簡明臨床藥物手冊

前言

隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，新藥不斷投入臨床應(yīng)用，療效不理想或不良反應(yīng)較多的藥物相繼被淘汰，藥物信息不斷更新，因此，目前急需一本更新的，適應(yīng)這些變化后的實(shí)用類藥物手冊，以方便指導(dǎo)臨床用藥。這正是我們編寫此書的主要目的。本書收錄的藥物品種包括目前臨床常用的藥物及近年來進(jìn)入臨床的國產(chǎn)和進(jìn)口新藥近700種，重點(diǎn)介紹其作用與特點(diǎn)、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)，以及藥物相互作用等，突出實(shí)用性，力求結(jié)合臨床，為臨床用藥提供可選用的處方信息。藥物名稱以《中華人民共和國藥典》（2005版）、《新編藥物學(xué)》（第15版）、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（2004版）等為依據(jù)，外文名稱采用英文名。本書編寫過程中參閱了大量醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)和產(chǎn)品說明書資料，力求保證內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。但不足之處在所難免，敬請讀者指正。

內(nèi)容概要

本書收錄了國內(nèi)外常用的、最新的藥物近700種。內(nèi)容包括藥物名稱、作用與特點(diǎn)、適應(yīng)證、用法與用量、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)、制劑與規(guī)格、醫(yī)保類型及劑型等，重點(diǎn)介紹藥物的作用與特點(diǎn)、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)，同時(shí)也為讀者提供了該藥品的醫(yī)保信息，并對各類新藥的發(fā)展動態(tài)及臨床使用情況進(jìn)行了概要論述。附錄部分收錄了與臨床合理用藥密切相關(guān)的藥物劑型簡介、用藥注意事項(xiàng)概述、藥物的不良反應(yīng)及不合理用藥所致的危害、藥物相互作用及其臨床意義、老年人用藥，便于讀者參閱。本書內(nèi)容全面、準(zhǔn)確、新穎，實(shí)用性強(qiáng)，可供臨床各級醫(yī)師、護(hù)師及臨床藥師參考使用。

作者簡介

侯連兵，男，1957年生，湖南株洲人，主任藥師、教授、博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院，后師從我國著名藥理學(xué)家吳曙光教授，并獲藥理學(xué)碩士學(xué)位，一直潛心于藥物藥劑與藥理學(xué)評價(jià)研究?，F(xiàn)任南方醫(yī)院藥學(xué)部主任、南方醫(yī)科大學(xué)國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室副主任、臨床藥理研究所所長、臨床藥學(xué)教研室主任，另受聘為國家科技獎(jiǎng)評審專家、國家自然科學(xué)基金評審專家、國家新藥評審專家、《中國藥房>雜志主編、《中藥材》雜志編委會副主任委員等學(xué)術(shù)團(tuán)體職務(wù)。

書籍目錄

第1章 抗微生物藥物　一、概論　二、抗菌藥物的臨床應(yīng)用　三、青霉素類　四、頭孢菌素類　五、氨基糖苷類　六、四環(huán)素類　七、酰胺醇類　八、大環(huán)內(nèi)酯類　九、其他抗生素類　十、磺胺類　十一、硝基呋喃類　十二、喹諾酮類　十三、硝基咪唑類　十四、其他合成抗菌藥　十五、抗結(jié)核病藥　十六、抗麻風(fēng)病藥　十七、抗真菌藥　十八、抗病毒藥第2章 抗寄生蟲病藥　一、抗瘧藥　二、抗滴蟲病藥　三、抗吸蟲病藥　四、抗絲蟲病藥　五、抗黑熱病藥　六、驅(qū)腸蟲藥第3章 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥　一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　二、抗痛風(fēng)藥第4章 鎮(zhèn)痛藥第5章 麻醉用藥物　一、全身麻醉藥　二、局部麻醉藥　三、麻醉輔助藥第6章 維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥　一、維生素類　二、礦物質(zhì)類第7章 營養(yǎng)治療藥第8章 激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥　一、下丘腦垂體激素及其類似物　二、腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素　三、雄激素及同化激素類藥　四、雌激素、孕激素及抗孕激素類　五、胰島素及其他影響血糖的藥物　六、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物　七、甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)藥　八、其他第9章 調(diào)節(jié)免疫功能藥第10章 抗腫瘤藥物　一、細(xì)胞毒藥物　二、激素類抗腫瘤藥　三、其他抗腫瘤藥及輔助治療藥第11章 抗變態(tài)反應(yīng)藥物第12章 神經(jīng)系統(tǒng)藥物　一、抗帕金森病藥　　卡比多巴單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉鹽左旋多巴/芐絲肼鹽酸司來吉蘭培高利特甲磺酸鹽鹽酸苯海索　二、抗癲藥　　丙戊酸鈉卡馬西平托吡酯苯巴比妥鈉　三、腦血管病用藥　　桂利嗪佐米曲普坦甲磺酸二氫麥角胺鹽酸氟桂利嗪麥角胺咖啡因甲磺酸阿米三嗪/蘿巴新甲磺酸雙氫麥角隱亭/咖啡因腦復(fù)活銀杏黃酮苷腦活素　四、中樞興奮藥　　鹽酸洛貝林　五、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥藥　　苯巴比妥　六、抗重癥肌無力藥　　甲硫酸新斯的明　七、止吐和抗眩暈藥　　地芬尼多鹽酸倍他斯汀甲磺酸倍他司汀鹽酸雷莫司瓊鹽酸托烷司瓊鹽酸甲氧氯普胺　八、治療神經(jīng)退變性疾病用藥　　重酒石酸卡巴拉汀鹽酸多奈哌齊　九、神經(jīng)營養(yǎng)劑　　甲鈷胺長春胺　十、其他　　鹽酸乙哌立松第13章 治療精神障礙藥　一、抗精神病藥　　鹽酸氯丙嗪鹽酸三氟拉嗪醋酸氯噻噸富馬酸喹硫平氟哌噻噸癸酸酯氯噻噸癸酸酯　二、抗焦慮藥　　溴西泮　三、抗抑郁藥　　鹽酸文拉法辛鹽酸馬普替林鹽酸帕羅西汀西酞普蘭噻奈普汀鈉米氮平馬來酸氟伏沙明鹽酸阿米替林鹽酸多塞平鹽酸丙米嗪鹽酸氯米帕明鹽酸舍曲林　四、抗躁狂藥　　碳酸鋰第14章 呼吸系統(tǒng)藥物　一、祛痰藥　　氯化銨鹽酸溴己新鹽酸氨溴索　二、鎮(zhèn)咳藥　　復(fù)方甘草枸櫞酸噴托維林　三、平喘藥　　硫酸沙丁胺醇富馬酸福莫特羅鹽酸班布特羅硫酸特布他林非諾特羅氫溴化物鹽酸丙卡特羅茶堿丙酸倍氯米松丙酸氟替卡松孟魯司特鈉扎魯司特異丙托溴銨氨茶堿布地奈德沙丁胺醇　四、其他　　標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油豬肺磷脂第15章 循環(huán)系統(tǒng)藥物　一、強(qiáng)心藥　　鹽酸多巴酚丁胺　二、抗心律失常藥　　鹽酸索他洛爾酒石酸美托洛爾硫酸奎尼丁鹽酸胺碘酮鹽酸美西律鹽酸普魯卡因胺鹽酸普羅帕酮鹽酸普萘洛爾鹽酸維拉帕米　三、防治心絞痛藥　　門冬氨酸鎂/門冬氨酸鉀5?單硝酸異山梨醇酯二硝酸異山梨醇酯二氫氯化曲美他嗪鹽酸地爾硫硝苯地平苯磺酸氨氯地平　四、周圍血管擴(kuò)張藥　　鹽酸丁咯地爾葛根素　五、降血壓藥　　鹽酸特拉唑嗪卡維地洛氯沙坦鉀鹽酸貝那普利比索洛爾非洛地平鹽酸尼卡地平鹽酸咪達(dá)普利替米沙坦福辛普利鈉美托洛爾馬來酸依那普利吲噠帕胺尼群地平硫酸鎂甲磺酸酚妥拉明復(fù)方降壓片　六、抗休克血管活性藥　　鹽酸腎上腺素重酒石酸去甲腎上腺素鹽酸多巴胺鹽酸多巴酚丁胺鹽酸異丙腎上腺素重酒石酸間羥胺　七、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥　　二甲苯氧庚酸甘糖酯阿昔莫司阿托伐他汀鈣普伐他汀鈉第16章 消化系統(tǒng)藥物　一、抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥　　復(fù)方氫氧化鋁碳酸氫鈉硫糖鋁鋁碳酸鎂奧美拉唑泮托拉唑法莫替丁西咪替丁大黃碳酸氫鈉碳酸鈣鹽酸雷尼替丁尼扎替定拉貝拉唑鈉枸櫞酸鉍鉀米索前列醇替普瑞酮　二、胃腸解痙藥　　枸櫞酸阿爾維林顛茄匹維溴銨硫酸阿托品　三、助消化藥　　胰酶慷彼申片　四、止吐藥、催吐藥及促胃腸動力藥　　馬來酸曲美布汀多潘立酮鹽酸昂丹司瓊　五、止瀉藥　　復(fù)方地芬諾酯酵母嗜酸性乳桿菌雙歧三聯(lián)活菌雙歧桿菌　六、瀉藥　　酚酞開塞露硫酸鎂聚乙二醇導(dǎo)腸?！∑?、肝、膽病輔助用藥　　谷氨酸乳果糖鳥氨酸、天冬氨酸聯(lián)苯雙酯硫普羅寧水飛薊賓肝活素腺苷蛋氨酸熊去氧膽酸　八、其他消化系統(tǒng)藥物　　柳氮磺啶美沙拉嗪立愉二甲硅油第17章 泌尿系統(tǒng)用藥　一、利尿藥及脫水藥　　氨苯蝶啶氫氯噻嗪呋塞米甘露醇甘油果糖布美他尼　二、尿崩癥用藥　　醋酸去氨加壓素　三、前列腺疾病用藥　　非那雄胺非洲臀果木提取物鹽酸坦索羅辛鋸葉棕提取物/紫錐花葉提取物鹽酸特拉唑嗪黃酮哌酯　四、其他　　復(fù)方α-酮酸第18章 血液系統(tǒng)用藥　一、止血藥　　亞硫酸氫鈉甲萘醌甲萘氫醌氨甲苯酸酚磺乙胺抑肽酶凝血酶三甘氨?；嚢彼峒訅核亓蛩狒~精蛋白　二、抗凝血藥及溶栓藥　　肝素鈉肝素鈣尿激酶華法林組織型纖維蛋白溶酶原激活劑藻酸雙酯鈉低分子肝素鈉　三、血漿及血容量擴(kuò)充藥　　右旋糖酐40　四、抗貧血藥　　右旋糖酐鐵多糖鐵復(fù)合物硫酸亞鐵葉酸重組人紅細(xì)胞生成素甲酰四氫葉酸鈣重組人類促紅細(xì)胞生成素蛋白琥珀酸鐵　五、升白細(xì)胞藥　六、抗血小板藥物第19章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥第20章 ?？朴盟帯∫?、皮膚科外用藥　二、眼科用藥　三、耳鼻喉科用藥　四、婦產(chǎn)科用藥　五、放射性核素藥第21章 解毒藥第22章 診斷用藥物　一、影像診斷用藥　二、其他第23章 生物制品外文索引中文索引

章節(jié)摘錄

插圖：第1章　抗微生物藥物（一）抗菌藥治療性應(yīng)用的選擇依據(jù)臨床上要恰當(dāng)?shù)厥褂每咕?，必須結(jié)合診斷、細(xì)菌敏感性、患者機(jī)體狀況、病情輕重、藥物不良反應(yīng)等各方面來考慮，才能獲得良好的效果。1．要有明確的適應(yīng)證抗菌藥主要是針對病原體的，病原體必須對藥物具有高度敏感性，才能奏效?，F(xiàn)有抗菌藥對細(xì)菌、立克次體、螺旋體、放線菌、肺炎支原體及沙眼衣原體感染效果好；對真菌感染也有一定的療效，但對病毒（包括RNA和DNA病毒）感染療效不理想。因此，抗菌藥主要用于細(xì)菌感染，如細(xì)菌感染的支氣管炎、肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、尿道感染、膽道感染、燒傷并發(fā)感染、蜂窩織炎、丹毒、淋巴管（結(jié)）炎等；立克次體感染的斑疹傷寒、恙蟲??；肺支原體感染的肺炎；衣原體感染的沙眼和鸚鵡熱；螺旋體感染的鉤端螺旋體病和梅毒；以及曲球菌、白色念珠菌、隱球菌引起的真菌感染等都可選用適當(dāng)?shù)目咕?。有些感染在外科手術(shù)治療基礎(chǔ)上，輔以抗菌藥物治療，也可提高手術(shù)安全性和治愈率，如闌尾炎、膽囊炎、肝膿腫、氣性壞疽及手部感染等手術(shù)前、后應(yīng)用抗菌藥，也有良好的效果。抗菌藥不宜用于下列情況：①病毒性感染，如感冒、乙型腦炎及肝炎等，現(xiàn)有抗菌藥療效不理想。因此，無細(xì)菌感染的情況下，不應(yīng)使用抗菌藥。②發(fā)熱原因不明，而病情尚容許進(jìn)一步找尋病因者不應(yīng)輕易使用抗菌藥，以免無的放矢，干擾臨床癥狀的典型過程，增加確診的困難而影響以后的合理治療。③局部輕度感染或表淺傷口化膿等，無發(fā)熱等全身癥狀，主要作局部治療（常用碘酊、甲紫等防腐消毒藥），不必全身使用抗菌藥。2．抗茵藥的選擇抗菌藥的種類繁多，要選擇得當(dāng)，可以從幾個(gè)方面去考慮。（1）病原體對抗菌藥的敏感性：抗菌藥的治療作用主要是針對某種敏感細(xì)菌，同一器官的感染如病原菌不同，抗菌藥的療效亦有差異，例如肺炎球菌引起的肺炎，用青霉素效果很好，但金葡菌引起的肺炎，則常選用耐青霉素酶的異k唑類青霉素或紅霉素等。各種抗菌藥均有一定的抗菌譜，因此，應(yīng)根據(jù)病原體的敏感性，選擇抗菌藥。臨床上常用的選藥根據(jù)有：①按疾病主要病原菌的一般規(guī)律選藥，如泌尿系統(tǒng)感染主要為大腸桿菌或其他革蘭陰性桿菌感染，故常首選氨基糖苷類抗生素或氟喹酮酸類藥；亞急性心內(nèi)膜炎主要為草綠色鏈球菌感染，常選用氨芐西林加氨基糖苷類；癰、急性骨髓炎主要為葡萄球菌感染，常選青霉素類、紅霉素或林可霉素；急性蜂窩織炎，丹毒主要為溶血性鏈球菌感染，常選用青霉素；腸道穿孔所致的急性腹膜炎，主要是大腸桿菌和腸球菌引起的混合感染，則常需聯(lián)合用藥等。此外有些疾病一經(jīng)診斷，即明確病原體，便于選擇藥物，如流行性腦脊髓膜炎選用磺胺嘧啶，結(jié)核病選用鏈霉素、異煙肼等。②根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查（血、痰、膿液等培養(yǎng)）及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行選藥，這種方法可使用藥的針對性加強(qiáng)，但缺點(diǎn)是不夠及時(shí)，嚴(yán)重的疾病如果等待試驗(yàn)結(jié)果才選用抗生素就會耽誤病情。病情輕而又無特殊表現(xiàn)者，這些檢驗(yàn)也無必要。因此，臨床上一般都先按病原體致病的一般規(guī)律給藥，然后根據(jù)治療結(jié)果，必要時(shí)配合細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，適當(dāng)?shù)馗鼡Q抗菌藥。（2）抗菌藥在感染部位要有較高的濃度：藥物與病原體接觸后才能產(chǎn)生抑菌或殺菌的效果，因此，必須熟識各抗菌藥的體內(nèi)動力學(xué)特點(diǎn)，才能合理選用。

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