000環(huán)境管理體系三、OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系四、EN46001：1996、ISO13485：2003質(zhì)量體系五、美國醫(yī)院管理評審標(biāo)準(zhǔn)第八章 殘疾與康復(fù)政策法規(guī)第一節(jié) 聯(lián)合國關(guān)于殘疾與康復(fù)的決議、政策、法規(guī)第二節(jié) 國內(nèi)政策法規(guī)一、中國立法關(guān)注殘疾人二、殘疾人與教育三、中國殘疾人事業(yè)第九章 信息技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一節(jié) 信息技術(shù)在康復(fù)評定中的應(yīng)用一、步態(tài)分析系統(tǒng)二、表面肌電測試系統(tǒng)三、等速肌力測試系統(tǒng)第二節(jié) 信息技術(shù)在康復(fù)治療中的應(yīng)用一、電腦在物理治療中的應(yīng)用二、電腦在作業(yè)治療中的應(yīng)用三、電腦在言語治療中的應(yīng)用四、電腦在義肢矯形器制作中的應(yīng)用第三節(jié) 虛擬技術(shù)在康復(fù)治療中的應(yīng)用第四節(jié) 視頻游戲在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、視頻游戲在康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的方式二、視頻游戲在康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用中存在的問題三、視頻游戲康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的展望第五節(jié) 因特網(wǎng)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、INTERNET在康復(fù)醫(yī)學(xué)信息資源交流中的應(yīng)用二、INTERNET在遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二篇 康復(fù)評定第一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床評定第一節(jié) 概述一、康復(fù)評定特征二、康復(fù)流程第二節(jié) 病史一、主訴二、現(xiàn)病史三、功能史四、既往史五、系統(tǒng)回顧六、個人史與家族史第二章 電診斷第一節(jié) 肌電圖檢查一、肌電圖檢查的基本原理二、肌電圖檢查儀器設(shè)備三、肌電圖的基本參數(shù)四、肌電圖的檢查步驟五、幾種不同狀態(tài)時的正常及異常肌電圖六、計算機(jī)輔助診斷肌電圖七、表面肌電圖八、肌電圖檢查的臨床意義第二節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定一、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定二、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定三、不同病變類型的神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查結(jié)果四、應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的注意事項五、應(yīng)用范圍及常見異常類型第三節(jié) 神經(jīng)反射檢查一、F波檢測二、H反射三、瞬目反射四、陰部神經(jīng)反射五、自主神經(jīng)反射——交感神經(jīng)皮膚反射第四節(jié) 誘發(fā)電位一、軀體感覺誘發(fā)電位二、視覺誘發(fā)電位三、腦干聽覺誘發(fā)電位四、運動誘發(fā)電位五、事件相關(guān)電位——P300電位六、誘發(fā)電位臨床應(yīng)用概述第五節(jié) 低頻電診斷一、直流一感應(yīng)電診斷二、強(qiáng)度一時間曲線檢查第三章 肌肉的功能檢查第一節(jié) 肌肉的概述一、肌肉的形態(tài)和構(gòu)造二、肌的起止和作用三、肌肉的收縮第二節(jié) 肌力檢查一、徒手肌力檢查及肌力分級二、器械肌力檢查三、主要肌群的徒手肌力檢查四、肌力檢查的注意事項第三節(jié) 肌張力檢查一、概述二、肌張力的分類三、肌張力分級第四章 神經(jīng)心理功能評定第一節(jié) 神經(jīng)心理學(xué)概述第二節(jié) 腦損害患者常見的神經(jīng)心理障礙一、失認(rèn)二、失用三、記憶障礙四、視空間功能障礙五、失語六、失算七、思維障礙第三節(jié) 神經(jīng)心理功能評定一、神經(jīng)心理功能評定的意義二、影響神經(jīng)心理功能評定的主要因素三、神經(jīng)心理功能測驗的選擇四、神經(jīng)心理功能測驗結(jié)果的解釋第四節(jié) 神經(jīng)心理功能評定常用的測驗一、神經(jīng)心理功能評定的成套測驗二、記憶測驗三、智力測驗四、情緒測驗五、人格測驗第五章 心臟與血管功能評定第一節(jié) 病史采集與體格檢查一、病史采集二、體格檢查第二節(jié) 心臟與心血管疾病的影像學(xué)診斷一、X線透視和攝片二、CT三、磁共振四、超聲心動圖五、核醫(yī)學(xué)檢查六、心導(dǎo)管術(shù)第三節(jié) 心臟負(fù)荷性試驗一、運動負(fù)荷試驗二、藥物負(fù)荷試驗三、6分鐘步行試驗第四節(jié) 心電活動的評估一、動態(tài)心電圖二、心室晚電位三、T波電交替第六章 交流障礙評定第一節(jié) 交流障礙的基本概念一、概念二、交流障礙常見病因第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)療臨床常見的交流障礙一、構(gòu)音障礙二、言語失用三、語言障礙四、其他言語語言障礙第三節(jié) 交流障礙評定的相關(guān)理論基礎(chǔ)一、交流障礙評定的概念二、交流障礙評定的目的三、交流障礙評定的實施程序四、交流障礙評定的形式五、交流障礙評定的維度及分類六、語言評定的策略第四節(jié) 言語語言功能的評定方法一、言語功能的評定二、口語理解或接收性語言的評定三、口語表達(dá)的評定四、其他相關(guān)能力評定第五節(jié) 臨床常用的交流障礙評定方法一、構(gòu)音障礙評定的方法二、言語失用評定的方法三、失語癥評定的方法四、實用性交流能力評定的方法五、語言功能檢測注意事項第七章 呼吸系統(tǒng)功能評定第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)功能的基礎(chǔ)知識一、肺通氣功能二、肺換氣功能三、氣體代謝功能第二節(jié) 肺通氣功能評定的方法與臨床意義一、常用的幾種通氣功能檢測方法二、通氣功能臨床判定標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 肺換氣功能的評定方法及臨床意義一、肺彌散功能檢測方法及臨床意義二、通氣血流比例的測定及其臨床意義第四節(jié) 血氣分析的評定方法及臨床意義一、血氣分析檢測方法二、血氣分析臨床意義第五節(jié) 呼出氣體的評定方法及臨床意義一、評定方法二、評估指標(biāo)及臨床意義第六節(jié) 呼吸系統(tǒng)主觀癥狀的評定第三篇 康復(fù)處理方法第四篇 臨床康復(fù)第五篇 臨床特殊問題康復(fù)處理第六篇 康復(fù)醫(yī)學(xué)科研

章節(jié)摘錄

（三）職業(yè)能力訓(xùn)練信息技術(shù)作為一項發(fā)展迅速的技術(shù)，迅速滲透各行業(yè)，熟悉電腦操作是許多職業(yè)的首要條件，能夠進(jìn)行簡單的電腦編程在就業(yè)中處非常有利的地位。殘疾者可以將電腦作為訓(xùn)練工具，為與電腦操作相關(guān)的再就業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)備。為了適應(yīng)不同殘疾者電腦訓(xùn)練和操作的需要，目前已經(jīng)開發(fā)特殊的殘疾人鍵盤、語音輸入或控制方式、其他替代輸入方式等。（四）日常生活能力的改善1.智能化家用電器的使用  計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展使得大量家用電器采用計算機(jī)自動化處理技術(shù)，殘疾人可以通過這些設(shè)備輕易完成各種日常生活的基本動作。如應(yīng)用電腦化的冰箱儲存食物，電腦化的微波爐烹飪食物等。特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，各種電腦化的家電可以聯(lián)網(wǎng)，如聯(lián)網(wǎng)的冰箱可以通過電子郵件與超級市場聯(lián)系食物的采購，微波爐從網(wǎng)上下載食譜等，極大方便了殘疾人的日常生活。2.環(huán)境控制系統(tǒng)的使用  環(huán)境控制系統(tǒng)能使得各種殘疾患者利用自身的殘存功能和身體動作，轉(zhuǎn)換為各種電器信號和其他控制信號，自如地操作各種獨立生活輔助器具，并參與社會生活。3.工作聯(lián)系電腦化通過電腦或可視電話對部下發(fā)出指令，還可直接與貿(mào)易伙伴進(jìn)行網(wǎng)上談判，并可以通過電腦銀行取得貨款，達(dá)成交易。此外，他還可以通過信息傳遞輔助系統(tǒng)和電腦的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，隨時與家人和朋友聯(lián)系和交談，并可以及時了解并掌握世界最新的商業(yè)情報和貿(mào)易行情，這樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)雖然不能完全恢復(fù)該患者的四肢功能，但是，依靠電子計算機(jī)技術(shù)和環(huán)境控制系統(tǒng)幫助，同樣可以過著與健全人一樣的生活，完全融人了現(xiàn)代社會生活之中。三、電腦在言語治療中的應(yīng)用（一）言語訓(xùn)練軟件利用言語治療軟件進(jìn)行的言語治療，可以脫離治療師，讓患者跟著電腦的提示進(jìn)行，患者最大程度地參與，激發(fā)治療的興趣，易于實施，使得言語治療更規(guī)范，提高治療效果?，F(xiàn)國內(nèi)有學(xué)者已經(jīng)制作有針對聾兒發(fā)聲的訓(xùn)練軟件，軟件提供有多個聲控的動畫游戲，幫助兒童進(jìn)行多方面的實時發(fā)聲訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括：音調(diào)、響度、聲音感知和元音識別等，兒童發(fā)音后，立刻得到動畫形式的反饋，治療過程采用交互及游戲的形式進(jìn)行，在兒童治療的過程中，通過軟件，治療師可以從電腦中獲取有關(guān)發(fā)音狀況的特征圖和統(tǒng)計報告。國外也有許多用于言語治療的軟件，如Aphasia Tutor、Parrots等就是針對腦損傷后言語功能障礙評定和治療的軟件，它可以根據(jù)言語功能障礙的程度選擇不同難易程度的訓(xùn)練模塊，使治療具有針對性，所有的治療軟件都可以通過網(wǎng)絡(luò)升級，不斷擴(kuò)充治療的模塊。（二）言語訓(xùn)練反饋系統(tǒng)利用特定的語音處理技術(shù)，將語音信號轉(zhuǎn)化為不同形式的圖像，在電腦上顯示出來?；颊呖筛鶕?jù)圖像判斷發(fā)音的準(zhǔn)確程度，并不斷糾正發(fā)音。如患者只需對著接駁電腦的傳聲器發(fā)音，電腦便會將聲音的音量、聲調(diào)和節(jié)奏等模式特征以波長的方式顯示出來。當(dāng)圖像在電腦上顯示時，患者便可模仿正確的模式，矯正發(fā)音。（三）計算機(jī)輔助失語癥診斷和治療系統(tǒng)任何一個患者接受專業(yè)言語評估時都要經(jīng)過多層次的模糊識別，最后達(dá)到相對較準(zhǔn)確的功能評估。目前國內(nèi)研制的計算機(jī)輔助語言障礙診治儀就是建立在這種智能模擬的基礎(chǔ)上的計算機(jī)產(chǎn)品。它的診斷流程采用W.Royce提出的瀑布模型，這一模型把軟件的設(shè)計分成多個階段，主要階段有：系統(tǒng)分析、軟件項目計劃、需求分析、軟件設(shè)計、編碼、軟件測試、軟件維護(hù)。計算機(jī)輔助語言障礙診治儀診斷篩選系統(tǒng)包含聽檢查、視檢查、語音檢查、口語表達(dá)4部分共65道檢測題，各部分檢測題按由易到難順序依次呈現(xiàn)。其中聽檢查有圖匹配、聽指圖、聽指數(shù)字、聽指字、聽指是否；視檢查有視圖匹配、視執(zhí)行；語音檢查為自動檢測；口語表達(dá)有人工輔助評分和自動檢測，內(nèi)容包括復(fù)述、記憶、命名、朗讀、自發(fā)語、非語言聲音。根據(jù)以上項目，系統(tǒng)按設(shè)定程序運行，將實際得分換算成各功能亞項的直方圖輸出。計算機(jī)輔助語言障礙診治儀康復(fù)系統(tǒng)由診斷結(jié)果、康復(fù)內(nèi)容、康復(fù)建議三大部分構(gòu)成?？祻?fù)訓(xùn)練與診斷檢查有機(jī)地結(jié)合，對每個患者每項診斷，可通過康復(fù)建議實現(xiàn)康復(fù)個體化，可做到為每個患者度身制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃，實行語言障礙全方位康復(fù)。

編輯推薦

《實用康復(fù)醫(yī)學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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