眼科學(xué)新進(jìn)展

內(nèi)容概要

《眼科學(xué)新進(jìn)展》的作者趙堪興在綜合國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床、科研實(shí)際工作，系統(tǒng)闡述了視網(wǎng)膜色素變性遺傳機(jī)制、視覺系統(tǒng)神經(jīng)可塑性的研究進(jìn)展，講解了視網(wǎng)膜隱性遺傳病、視覺假體、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、斜視、間歇性外斜視、弱視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等眼科疾病的臨床診治新方法及臨床研究的最新成果，并介紹了血管內(nèi)壁生長(zhǎng)因子抑制藥、內(nèi)鏡技術(shù)等在眼科的臨床應(yīng)用。《眼科學(xué)新進(jìn)展》內(nèi)容突出了學(xué)科的先進(jìn)性、時(shí)效性和實(shí)用性，是臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)與再提高的教材。

書籍目錄

第1章  視網(wǎng)膜色素變性遺傳機(jī)制研究的新進(jìn)展
  一、RP的致病基因研究進(jìn)展
  二、pre-mRNA剪接缺陷引發(fā)RP的分子基礎(chǔ)
  三、RP研究的重要問題
第2章  視網(wǎng)膜隱性遺傳病的基因治療研究新進(jìn)展
  一、視網(wǎng)膜基因治療的總體研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
  二、具有隱性遺傳的視網(wǎng)膜疾病基因治療研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
第3章  視覺系統(tǒng)神經(jīng)可塑性研究的最新進(jìn)展
  一、視覺系統(tǒng)神經(jīng)可塑性的突觸機(jī)制
  二、視覺系統(tǒng)神經(jīng)可塑性的分子機(jī)制
  三、視覺系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)突觸可塑性
  四、成年期視覺系統(tǒng)可塑性
第4章  視覺假體的研究進(jìn)展
  一、視皮質(zhì)假體
  二、視神經(jīng)假體
  三、視網(wǎng)膜假體
  四、化學(xué)型視網(wǎng)膜假體
第5章  Ranibizumab治療滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性療效的循證醫(yī)學(xué)分析
  一、證據(jù)等級(jí)及來源
  二、滲出型AMD的評(píng)估及自然病程
  三、Ranibizumab治療滲出型AMD的適應(yīng)證及禁忌證
  四、Ranibizumab對(duì)于滲出型AMD的起始和維持治療
  五、Ranibizumab聯(lián)合維替泊芬PDT治療滲出型AMD
  六、討論
第6章  家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變的臨床和基礎(chǔ)
  一、基因和遺傳方式
  二、診斷
  三、鑒別診斷
  四、治療
第7章  從伊斯坦布爾ISA會(huì)議看斜視專業(yè)進(jìn)展與發(fā)展趨勢(shì)
  一、內(nèi)斜視
  二、間歇性外斜視
  三、先天性上斜肌麻痹斜視手術(shù)后的殘留斜頸
  四、特殊類型斜視
  五、麻痹性斜視
  六、眼球震顫
  七、眼外肌化學(xué)去神經(jīng)治療
  八、斜視手術(shù)與醫(yī)療安全
  九、斜視影像學(xué)研究
  十、弱視
  十一、兒童視力篩查
  十二、其他兒童眼病與視覺發(fā)育和斜視
第8章  間歇性外斜視的多中心研究進(jìn)展
  一、間歇性外斜視的臨床特征
  二、間歇性外斜視的治療進(jìn)展
第9章  弱視的雙眼視損害機(jī)制研究方法和進(jìn)展
  一、屈光參差性弱視和斜視性弱視的雙眼視功能觀察
  二、弱視的雙眼視損害機(jī)制的基礎(chǔ)研究
  三、小結(jié)
第10章  fMRI研究弱視發(fā)病機(jī)制的進(jìn)展
  一、fMRI的基本原理
  二、弱視發(fā)病機(jī)制研究
第11章  糖尿病視網(wǎng)膜病變治療新進(jìn)展
  一、全身用藥
  二、激光治療
  三、玻璃體腔注射藥物
  四、手術(shù)治療
第12章  青光眼藥物治療的臨床研究進(jìn)展
  一、眼局部的降眼壓藥物研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
  二、青光眼局部降眼壓藥物治療的臨床問題及其展望
第13章  內(nèi)鏡技術(shù)在眼整形外科中的應(yīng)用
  一、內(nèi)鏡的主要構(gòu)成
  二、內(nèi)鏡技術(shù)在眼整形外科的臨床應(yīng)用
第14章  防盲治盲的進(jìn)展和面臨的挑戰(zhàn)
  一、WHO制定盲和視力損傷的新標(biāo)準(zhǔn)及其意義
  二、目前我國(guó)的防盲治盲工作正處于有利的時(shí)期
  三、防盲治盲依然是我國(guó)眼科界面臨的巨大挑戰(zhàn)
  四、進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)防盲治盲工作
測(cè)試題
學(xué)習(xí)培訓(xùn)及學(xué)分申請(qǐng)辦法

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （三）視網(wǎng)膜疾病基因治療的動(dòng)物模型 遺傳效應(yīng)對(duì)遺傳性視網(wǎng)膜疾病的發(fā)病具有重要作用。可繁殖的動(dòng)物模型的發(fā)現(xiàn)和培育，有助于我們了解疾病病因，制定和完善的治療方法。其中，隱性遺傳性視網(wǎng)膜疾病的小鼠模型應(yīng)用最廣泛，并且為基因和藥理治療提供了良好參照。通過自然發(fā)生的視網(wǎng)膜變性小鼠模型，我們可以研究疾病的病理機(jī)制，從而設(shè)計(jì)合理的治療方案。另外，對(duì)小鼠疾病相關(guān)基因的識(shí)別，有助于我們發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致人類視網(wǎng)膜變性的相關(guān)基因。比如，研究人員首先在視網(wǎng)膜變性1型小鼠上發(fā)現(xiàn)β—磷酸二酯酶基因突變，在視網(wǎng)膜變性7型小鼠上發(fā)現(xiàn)光感受器特異性核受體基因突變，在錐細(xì)胞光感受器功能喪失1型（Cpf11）小鼠上發(fā)現(xiàn)和人類全色盲相似的PDE6c基因突變，在視網(wǎng)膜變性慢性型小鼠上發(fā)現(xiàn)rds基因突變等。這些發(fā)現(xiàn)隨后導(dǎo)致相同的人類視網(wǎng)膜遺傳病致病基因的發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在應(yīng)用的小鼠模型，有一些是自然突變產(chǎn)生，其中很多來自于美國(guó)杰克遜實(shí)驗(yàn)室，還有一些是基因敲除動(dòng)物模型?；蛑委熞言诖蠖鄶?shù)小鼠模型上取得成功，接下來將用大動(dòng)物模型進(jìn)行廣泛地臨床前試驗(yàn)，最終將基因治療推向臨床。在所有動(dòng)物模型中，小鼠在基因治療研究中應(yīng)用最為普遍。 二、具有隱性遺傳的視網(wǎng)膜疾病基因治療研究現(xiàn)狀與進(jìn)展 常染色體隱性遺傳性視網(wǎng)膜色素變性（arRP）在RP中占20％。arRP的基因治療要比顯性遺傳性RP容易，因?yàn)殡[性遺傳病的治療只需要將正?；蜣D(zhuǎn)入就行了。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)20個(gè)以上基因可能與arRP的發(fā)病有關(guān)，其中14個(gè)已經(jīng)被克隆。隨著越來越多的發(fā)病基因得到確認(rèn)，越來越多的小鼠模型也陸續(xù)被用于基因治療的研究。一些基因?yàn)長(zhǎng)CA和RP所共有，下面我們將重點(diǎn)介紹幾種常見的突變基因及動(dòng)物模型的基因治療情況。 （一）arRP動(dòng)物模型，具有PDEp基因突變的rd小鼠及其基因治療 和小鼠一樣，PDE6b基因的突變可造成人類常染色體隱性遺傳的視網(wǎng)膜色素變性（arRP）。在西方，大約5％的arRP是由PDEB（PDE6b）基因突變?cè)斐傻?。PDEl3基因編碼視桿細(xì)胞cGMP磷酸二酯酶的β亞基。β—磷酸二酯酶是視覺轉(zhuǎn)導(dǎo)級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的重要成分。PDE6b基因的突變導(dǎo)致了PDE6b這種酶的蛋白功能的缺陷，使得上游的cGMP發(fā)生聚積。cGMP是光感受器光電轉(zhuǎn)換過程中的關(guān)鍵信使。rd1小鼠是首個(gè)arRP的動(dòng)物模型，其視網(wǎng)膜變性進(jìn)展很快。變性從1周齡開始，首先是視桿細(xì)胞發(fā)生變性，然后視錐細(xì)胞也受累，4周后絕大部分光感受器都消失了。正常小鼠PDEβ的生理表達(dá)發(fā)生在出生后5～6d。然而，在進(jìn)行rd1小鼠基因治療時(shí)，病毒載體介導(dǎo)的基因表達(dá)卻在1周以后才開始。

編輯推薦

《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材:眼科學(xué)新進(jìn)展(2011-2012)》為“2011—2012國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材”中的一本。全書共分十四章，主要內(nèi)容包括：視網(wǎng)膜隱性遺傳病的基因治療研究新進(jìn)展，視覺假體的研究進(jìn)展，Ranibizumab治療滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性療效的循證醫(yī)學(xué)分析，家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變的臨床和基礎(chǔ)，間歇性外斜視的多中心研究進(jìn)展等?！秶?guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目教材:眼科學(xué)新進(jìn)展(2011-2012)》突出了學(xué)科的先進(jìn)性、時(shí)效性和實(shí)用性，是臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)與再提高的工具書。

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