歷代名醫(yī)醫(yī)案類釋

內(nèi)容概要

　　《歷代名醫(yī)醫(yī)案類釋》是醫(yī)家的臨證經(jīng)驗記錄。又稱脈案、病案?，F(xiàn)代中醫(yī)在診治疾病時必須對每例病人都作出詳細的病例記錄，為此國家中醫(yī)藥管理局曾于2000年7月制定了《中醫(yī)病案規(guī)范》，在全國推行。但在中醫(yī)發(fā)展史上，以往的歷代政府對中醫(yī)卻沒有類似的嚴格要求，中醫(yī)并不需要記錄病案，流傳至今的眾多醫(yī)案大都只是一些醫(yī)家在特定環(huán)境下偶爾為之的結(jié)果。這些醫(yī)案，并非簡單的診療紀實，也不同于一般意義上的病歷記錄，而是前輩醫(yī)家取材于大量病案的特殊醫(yī)案總結(jié)，是帶有鮮明學術(shù)特色的診治思路闡述，蘊含著極富參考價值的臨證經(jīng)驗。

書籍目錄

第一章 察病
第二章 識證
第三章 立法
第四章 處方
第五章 用藥
第六章 其他
主要參考書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   第一章 察病 【提要】 治病當先察病，知病方可論治。疾病反映的是由特定病因引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑功能障礙的異常生命過程，具有相對獨立的個體差異性。因此，全面收集臨床資料，詳細辨析疾病的性質(zhì)和病因病機，正確作出疾病的明確診斷，是施行各種治療手段，最終獲得滿意療效的必要條件，也是一個臨床醫(yī)生所必須具備的基本素質(zhì)。 本章所選醫(yī)案展現(xiàn)了歷代醫(yī)家察識疾病的豐富經(jīng)驗和對疾病特征的敏銳感知能力。 【醫(yī)案選釋】 1.馮承務子，五歲。吐瀉，壯熱，不思食。錢曰：“目中黑睛少而白睛多，面色發(fā)白，神怯也。黑睛少，腎虛也。黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成，必肌膚不壯，不耐寒暑，易虛易實。脾胃亦怯，更不可縱酒欲；若不保養(yǎng)，不過壯年。面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利、不食、壯熱者，傷食也，不可下。下之，虛人肺則嗽，人心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。此但以消積丸磨之，為微有食也。如傷食甚則可下，不下則成癖也。實食在內(nèi)，乃可下之；畢，補脾必愈。隨其虛實，無不效者?！保ㄥX乙《小兒藥證直訣》）。 2.京東轉(zhuǎn)運使李公，有孫八歲，病嗽而胸滿、短氣。醫(yī)者言肺經(jīng)有熱，用竹葉湯⑥、牛黃膏各二服治之，二日加喘。錢曰：“此肺氣不足，復有寒邪；即使喘滿，當補肺、脾，勿服涼藥?！崩钊眨骸搬t(yī)已用竹葉湯、牛黃膏?！卞X曰：“何治也？”醫(yī)曰：“退熱、退涎?！卞X曰：“何熱所作？”曰：“肺經(jīng)熱而生嗽，嗽久不除生涎?！卞X曰：“本虛而風寒所作，何熱也？若作肺熱，何不治其肺而反調(diào)心？”蓋竹葉湯、牛黃膏，治心藥也；醫(yī)有慚色。錢治愈。（錢乙《小兒藥證直訣》）。 注釋：①承務：本為官名。隋唐時有承務郎，職同員外郎。后以作地主富豪的通稱。 ②壯熱：高熱；高燒。 ③錢：指宋代醫(yī)家錢乙。 ④神怯：神氣虛弱。怯，懦弱；虛弱。 ⑤本：根本。指腎臟。 ⑥縱長成：即使長大成人?？v，縱令；即使。長成，指長大成人。 ⑦壯：堅實；牢固。 ⑧縱酒欲：放縱酒色 ⑨磨：輕消緩散以除結(jié)聚。 ⑩為：介詞。因為；由于。表示原因。

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《歷代名醫(yī)醫(yī)案類釋》里的這些醫(yī)案，并非簡單的診療紀實，也不同于一般意義上的病歷記錄，而是前輩醫(yī)家取材于大量病案的特殊醫(yī)案總結(jié)，是帶有鮮明學術(shù)特色的診治思路闡述，蘊含著極富參考價值的臨證經(jīng)驗。

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