國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范

內(nèi)容概要

　　《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)，包括12章，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)技術(shù)規(guī)范和中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范。每項(xiàng)技術(shù)規(guī)范包括概述、流程圖及說(shuō)明、適宜技術(shù)三部分內(nèi)容。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，中醫(yī)服務(wù)融合在各項(xiàng)服務(wù)之中，為方便基層醫(yī)務(wù)人員掌握，本書(shū)將每項(xiàng)服務(wù)中的有關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了整合，單獨(dú)成章?！秶?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》在編寫(xiě)過(guò)程中，注重科學(xué)性、有效性和實(shí)用性，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，強(qiáng)調(diào)對(duì)服務(wù)對(duì)象積極開(kāi)展疾病預(yù)防，對(duì)相關(guān)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)現(xiàn)患病人開(kāi)展綜合的健康管理。

書(shū)籍目錄

第一章城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 第一節(jié)概述 一、城鄉(xiāng)居民健康檔案的基本概念和基本內(nèi)容 二、城鄉(xiāng)居民健康檔案的目的和意義 三、城鄉(xiāng)居民健康檔案的基本要求 第二節(jié)健康檔案建立與管理流程 一、確定建檔對(duì)象 二、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 第三節(jié)城鄉(xiāng)居民健康檔案技術(shù)要求 一、城鄉(xiāng)居民健康檔案編碼要求 二、紙制居民健康檔案的填寫(xiě)要求 三、需遵循的有關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 四、接診記錄填寫(xiě)技術(shù) 第四節(jié)城鄉(xiāng)居民健康檔案的考核 一、考核方法 二、考核指標(biāo) 第二章健康教育 第一節(jié)概述 一、健康教育的重要性 二、健康教育的對(duì)象 三、健康教育的任務(wù) 四、健康教育的內(nèi)容 五、基本概念 第二節(jié)流程圖及說(shuō)明 一、健康教育需求評(píng)估 二、制訂健康教育年度計(jì)劃 三、提供健康教育資料 四、設(shè)置健康教育宣傳欄 五、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng) 六、舉辦健康知識(shí)講座 七、開(kāi)展個(gè)體化健康教育 第三節(jié)健康教育適宜技術(shù) 一、健康教育資料的制作和使用 二、問(wèn)卷調(diào)查 三、小組討論 四、人際交流技巧 五、展示／演示／示范 第三章預(yù)防接種 第一節(jié)概述 一、目的意義 二、基本概念 三、主要制定依據(jù) 第二節(jié)流程圖 第三節(jié)工作內(nèi)容與要求 一、預(yù)防接種管理 二、服務(wù)對(duì)象管理 三、預(yù)防接種實(shí)施 四、疫苗管理 五、冷鏈管理 六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置 第四章0～6歲兒童健康管理 第一節(jié)概述 第二節(jié)流程圖及說(shuō)明 一、0～6歲兒童健康管理隨訪流程圖 二、0～6歲兒童健康檢查要點(diǎn)流程表 …… 第六章老年人健康管理 第七章高血壓患者健康管理 第八章2型糖尿病患者健康管理 第九章重性精神疾病患者健康管理 第十章傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 第十一章衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)技術(shù)規(guī)范 第十二章中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范 附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   4.3鼓勵(lì)參與監(jiān)護(hù)人要鼓勵(lì)患者多參與活動(dòng)，如家務(wù)勞動(dòng)、親友往來(lái)和文體活動(dòng)。對(duì)工作能力尚存的患者，單位應(yīng)盡量讓其參加工作，這些活動(dòng)都能促進(jìn)患者精神康復(fù)，使其逐步接近常人。過(guò)分照顧或?qū)颊咧弥焕?，只能挫傷其自尊心，不利于康?fù)。 5.幫助患者恢復(fù)自知力 在疾病恢復(fù)過(guò)程中，多數(shù)患者是精神癥狀消失在前，自知力恢復(fù)在后。有些患者長(zhǎng)時(shí)間不承認(rèn)自己以前的奇怪想法是病態(tài)，也不認(rèn)為那些想法的消失是服藥治療的結(jié)果。對(duì)于這樣的患者，在繼續(xù)藥物治療的同時(shí)，要多與患者交談，幫助他分析癥狀，促進(jìn)其自知力的恢復(fù)。 家屬在幫助患者恢復(fù)自知力的過(guò)程中，需要一定的技巧。 第一，要主動(dòng)涉及癥狀，不要怕刺激患者?；乇苤荒苈楸砸粫r(shí)。患者對(duì)以前的想法雖然不提了，但是如果他對(duì)此沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，缺乏分辨能力，這就將成為他再次犯病的隱患。很多復(fù)發(fā)的患者，癥狀同前一次發(fā)病時(shí)的想法如出一轍，其主要原因就在于自知力一直沒(méi)有完全恢復(fù)。 第二，談話時(shí)語(yǔ)氣要平等，以商量、討論的方式同患者交換看法，避免說(shuō)教。要讓患者感到，家屬是站在患者的立場(chǎng)上、真心幫助他，而不是在逼他承認(rèn)自己有精神病。談話時(shí)，多用“我覺(jué)得……”少用“你應(yīng)該……”家屬表達(dá)完自己的意見(jiàn)之后，應(yīng)盡量以問(wèn)句結(jié)束，如“你覺(jué)得呢？”“我說(shuō)得有道理嗎？”這種談話方法容易讓患者接受，并且可以引導(dǎo)患者談出自己的看法。 第三，談話要自然，要以現(xiàn)實(shí)生活中的事情為素材。對(duì)于有被害妄想、總覺(jué)得別人的言行是在傷害自己的患者，家屬可以就電視劇中的情節(jié)，或者把自己工作中發(fā)生的事情講給患者聽(tīng)，同患者一起探討如何看待別人對(duì)自己的態(tài)度，如何處理人際關(guān)系等。幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程，實(shí)際上也是促進(jìn)患者人格成熟的過(guò)程，精神病病人本來(lái)就具有不同程度的人格缺陷。 第四，掌握說(shuō)話的分寸。家屬在同患者一起分析癥狀時(shí)，要時(shí)刻注意患者的反應(yīng)?；颊咴敢饴?tīng)，則講；患者不耐煩了，就不講，或換個(gè)時(shí)間再講，要適可而止。應(yīng)該通過(guò)這樣的談話，增進(jìn)交流，加深感情，不能因此而使關(guān)系疏遠(yuǎn)、甚至對(duì)立，那樣還不如不談。精神疾病的治療是藥物為主、談話為輔，如果患者對(duì)家屬的勸說(shuō)堅(jiān)決抵制，這正說(shuō)明他的病情還比較嚴(yán)重，只好繼續(xù)等待藥物的療效。如果因?yàn)橐淮握勗?，患者和家屬的關(guān)系搞僵了，不僅長(zhǎng)時(shí)間難以恢復(fù)，還會(huì)影響到患者對(duì)服藥的依從性，那樣，就得不償失了。 第五，對(duì)患者的每一個(gè)癥狀都要充分分析。自知力的恢復(fù)一定要全面、徹底，這就要求家屬要準(zhǔn)確地掌握患者的全部癥狀，逐一詢(xún)問(wèn)，逐一幫助患者分析。這的確非常復(fù)雜和艱巨，但是如果家屬耐心仔細(xì)，堅(jiān)持做到，必定會(huì)得到回報(bào)。 6.家庭康復(fù)訓(xùn)練 重性精神疾病患者在臨床陽(yáng)性癥狀基本消除后，多殘留意志缺乏、行為退縮，造成他們的生活工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力下降。因此，社區(qū)醫(yī)生要指導(dǎo)家屬，對(duì)病人進(jìn)行家庭生活技能訓(xùn)練，制訂康復(fù)技能訓(xùn)練計(jì)劃，引導(dǎo)病人適應(yīng)環(huán)境，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持衣飾床鋪整潔，料理家務(wù)，使他們成為家里的主人，這樣既調(diào)動(dòng)了病人的主觀能動(dòng)性，又解除了患者的思想顧慮，為回歸社會(huì)打好基礎(chǔ)。

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