糖譜-別怕糖尿病 血糖控制自己來

前言

　　作者序──許自己一個「糖譜看線不求人」的未來　　蔡世澤　　序曲　　「糖譜」是血糖記錄的暱稱，也是我給sugar profiles起的譯名?！　≡捳f1960年時，臺北市五省中聯(lián)考，出了一道有名的作文題「臺北街頭」。報載諸如「街有街頭，人有人頭，街頭是石頭做的，人頭是肉做的」以及「我站在街頭，看到許多人頭」等有點無厘頭、卻又膾炙人口的「絕妙好辭」。多年後，許多與我同齡或年齒更尊的長輩們，想必記憶猶新。　　既然「街有街頭」、「人有人頭」，那麼稱呼由狀似音符、升降起落有緻的血糖值構(gòu)成的血糖記錄為「糖譜」，並拿來與樂譜、食譜類比，也就不難理解了。更何況欲聞仙音妙曲，必須勤練樂譜，欲嚐精饌美食，必得研習(xí)食譜。糖尿病友想調(diào)伏血糖，活得輕安自在，當(dāng)然就得靈活應(yīng)用「糖譜」不可?！　∷闹刈唷　∑鋵嵅煌８拥难?，原本就是人體重要的生理指標(biāo)，即使是沒有糖尿病的人，血糖依然會隨餐飲小有起伏律動。相較之下，糖尿病友血糖上下出入，往往出人意表，甚至不易掌控。也就是說糖尿病友的「糖譜」較為變化多端，更有看頭。惟有參透血糖的起承轉(zhuǎn)合，並妥為應(yīng)對處置，才能奏出平和的樂章?！　〈驈?970年代，快速或簡易血糖測試儀器開發(fā)問世起，自我血糖監(jiān)測（SMBG）就與飲食、運動及藥物等傳統(tǒng)處置對策，共同組成了「克糖」四重奏，而血糖的跌宕起伏，更成了貫串病友生命樂章的主題與變奏?！　嵐苣壳皣鴥?nèi)市場，充斥著各種廠牌的血糖機與試紙，但是根據(jù)2004年糖尿病衛(wèi)教學(xué)會的調(diào)查，只有30％的病友曾經(jīng)執(zhí)行SMBG。即使是使用胰島素者，也不過半數(shù)左右自測血糖，而所有病患中，能夠每天或隔天作一次血糖檢查的，更只有5％而已?！　∵^去兩年，在糖尿病關(guān)懷基金會所主辦的血糖管理成長營裡，我們請教與會者，何以致此？絕大多數(shù)人認(rèn)為，試紙價格偏高（而非怕痛），令人裹足不前。不過也有部份人表示，醫(yī)事人員不予理會或重視SMBG記錄，讓他們不想再唱獨角戲。相形之下，國外曾有調(diào)查顯示，約四分之一強的病人，會攜帶SMBG記錄回診，而且九成病人認(rèn)為，醫(yī)事人員都能予以適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)或建議?！　∪绱丝磥恚瑖鴥?nèi)醫(yī)界同道和病友都有加強對SMBG認(rèn)知之必要性與迫切性。這也正是我們基金會投入財力與人力，認(rèn)真編印這本「糖譜」的初衷?！　∪壳　?500年前，孔老夫子說「工欲善其事，必先利其器」（論語衛(wèi)靈公），而後孟夫子又說「徒善不足以為政，徒法不足以自行」（孟子離婁上）。所以病友準(zhǔn)備一臺可靠的多功能血糖機，是從事SMBG的頭一個步驟。但是徒然擁有血糖機而不知如何運用情資，還是無法改善血糖控制。　　因此，如何選擇、使用儀器，規(guī)劃系統(tǒng)性而非即興式的監(jiān)測流程，條理分明地展示檢驗成果，辨識血糖動態(tài)模式，尋找問題癥結(jié)，乃至如何就飲食、運動、藥物各方面積極因應(yīng)，便成了本書的具體內(nèi)涵?！　〕Ｑ缘溃篩ou are what you eat, you are what you drink.（人如其食、人如其飲），唯有透過SMBG，病友才能收集即時的個人化資訊，真正領(lǐng)悟攝食對血糖的影響，從而引領(lǐng)並落實生活習(xí)慣的改變。也唯有與病友一起分享、解讀SMBG記錄，醫(yī)事人員才能探索血糖起落的奧秘，評估處置對策的得失，驗收控制的績效。所以採血檢驗、分析研判及因應(yīng)作為便成了執(zhí)行SMBG的「三部曲」，更是完成或圓滿「糖譜」的必要工程?！　∵_人之夢　　近年來，許多有識之士，都認(rèn)同糖尿病等慢性疾病，需要病人積極參與管理。不僅大家推崇以病人為中心的照護模式，而且期許糖尿病友，可以借助SMBG等居家監(jiān)測工具，逐日修正或改變自己的生活型態(tài)?！　∨R床上，醫(yī)師常以糖化血色素（A1C）來判定血糖控制良窳，或據(jù)以推估近期平均血糖水準(zhǔn)。但是，畢竟只有SMBG，才能方便、迅速又準(zhǔn)確的標(biāo)示瞬間高低血糖。因此，A1C與SMBG不可偏廢，更應(yīng)相輔相成?！　≌\如國內(nèi)執(zhí)行SMBG最久的石晉華先生，在本書中所作的見證與分享，落實SMBG是改變病友心態(tài)、承擔(dān)自我照護責(zé)任的起點和關(guān)鍵?！　∫粰C在手，練就糖譜看線不求人功夫，瞭解並掌握血糖變化的來龍去脈，作為調(diào)整飲食、運動份量和藥物劑量的參考，不僅可以規(guī)避高低血糖的危險，而且足以改善控制，提升生活品質(zhì)。果能如此，血糖達人名副其實，「調(diào)伏血糖、輕安自在」圓夢有望。有為者，亦若是。是為序。推薦序──糖尿病友是「克糖」戰(zhàn)役的主角　　戴東原　　發(fā)生糖尿病的重要機轉(zhuǎn)，在於胰島素分泌不足以及在體內(nèi)作用的不靈光，而臨床上最重要的指標(biāo)是血糖值（血液中葡萄糖濃度）的異常上升，其他還包括容易出現(xiàn)血壓升高和血脂異常。長期血糖上升容易引起糖尿病特異性病變：視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變，這已是大家耳熟能詳?shù)某ＷR。此外，雖然不是特異性，但是糖尿病人比一般人容易得腦血管、心臟血管、足部血管以及其他大血管的粥狀病變，這就是大家「談虎色變」的動脈硬化。不單單是血糖的上升，血糖起伏幅度過大也會產(chǎn)生不利的影響。以兩次血糖值來說，一次60另一次200mg/dL（毫克／百毫升），或是一次110另一次150mg/dL，雖然平均血糖都是130mg/dL，但是長期累積下來，前者的危害比後者大很多。何況如果血糖降到60mg/dL，已進入低血糖危險圈，不處理會威脅到病人的安全。所以保持血糖的穩(wěn)定，避免忽上忽下也是重要的課題。　　沒有糖尿病的人，醣類食物，譬如從米、麥做出的食物吃多了，可以靠體內(nèi)自動分泌多一點胰島素將血糖維持在正常範(fàn)圍。糖尿病人血糖，尤其是飯後血糖不容易控制，其原因在於體內(nèi)胰島素失去自主性分泌的機能。胰島素自主性的分泌愈差，血糖就愈高、起伏也愈大，因此就必須藉助飲食的調(diào)控及適度的運動，儘量不要讓血糖成為脫疆之馬，造成不可收拾的局面。但這不意味要強迫你削足適履，現(xiàn)今食材及運動均具有可供選擇的多樣性，病友們照樣可以過愉快的日子。　　世界聞名的「英國前瞻性糖尿病試驗（UKPDS）」的長期觀察結(jié)果顯示，長期的嚴(yán)格控制，有助於大幅減少糖尿病人的合併癥。在治療試驗完畢，即使原先控制嚴(yán)格組的糖尿病人，血糖控制變得與原先對照組一樣，不盡理想，但在十年後追蹤發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年嚴(yán)格控制的餘蔭猶存，仍然出現(xiàn)較少的合併癥。　　俗話說「船過水無痕」，但是從糖尿病漫長的歷程來說，凡「走過必留下痕跡」，你對糖尿病控制涓滴的努力，必定會減少你因合併癥帶來的煩惱。「留得青山在，不怕沒柴燒」，保護好重要器官的功能，人生的旅途才會走得坦順?！　拇藭膬?nèi)容，我們可以瞭解到良好穩(wěn)定的血糖控制絕對不是一蹴可即，而是需要辛勤的耕耘。根據(jù)我四十年的臨床經(jīng)驗與觀察，只要付出努力、認(rèn)真學(xué)習(xí)，糖尿病友可以精通糖尿病醫(yī)理、照護及調(diào)控，集優(yōu)良醫(yī)師、護士及技術(shù)員三種角色於一身。我的許多糖尿病病人，他們對如何避免低血糖、如何來調(diào)降飯後高血糖、如何來調(diào)整藥物或飲食都瞭若指掌，所以渡過身體違和時的難關(guān)就舉重若輕了。換句話說，他們對自己糖尿病的掌控，具有爐火純青的功力，這樣的病友不但每天活得輕鬆自在，同時亦甚少受到合併癥的困擾。　　如今，我們活在到處可以享受到美食，事事可用省時省力工具的物質(zhì)文明社會，要避免健康陷入四高－－體重高、血壓高、血糖高、血脂高的窘境，確實是不太容易。但是透過多留意、多檢查及多運動，可以讓我們大大減少得到慢性病的機會。好藥的陸續(xù)上市，好書的大量出版，固然有助於糖尿病的控制，但是血糖控制的進步，最重要的還是取決於善用血糖機，在家勤於測定、勤於記錄、勤於分析，加上勤於體會，相信在半年之內(nèi)就能夠掌握血糖控制的要領(lǐng)。熟悉本人看病的病友，都曉得我對血糖記錄的重視?！　∶扛?～12週，回到醫(yī)院做必要的檢查、病況諮詢以及糖化血色素（HbA1c）的測定，可以幫助瞭解病友過去兩、三個月血糖控制的輪廓；定期腎臟、肝臟功能檢查可以做為飲食及藥物調(diào)整的參考；每隔一年接受眼底攝影，來觀察視網(wǎng)膜是否出血，可以做為血糖控制是否需要更嚴(yán)格的指引；而心臟功能的追蹤，則可以大幅減少心臟病突發(fā)的風(fēng)險?！　　盖Ю镏惺检鄂筒?，九仞之山始於一簣」，回歸到平時的努力，最重要的還是實踐在家血糖監(jiān)測。俗話說「要得驚人藝，須下苦工夫」，用心閱讀有關(guān)糖尿病書籍，多參加糖尿病研討會，加強對糖尿病的認(rèn)識，就會逐漸培養(yǎng)出能以血糖記錄和醫(yī)師討論治療方針的能力。　　比起許多年前，當(dāng)今治療糖尿病的觀念已經(jīng)有了很大的改變；糖尿病友理應(yīng)居於糖尿病照護或「克糖」戰(zhàn)役的主角或中心的地位；而血糖控制的成績，更是取決於病友的認(rèn)知與實踐。做為糖尿病的專科醫(yī)師，我樂於從旁協(xié)助我們的病友獲得理想的控制。希望這一本書能夠達成本人協(xié)助病友的心意，謹(jǐn)此祝福病友們平安快樂。　　導(dǎo)讀──記錄血糖，掌控自己的糖譜旋律　　游能俊　　從事糖尿病診療已將近二十年，越來越覺得自己以及一起工作的衛(wèi)教師們像是群教師，能成功教導(dǎo)病友自己處理日常生活和糖尿病相關(guān)的事務(wù)，就能收事半功倍之效，其中教學(xué)的重點便是血糖機的運用。有了血糖紀(jì)錄，醫(yī)療人員與病友之間的討論便有共同的交集，所有飲食、運動、藥物、情緒、作息的影響都會忠實地反映在血糖檢查結(jié)果上。撰寫《糖譜》這本書的目的，就是希望使用血糖機的人，能透過這個工具的適當(dāng)運用，認(rèn)識自己的血糖面貌，透過與醫(yī)療人員的溝通與合作，一起努力達到改善或維持健康的目標(biāo)?！　　短亲V》的架構(gòu)是建立在醫(yī)病雙方的對話上，從簡短的對話中提出問題與解說，每一章節(jié)會附上叮嚀與要訣，告訴讀者注意事項與運用重點。全書從認(rèn)識血糖與糖尿病談起，進而說明影響血糖的因素，強調(diào)血糖數(shù)值是許多因素共同作用的結(jié)果。血糖監(jiān)測目的不在評判每個數(shù)值的多少或高低，而是讓數(shù)字化為路標(biāo)，來引導(dǎo)日常生活與調(diào)和血糖平衡?！　凶畛３霈F(xiàn)的兩個醫(yī)學(xué)名詞是「血糖」與「糖化血色素」，血糖單位採用mg/dL（毫克／百毫升），糖化血色素和糖化血紅素兩個名詞是相同的，指的是糖化血色素值，以％（百分比）為單位?！　⊙菣C是能檢測血糖的儀器，有些儀器需要插電，通常是醫(yī)療單位在使用。至於書中所講的血糖機，是攜帶型的血糖機，是一種電子儀器。由於血糖試紙上有化學(xué)試劑，會受到操作與環(huán)境溫濕度的影響，雖然能快速讀取血糖值，但使用者也常有數(shù)值正確與否的疑問，在「測血糖工具、血糖機準(zhǔn)不準(zhǔn)、如何正確測量血糖」等章節(jié)中有詳細的剖析。血糖機的品牌很多，操作原則大同小異，在書中只會提示一般原則、步驟、如何採血與認(rèn)識常見的錯誤，本書不刻意展示某種廠牌的血糖機，更不會介紹特定品牌血糖機。不同品牌的機型與試紙的特點不盡相同，各個機種的操作細節(jié)請參閱廠商提供的說明書或手冊，讀者若閱讀本書後，仍有血糖機實作的問題，應(yīng)詢問醫(yī)療人員或廠商代表?！　鹘y(tǒng)上，血糖數(shù)值判斷與運用的部份，一向?qū)凫夺t(yī)療人員的專業(yè)領(lǐng)域，但現(xiàn)實的情況是，使用者與醫(yī)療人員未必能善用血糖記錄溝通討論。透過本書的解說，希望能幫助使用者精進自己分析與調(diào)控血糖變化的能力，暢通與醫(yī)療團隊互動的管道。各地方（各醫(yī)療團隊）提供或使用的血糖記錄單張、小冊，規(guī)格不一，研判的重點也不盡相同，本書的案例評註旨在拋磚引玉，希望讀者能舉一反三，運用自如?！　　柑亲V」就像是血糖的樂譜，有音符（血糖數(shù)值）、節(jié)奏（時間點與頻率）與歌詞（生活飲食記錄），有正確的血糖數(shù)值記錄才不會走音，有足夠的監(jiān)測才有許多音符可供譜曲，若再搭配上生活飲食記錄，就能詠唱心聲。在「記錄、判讀與活用寶典」中，我們用了許多例子來說明這番用意。不過，我們並不建議讀者針對個案對號入座，努力去尋找自己適用的情節(jié)，相反地，大家應(yīng)該設(shè)法去學(xué)習(xí)如何分析血糖變化的因果關(guān)係與考量因素，如此才能靈活運用屬於自己的「糖譜」?！　『茈y形容「糖譜」是哪種曲風(fēng)的樂章，但對每個使用者而言，這是屬於自己的創(chuàng)作，在過程中會有各式各樣的變化，有艱辛也會有喜樂，有時抓得住旋律，有時荒腔走版，也有連醫(yī)療人員也無法順利掌控的狀況。所幸，多數(shù)的讀者或病友，在付出努力、用對方法後，就能掌控自己的血糖變化動向。因此，讀者在運用血糖監(jiān)測時，對血糖起伏應(yīng)保持平常心，但要維持行動力，多與醫(yī)療人員切磋討論，並善用周遭醫(yī)療資源，這就是最後章節(jié)中對讀者的殷殷叮嚀?！　?/pre>


內(nèi)容概要
　　超過百萬糖尿病友的醫(yī)療福音，華文世界第一本血糖控制秘笈！　　糖尿病相隨30年，控糖達人依然健康樂觀的祕密！　　別怕糖尿病，血糖控制你可以自己來！　　糖尿病是文明病，發(fā)生糖尿病的重要機轉(zhuǎn)，在於胰島素分泌不足以及在體內(nèi)作用失常。沒有糖尿病的人，可以靠體內(nèi)自動分泌 多一點胰島素將血糖維持在正常範(fàn)圍，可是糖尿病人的血糖，尤其是飯後血糖不容易控制，因為胰島素自主性的分泌愈差，血糖就愈高、起伏也愈大，長期血糖上升容易引起糖尿病特異性病變：視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變?！　「鶕?jù)糖尿病衛(wèi)教學(xué)會調(diào)查，全球糖尿病人口已達兩億四千六百萬，臺灣的糖尿病人口數(shù)也早已超過百萬，但如果能夠提早發(fā)現(xiàn)與有效治療，就能維持長期良好的生活品質(zhì)。想要有效做好糖尿病生活管理，最重要的兩個數(shù)據(jù)就是血糖自我監(jiān)測數(shù)值和糖化血色素，透過《糖譜》，可以有效紀(jì)錄日常生活中的血糖音符（血糖數(shù)據(jù)）、節(jié)奏（時間點與頻率）、歌詞（生活飲食紀(jì)錄），教會你血糖監(jiān)測的基本功，有效提昇「控糖力」?！　√悄虿S病友一輩子，但大多數(shù)時候人們無法自動感受身體血糖的變化，即使定時服藥和就醫(yī)，診療過程依然相當(dāng)複雜。因此學(xué)習(xí)如何使用紀(jì)錄血糖的輔助工具：血糖機、血糖試紙，做好日常血糖自我監(jiān)測，是最有效改善糖尿病癥狀的方法?！　∮伸堆堑臄?shù)值更可能因為養(yǎng)分的攝取、體內(nèi)胰島素分泌的效能，舉凡飲食、作息、活動、情緒、壓力、藥物，都會影響血糖起伏。即使每天吃同樣的食物，血糖高低依然會有不同變化，每天不同時段的空腹血糖值、不同的情緒變化、年齡的高低、各種併發(fā)癥狀也都可能影響血糖數(shù)據(jù)解讀的準(zhǔn)確性，學(xué)會認(rèn)識在不同的狀況下血糖值和血糖曲線反應(yīng)的血糖監(jiān)控狀況。　　本書由多位糖尿病權(quán)威學(xué)者專家，整理超過50則在診間最常被詢問，糖尿病友最切身的問題，並分享病友長期進行自我監(jiān)控所面臨的各種狀況與治療效果。透過簡單的問答對話，每個單元都附上醫(yī)生的叮嚀與要訣。讓你認(rèn)識身體的血糖面貌，有效達到在日常生活中改善糖尿病癥狀和維持長久健康的目標(biāo)。　　經(jīng)典銘句，卻能直觸人心　　想讓顧客買單？成敗關(guān)鍵往往在一句話！　　一本不可不Buy的文案秘笈，　　讓你快速擁有經(jīng)典銘句的穿透力！　　我們一生接收的廣告曝光數(shù)高達數(shù)十億，然而一句雋永的廣告詞，卻可以擦亮品牌、抓住人心，甚至改變歷史，從這數(shù)十億影像中脫穎而出！身為行銷人員，必須認(rèn)知到這種驚人力量，重拾操控文字的能力，為企業(yè)精心打造流傳百世的「經(jīng)典銘句」。　　本書帶領(lǐng)讀者橫越廣告、文學(xué)、電影、政壇、歷史等領(lǐng)域，遍覽各種經(jīng)典口號與歌曲如何形成一股穿越古今的電流，讓全世界都為之撼動；並協(xié)助行銷人員找回這種失傳的祕方，以經(jīng)典銘句活化當(dāng)今的行銷宣傳。


作者簡介
　　財團法人糖尿病關(guān)懷基金會　　財團法人糖尿病關(guān)懷基金會　　提醒國人主動關(guān)懷血糖，讓高危險族群及早預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，定期追蹤，維持良好的控制，提高糖尿病友生活品質(zhì)，以降低糖尿病所帶來的社會成本?！　≈骶帯　〔淌罎伞∨_北榮民總醫(yī)院新陳代謝科主治醫(yī)師．糖尿病關(guān)懷基金會董事兼執(zhí)行長．糖尿病衛(wèi)教學(xué)會理事長（1999～2005）．專長內(nèi)分泌學(xué)、糖尿病、內(nèi)科學(xué)　　游能俊　游能俊診所院長．糖尿病衛(wèi)教學(xué)會常務(wù)理事．蘭陽糖尿病照護網(wǎng)協(xié)同主持人　　監(jiān)修　　林瑞祥　臺東聖母醫(yī)院糖尿病門診主治醫(yī)師．輔大醫(yī)學(xué)院名譽副院長．糖尿病關(guān)懷基金會顧問．糖尿病學(xué)會理事長（1989～1995）．糖尿病衛(wèi)教學(xué)會理事長（1996～1999）　　戴東原　臺灣大學(xué)名譽教授．臺大醫(yī)院顧問醫(yī)師．臺北仁濟院總院院長．糖尿病關(guān)懷基金會董事長．糖尿病學(xué)會理事長（1995～2001）


書籍目錄
序戴東源蔡世澤導(dǎo)讀游能俊【糖尿病與血糖】1.糖尿病與血糖檢查血糖高＝糖尿病?我有糖尿病嗎?血糖控制的裁判控制指標(biāo)糖化血色素與血糖糖化血色素與血糖變化的時差影響血糖的因素你吃對了嗎？關(guān)鍵角色－含醣食物相同飲食＝相同血糖？血糖曲線－升糖指數(shù)一起動一動血糖每天都不一樣【認(rèn)識血糖機】自我監(jiān)測的工具糖尿病的血糖監(jiān)視器－血糖機9種選擇血糖機的考量不痛的監(jiān)測－尿糖還有其他測量血糖的方法嗎？血糖機準(zhǔn)不準(zhǔn)？每個指頭都不一樣不一樣的數(shù)值會不會差太多？血糖機健診如何正確測量血糖正確採血正確集血試紙的有效期限新鮮試－試紙要新鮮頻道對了嗎？試紙防潮大作戰(zhàn)8種減少測血糖疼痛的方法血糖機符號與代碼血糖點線面徒勞無功還是方法錯誤？越多越清楚血糖也要配對成雙測血糖計劃因人而異有計劃的測血糖血糖監(jiān)測輪換表懷孕時的監(jiān)測【怎樣記錄血糖】血糖記錄好寫易懂一目了然記錄格式判讀血糖記錄判讀監(jiān)測記錄正確嗎？【自在調(diào)伏糖尿病】活用寶典計算差距、調(diào)整飲食份量與內(nèi)容分配一整天的醣類食物調(diào)整飲食與藥物來控制體重點心如何影響血糖與體重兩餐時間間隔對血糖的影響過猶不及一覺醒來血糖就變高了少了自測血糖.胰島素不靈光根據(jù)血糖值微調(diào)胰島素劑量不變不能應(yīng)萬變運用飲食記錄叮嚀血糖太低要立即處理一時性的血糖過高不要焦急平常心面對血糖起伏控制困難的狀況喘口氣省錢好點子做個調(diào)伏血糖的自在人


章節(jié)摘錄
　　認(rèn)識血糖機　　血糖機：自我監(jiān)測的工具　　自我監(jiān)測，就是要透過自行操作，收集客觀的數(shù)據(jù)，瞭解自己的處境，決定方向路徑，把自己安全地送達目的地。不同的監(jiān)測工具有不同的用途，就像沒有先進的衛(wèi)星導(dǎo)航時，可以查閱地圖、詢問路人甚至觀看星象，想辦法找出一條出路。　　以往面對疾病時，許多人得經(jīng)歷面臨「未知」的恐懼；幸運的是，對糖尿病友而言，「健康掌握在自己手中」，並不只是一句口號而已。善用血糖監(jiān)測工具，除了可以明瞭身體的葡萄糖代謝狀況，更是學(xué)習(xí)自我管理與改變自己命運的重要步驟。　　糖尿病的血糖監(jiān)視器—血糖機　　病人：我女兒說要買一臺血糖機給我，她說這儀器可以幫我控制血糖，真的嗎？　　醫(yī)師：血糖機的確可以幫助妳管理糖尿病，並且還要靠妳自己將藥物、飲食與運動的調(diào)節(jié)整合好。　　什麼是血糖機？　　1?攜帶式血糖機是可以快速偵測並顯示血糖數(shù)值的儀器?！　?960年代發(fā)明的第一部攜帶式血糖機，得在醫(yī)療院所使用，當(dāng)時需外接電源，體積也大（約25公分長），幾年後，家用的攜帶式血糖機問世。　　演進至今，攜帶式血糖機不但體積小（不到 0公分）、速度快（5.45秒）、所需血液量少（0.3. 0μl微升），還有記憶、上傳資料及分析數(shù)據(jù)的功能?！　??血糖機檢查的是微血管全血?！　≡诳崭箷r微血管的葡萄糖含量一般比靜脈血漿血低 0. 5％左右，目前市售的攜帶式血糖機，絕大多數(shù)會將結(jié)果自動校正為血漿葡萄糖的結(jié)果，也就是和檢驗室抽血結(jié)果相當(dāng)?shù)臄?shù)值?！　??透過血糖機的運用，可以方便測得不同時間點的血糖。　　通常除非住院，否則不可能一天測好幾次靜脈血漿葡萄糖；況且一般檢驗室從收到血液標(biāo)本到通報檢驗結(jié)果，約需30~40分鐘，醫(yī)師收到報告，往往是在抽血一個小時後，而這個時候血糖又已經(jīng)和前一個小時不一樣了。因此，不論是住院或門診，血糖機已經(jīng)成為糖尿病治療過程中，研判病情調(diào)整治療對策時，不可或缺的「最佳幫手」?！　≠N心提醒：擁有攜帶式血糖機而不加以妥善利用，對改善血糖控制沒有加分作用?！　?種選擇血糖機的考量　　病人：我打算要買一臺攜帶式血糖機，能幫我介紹嗎？　　醫(yī)師：很好啊，我先瞭解一下妳的狀況與需要。　　攜帶式血糖機不是大同小異嗎？　　各種攜帶式血糖機的主要按鍵與操作流程的確相差不多，但就像手機一樣，使用不同手機，仍要花一些時間熟悉機器功能與操作要領(lǐng)?！　∷钥梢钥剂肯铝胁煌枨?，來選擇攜帶式血糖機?！　??很怕痛嗎？如果是，可選擇提供有「替代手指部位採血檢測」功能的機種?！　??視力好嗎？如果不好，要選擇視窗大、字體大、吸血量多一點、沾血式或有語音功能的機種。　　3?手指靈活嗎？如果不是，要選擇按鍵大、容易吸血、吸血量多一點、沾血式的機種。　　4?記性好嗎？如果不是，可選擇不用調(diào)編碼、有記憶、有提醒功能的機種。　　5?想看紀(jì)錄嗎？如果是，可選擇記憶容量大、提供電腦軟體分析功能的機種?！　??希望常與醫(yī)療人員溝通嗎？如果是，可選擇有遠距或網(wǎng)路傳輸數(shù)據(jù)功能的機種?！　??經(jīng)常使用手指工作嗎？如果是，可選擇提供有「替代手指部位採血檢測」功能的機種?！　??常外出嗎？如果是，可選擇一次裝多片式或單片包裝試紙的機種?！　??想更簡化步驟嗎？如果是，可選擇不用調(diào)換編碼、一次安裝多片試紙的機種。　　貼心提醒：在一般狀況下，攜帶式血糖機種間並沒有太大的差異，如果沒有功能或規(guī)格上的特殊要求，並不需要為了選購一臺攜帶式血糖機而大傷腦筋。




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　　糖尿病相隨30年，控糖達人依然健康樂觀的祕密！　　診間最常被詢問的糖尿病疑問，本書一次為你解答！　　★林瑞祥、戴東原、蔡世澤、游能俊等國內(nèi)衛(wèi)教權(quán)威親自解答，免排隊，輕鬆問，解答超過50則最常見的糖尿病問題！你也能輕鬆成為健康的糖尿病達人！　　★教你吃得美味又能兼顧血糖平衡的飲食方法！　　★本書告訴你最省錢、無痛、有效率的紀(jì)錄方法，如何正確使用血糖機的訣竅！　　★好寫易懂的紀(jì)錄方法，教你選對血糖紀(jì)錄表格，看懂血糖升降的原因！是幫助自己掌握與控制糖尿病發(fā)展的有力工具?！　　锊煌祽校谟涗?，積極自我管理與醫(yī)護人員溝通，就能抓到血糖控制的訣竅。　　★資深病友有效見證：掌握健康生活四重奏──飲食、作息、運動、藥物等因素多管齊下，健康生活真easy！　　★本書榮獲中華民國糖尿病衛(wèi)教學(xué)會99年衛(wèi)教教材創(chuàng)作獎第一名！　　作者簡介　　財團法人糖尿病關(guān)懷基金會　　提醒國人主動關(guān)懷血糖，讓高危險族群及早預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，定期追蹤，維持良好的控制，提高糖尿病友生活品質(zhì)，以降低糖尿病所帶來的社會成本?！　【幷吆喗椤　〔淌罎伞　∨_北榮民總醫(yī)院新陳代謝科主治醫(yī)師．糖尿病關(guān)懷基金會董事兼執(zhí)行長．糖尿病衛(wèi)教學(xué)會理事長（1999 ~ 2005）．專長內(nèi)分泌學(xué)、糖尿病、內(nèi)科學(xué)　　游能俊　　游能俊診所院長．糖尿病衛(wèi)教學(xué)會常務(wù)理事．蘭陽糖尿病照護網(wǎng)協(xié)同主持人　　監(jiān)修者簡介　　林瑞祥　　臺東聖母醫(yī)院糖尿病門診主治醫(yī)師．輔大醫(yī)學(xué)院名譽副院長．糖尿病關(guān)懷基金會顧問．糖尿病學(xué)會理事長（1989 ~ 1995）．糖尿病衛(wèi)教學(xué)會理事長（1996 ~ 1999）　　戴東原　　臺灣大學(xué)名譽教授．臺大醫(yī)院顧問醫(yī)師．臺北仁濟院總院院長．糖尿病關(guān)懷基金會董事長．糖尿病學(xué)會理事長（1995 ~ 2001）





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