糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)

前言

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會是由中國國務(wù)院批準(zhǔn)和民政部注冊，總部設(shè)在北京的國際性中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織。其宗旨是增進世界各國（地區(qū)）中醫(yī)藥團體之間的了解與合作，加強世界各國（地區(qū)）的學(xué)術(shù)交流，提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平，保護和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，促進中醫(yī)藥進入各國的醫(yī)療保健體系，推動中醫(yī)藥學(xué)與世界各種醫(yī)藥學(xué)的交流與合作，為人類的健康做出更大貢獻。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會作為其下屬的二級學(xué)會，自2003年11月13日在中國首都北京成立以來，呂仁和會長、趙進喜秘書長和各位副會長、副秘書長、常務(wù)理事、理事共同努力，團結(jié)各國糖尿病專家和中醫(yī)藥同仁，為加強學(xué)術(shù)交流、提高中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥的整體水平，做了大量工作，會員遍及五大洲三十多個國家和地區(qū)。組織召開了四次國際中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)交流會，編寫了系列《世中聯(lián)糖尿病專家委員會專家文輯》；對糖尿病腎病中醫(yī)辨證治療規(guī)范等進行了專門研討；舉辦了兩屆中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合糖尿病高級研修班；對國際中醫(yī)糖尿病專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)方案與教材編寫進行了初步討論；而且近期又組織專家對人民衛(wèi)生出版社出版的《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)》一書，進行了修訂，受到了各國中醫(yī)糖尿病專家和中醫(yī)藥界同仁的廣泛認(rèn)可和普遍好評。近年來，隨著社會的發(fā)展，糖尿病在全世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，由于糖尿病多種并發(fā)癥所造成的死亡和致盲、致殘，已經(jīng)成為人類健康的巨大威脅。歷史已經(jīng)證明中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面具有獨特優(yōu)勢，面對糖尿病及其并發(fā)癥防治的嚴(yán)峻形勢，歷史悠久的中醫(yī)藥學(xué)確實應(yīng)該有所作為。目前的問題是世界各國的中醫(yī)糖尿病學(xué)者和中醫(yī)藥同仁，如何加強合作和交流，進一步科學(xué)評價中醫(yī)藥療效，逐漸形成糖尿病及其并發(fā)癥規(guī)范化防治方案，如何不斷擴大中醫(yī)藥的影響力，促進中醫(yī)藥走向世界，造福全世界億萬糖尿病患者。《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)》一書的修訂，就是對既往中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥工作的系統(tǒng)總結(jié)，同時也為進一步開展臨床、科研和人才培養(yǎng)工作奠定了堅實基礎(chǔ)。所以，相信該書的問世，必將會促進中醫(yī)藥糖尿病事業(yè)各項工作的開展，對中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥知識的傳播和學(xué)術(shù)交流，產(chǎn)生積極的影響，并為中醫(yī)藥走向世界，更好地為糖尿病及其并發(fā)癥的患者服務(wù)，做出應(yīng)有的貢獻。

內(nèi)容概要

近年來，隨著社會的發(fā)展，糖尿病在全世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，由于糖尿病多種并發(fā)癥所造成的死亡和致盲、致殘，已經(jīng)成為人類健康的巨大威脅。歷史已經(jīng)證明中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面具有獨特優(yōu)勢，面對糖尿病及其并發(fā)癥防治的嚴(yán)峻形勢，歷史悠久的中醫(yī)藥學(xué)確實應(yīng)該有所作為。目前的問題是世界各國的中醫(yī)糖尿病學(xué)者和中醫(yī)藥同仁，如何加強合作和交流，進一步科學(xué)評價中醫(yī)藥療效，逐漸形成糖尿病及其并發(fā)癥規(guī)范化防治方案，如何不斷擴大中醫(yī)藥的影響力，促進中醫(yī)藥走向世界，造福全世界億萬糖尿病患者。

作者簡介

呂仁和教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1934年9月出生于山西原平，為原北京中醫(yī)學(xué)院首屆畢業(yè)生。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局腎病重點?？坪蛢?nèi)分泌重點學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會會長，中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會名譽主任委員。呂仁和教授是國家人力資源與社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局確認(rèn)的名老中醫(yī)藥專家，被中央保健委員會聘為“中央保健會診專家”，享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。他長期從事中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥、腎病、老年病的臨床、教學(xué)和科研工作，曾從師施今墨、秦伯未、祝諶予等中醫(yī)大家，在診治糖尿病及其多種并發(fā)癥、腎臟病和多種疑難雜癥方面，積累了豐富經(jīng)驗，以良好的臨床療效，受到了廣大患者的高度贊譽。先后組織創(chuàng)立了中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會和世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會，為中醫(yī)糖尿病事業(yè)的發(fā)展和學(xué)術(shù)交流，做出了突出貢獻。他重視人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承，培養(yǎng)了大批博士、碩士研究生和博士后，學(xué)生遍布海內(nèi)外。曾主編出版論著8部，其中由人民衛(wèi)生出版社出版的《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)》獲2001年中華中醫(yī)藥學(xué)會“康萊特杯”優(yōu)秀著作一等獎。發(fā)表《老年人糖尿病880例臨床治療分析》、《糖尿病腎病568例臨床治療分析》、《糖尿病腎病評述》、《治療糖尿病及其并發(fā)癥的三件寶》、《腎炎液治療慢性腎炎288例總結(jié)》等論文70余篇。承擔(dān)國家科委“七五”攻關(guān)項目“慢性腎炎治療臨床研究”，“八五”期間承擔(dān)國家中醫(yī)藥管理局重點課題“糖尿病微血管病變研究”，主持國家“九五”科技攻關(guān)計劃項目“止消通脈寧治療糖尿病腎病的研究”和國家“十五”攻關(guān)課題“糖尿病腎病腎功能不全防治優(yōu)化方案研究”?？蒲谐晒@北京市科技進步二等獎2項，中國高校科學(xué)技術(shù)二等獎1項，國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項，北京市科技進步三等獎2項，中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進步二等獎1項。繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“脾癉”、“消渴”、“消癉”的論述，基于臨床實際，提出了糖尿病及其并發(fā)癥防治“二五八”方案、“六對論治”、“三自如意表”，主張對糖尿病及其并發(fā)癥進行分階段、分層次的辨證論治。在總結(jié)長期臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了“以虛定型，以實定候”診治慢性腎小球疾病的用藥思路。在“微型瘕瘕”病理假說指導(dǎo)下，提出了診治糖尿病前期及糖尿病并發(fā)癥防治方案，并研制出臨床有效的系列經(jīng)驗方藥：活絡(luò)止消丸治療周圍神經(jīng)病變；舒肝止消丸治療脂肪肝；益氣止消丸治療糖尿病患者的疲乏癥狀；明目止消丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變；止消保腎湯治療糖尿病腎??；通便止消丸治療便秘；止消通脈寧治療糖尿病微血管病變；泌感康治慢性泌尿系感染；慢腎防衰液治療慢性腎炎；腎衰康治療慢性腎衰竭，療效確切。多次應(yīng)邀到國外講學(xué)和從事醫(yī)療工作，受到普遍好評。曾為阿拉伯某國國家元首診病取得成功，為中醫(yī)學(xué)走向世界做了大量工作。

書籍目錄

上篇  總論　第一章  糖尿病學(xué)術(shù)發(fā)展史及其相關(guān)文獻評介  　第一節(jié)  國外對糖尿病的認(rèn)識過程  　第二節(jié)  中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識過程  　第三節(jié)  歷代醫(yī)家消渴病醫(yī)論評介  　第四節(jié)  歷代醫(yī)籍消渴病相關(guān)方劑選介  　第五節(jié)  現(xiàn)代中藥復(fù)方制劑和中成藥  　第六節(jié)  有降糖作用的單味中藥相關(guān)文獻與現(xiàn)代研究　第二章  糖尿病流行現(xiàn)狀及其危害  　第一節(jié)  全球糖尿病流行現(xiàn)狀及其趨勢  　第二節(jié)  中國糖尿病流行現(xiàn)狀及其趨勢  　第三節(jié)  糖尿病的危害　第三章  人體物質(zhì)與能量代謝及其調(diào)節(jié)  　第一節(jié)  糖代謝及其調(diào)節(jié)  　第二節(jié)  脂肪代謝及其調(diào)節(jié)  　第三節(jié)  膽固醇  　第四節(jié)  血漿脂蛋白  　第五節(jié)  蛋白質(zhì)代謝  　第六節(jié)  維生素  　第七節(jié)  無機鹽與微量元素  　第八節(jié)  食物纖維和水　第四章  胰島與胰島素  　第一節(jié)  胰島解剖學(xué)  　第二節(jié)  胰島細胞  　第三節(jié)  胰島素  　第四節(jié)  與糖代謝有關(guān)的其他調(diào)節(jié)激素　第五章  糖尿病病因與發(fā)病  　第一節(jié)  糖尿病的病因  　第二節(jié)  糖尿病發(fā)病機制  　第三節(jié)  糖尿病并發(fā)癥及其發(fā)病機制　第六章  糖尿病中醫(yī)病因病機  　第一節(jié)  《內(nèi)經(jīng)》消渴病分期思想探源  　第二節(jié)  《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)糖尿病及其并發(fā)癥病因和發(fā)病的論述  　第三節(jié)  糖尿病不同階段的病機演變  　第四節(jié)  糖尿病中醫(yī)病機理論及其現(xiàn)代研究　第七章  糖尿病防治“二五八”方案  　第一節(jié)  糖尿病治療總目標(biāo)：長壽加健康  　第二節(jié)  糖尿病代謝控制與五項觀察指標(biāo)  　第三節(jié)  糖尿病綜合治療原則與八項治療措施  　第四節(jié)  中醫(yī)學(xué)“治未病”思想與糖尿病的三級預(yù)防下篇  診治　脾癉期（糖尿病前期）　　第八章  糖調(diào)節(jié)受損　　第九章  代謝綜合征　　第十章  肥胖癥　消渴期（糖尿病臨床期）　　第十一章  糖尿病診斷與分類  　　第一節(jié)  糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)  　　第二節(jié)  糖尿病的分類與分型　　第十二章  糖尿病的治療  　　第一節(jié)  飲食治療  　　第二節(jié)  運動治療　  　第三節(jié)  心理調(diào)攝　  　第四節(jié)  糖尿病患者的教育和管理　  　第五節(jié)  中醫(yī)藥辨證論治　  　第六節(jié)  口服降糖藥治療　  　第七節(jié)  胰島素治療　  　第八節(jié)  針灸治療　  　第九節(jié)  推拿治療　  　第十節(jié)  氣功調(diào)養(yǎng)  　　第十一節(jié)  基因治療  　　第十二節(jié)  胰腺和胰島細胞移植　  　第十三節(jié)  糖尿病常見治療誤區(qū)  　　第十四節(jié)  關(guān)于糖尿病中醫(yī)臟腑論治與從痰濕瘀熱毒寒邪論治思路  　　第十五節(jié)  當(dāng)代醫(yī)家治療糖尿病經(jīng)驗簡介　  　第十六節(jié)  中醫(yī)藥改善2型糖尿病胰島素抵抗研究進展　　第十三章  糖尿病及其并發(fā)癥“六對論治”方法與“三自如意表”　　第十四章  特殊糖尿病　　第十五章  糖尿病與圍術(shù)期　　第十六章  糖尿病與精神心理障礙　　第十七章  糖尿病合并感染　消癉期（糖尿病并發(fā)癥和伴發(fā)?。　〉谑苏? 糖尿病急性并發(fā)癥　　第十九章  糖尿病慢性并發(fā)癥　　第二十章  糖尿病相關(guān)疾病附篇  糖尿病中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則及其解讀  關(guān)于糖尿病及其相關(guān)病癥病名規(guī)范的意見  糖尿病及其并發(fā)癥中醫(yī)藥防治現(xiàn)狀與前景展望（代跋）本書主要參考書目

章節(jié)摘錄

按語：此方黃連、天花粉、知母、苦參苦寒、甘寒清熱與甘寒養(yǎng)陰之麥冬同用，更加鐵粉、牡蠣、銀箔重鎮(zhèn)之品，所以兼可鎮(zhèn)心除煩，適用于消渴病內(nèi)熱擾心、心神煩亂者?！短绞セ莘健分蜗什恢?，宜服此方：黃丹一兩，炒令紫色，瓜蔞根一兩，麥冬二兩，去心，焙，甘草一兩，炙微赤，銼，赤茯苓一兩。用法：上藥，搗細羅為散，入黃丹研令勻，每服不計時候，以溫水調(diào)下一錢。按語：此方天花粉、麥冬、甘草、赤茯苓同用，清熱養(yǎng)陰，兼有清利之用，更加黃丹當(dāng)是解毒之意。應(yīng)用宜慎?！短绞セ莘健分蜗?，潤肺心。黃連散方：黃連二兩，去須，搗羅為末，生地黃汁三合，生瓜蔞汁三合，牛乳三合。用法：三汁相和，每服三合，不時候調(diào)下黃連末一錢。按語：此方為苦寒清熱的黃連與養(yǎng)陰清熱的生地黃配伍，更加生瓜蔞汁、牛乳，非常適合于糖尿病內(nèi)熱傷陰的基本病機，所以適應(yīng)范圍極廣。《太平圣惠方》治消渴，不問年月深淺，困篤者，宜服此鐵粉丸方：鐵粉二兩，細研，雞舭脛一兩，微炙，瓜樓根三分，土瓜根一兩，苦參三分，銼，黃連三分，去須，麥冬一兩，去心，焙，牡蠣三分，燒為粉，桑螵蛸三分，微炒，金箔五十片，細研，銀箔五十片，細研。用法：上藥，搗羅為末，人研了藥，更研令勻，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大，每服不計時候，以清粥飲下三十丸。按語：此鐵粉丸在黃連、天花粉、麥冬基本配伍的基礎(chǔ)上，苦寒、甘寒清熱藥與養(yǎng)陰生津藥同用，更加收斂固攝以及重鎮(zhèn)安神之品，所以適用證廣泛，對陰虛火旺精神困頓或虛煩不安者尤其適宜?！短绞セ莘健分蜗?，心神虛煩躁悶，瓜蔞根丸方：瓜蔞根一兩，麥冬二兩，去心，焙，甘草三分，炙微赤，銼，黃連二分，皮須，赤石脂半兩，澤瀉半兩，石膏一兩。用法：上藥，搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，不計時候，以清粥飲下三十丸。按語：此瓜蔞根丸方在黃連、天花粉、麥冬基本配伍的基礎(chǔ)上，重用石膏清熱、澤瀉滲利、赤石脂固攝、甘草益氣和中，所以適用消渴病內(nèi)熱傷陰、體虛煩悶者?！短绞セ莘健分蜗示貌徊睿允成?，心神煩亂，宜服此方：黃連一斤，去須，生地黃五斤，搗爛，布絞取汁。搗黃連碎，入地黃汁內(nèi)浸一宿，曝干，又浸又曝，令地黃汁盡為度，曝干，搗羅為末，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大，不計時候，以清粥飲下二十丸。按語：此方是典型黃連、生地黃基本配伍，非常適合于消渴病內(nèi)熱傷陰的基本病機，應(yīng)用廣泛?！短绞セ莘健分螣峥什恢?，心神煩躁，宜服此方：黃連五兩，去須，搗為末，地黃汁二升，蜜五合。上藥，于銀器中，以慢火煎成膏，收于瓷器中，每于食后，煎竹葉麥門冬湯，調(diào)彈子大服之。按語：黃連、生地黃是養(yǎng)陰清熱最常用的藥對，竹葉可以清熱導(dǎo)心火下行，麥冬可以養(yǎng)陰生津?qū)幧瘢杂弥螣峥什恢?，心神煩躁是對證良方。《太平圣惠方》治消中，渴不止，小便數(shù)，煩熱，四肢無力，澤瀉丸方：澤瀉一兩，麥冬二兩，去心，焙，車前子半兩，黃連三分，去須，牡蠣一兩，燒為粉，桑螵蛸半兩，微炒，雞舭脛一兩，微炙，金箔五十片，研人。用法：上藥，搗羅為末，入研令勻，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，不計時候，以蠶蛹湯下三十丸。遵照“古為今用，洋為中用”的精神，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會組織專家修訂了本書，針對糖尿病及其多種并發(fā)癥、伴發(fā)病的診斷、治療以及相關(guān)研究進展等，進行了系統(tǒng)而翔實的介紹。內(nèi)容包括上篇、下篇和附篇三部分。上篇為總論，介紹糖尿病中西醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史、糖尿病病因與發(fā)病、有關(guān)糖尿病歷代醫(yī)論、方藥及其文獻研究、糖尿病及其并發(fā)癥防治“二五八”方案等。下篇則側(cè)重于臨床，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“脾癉”、“消渴”、“消癉”之論，進一步分三部分，分別討論糖尿病前期、糖尿病臨床期、糖尿病并發(fā)癥與伴發(fā)病。糖尿病前期部分，重點討論糖調(diào)節(jié)受損、代謝綜合征、肥胖癥；糖尿病臨床期部分，重點討論糖尿病診斷與分類、糖尿病綜合治療方法及其具體實施、糖尿病臟腑論治與痰瘀熱毒論治研究進展、兒童糖尿病、老年糖尿病、糖尿病與妊娠、糖尿病與心理障礙、糖尿病與手術(shù)、糖尿病合并感染等；糖尿病并發(fā)癥與伴發(fā)病部分，則重點討論糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥，糖尿病引發(fā)的心、腦、腎、視網(wǎng)膜、足、周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、胃腸病變，勃起障礙、骨關(guān)節(jié)病變、皮膚瘙癢等糖尿病慢性并發(fā)癥，以及高血壓病、血脂異常、高尿酸血癥、糖尿病與肝膽疾病、糖尿病與口腔疾病等。針對每一病癥又分列概述、病因與發(fā)病、診斷與鑒別診斷、治療、醫(yī)家經(jīng)驗、醫(yī)案舉例、研究進展等。附篇則包括《糖尿病中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和有關(guān)糖尿病及其并發(fā)癥病名規(guī)范的意見。全書注重科學(xué)性與實用性的統(tǒng)一，內(nèi)容翔實，簡明扼要，能夠反映糖尿病學(xué)科發(fā)展的動態(tài)和中西醫(yī)診治糖尿病及其并發(fā)癥、伴發(fā)病的最新進展?？晒┲形麽t(yī)臨床工作者閱讀，也可供相關(guān)專業(yè)科研人員、高等醫(yī)藥院校學(xué)生、研究生參考。

編輯推薦

《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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