金匱要略臨床精要

前言

　　《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的精髓，更是中醫(yī)師必讀之著。然而，許多中醫(yī)師畢業(yè)后對(duì)這些經(jīng)典便有所淡忘，診斷治療率性而為，使診療水平難以提高，這也成為許多中醫(yī)老專(zhuān)家、老前輩最為擔(dān)憂(yōu)之事，國(guó)家中醫(yī)藥管理局非常重視中醫(yī)師的繼續(xù)教育問(wèn)題，2006年11月發(fā)布了《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》，并規(guī)定參加和接受繼續(xù)教育是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)?！　≡诳茖W(xué)出版社組織下，我們根據(jù)各級(jí)臨床醫(yī)師所需，編著了《重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書(shū)》，根據(jù)初、中、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師的臨床需要分為三級(jí)，共12冊(cè)。各經(jīng)典初級(jí)參考讀物為“臨床精要”部分，主要供初涉臨床的中醫(yī)師使用，使他們能很快地抓住經(jīng)典精要，為臨床解決實(shí)際問(wèn)題；各經(jīng)典中級(jí)參考讀物為“臨床運(yùn)用”部分，主要介紹經(jīng)典理論指導(dǎo)臨床的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，可供臨床中醫(yī)主治醫(yī)師參考；各經(jīng)典高級(jí)參考讀物為“臨床發(fā)揮”部分，主要介紹如何發(fā)揮經(jīng)典理論在臨床的作用，可供臨床高年資醫(yī)師參考。　　本叢書(shū)涵蓋了中醫(yī)經(jīng)典理論及其臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，是臨床醫(yī)師提高經(jīng)典理論知識(shí)及升級(jí)考試的重要參考書(shū)。主要編寫(xiě)者為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科及學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干，長(zhǎng)期堅(jiān)持在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)、臨床病房、門(mén)診第一線(xiàn)工作，其中多人為國(guó)家級(jí)重大課題的主持者，或多項(xiàng)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?，?shū)中體現(xiàn)了他們?cè)诮虒W(xué)、臨床、科研中的許多心得體會(huì)，如中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)防治SARS、流感及其他病毒性疾病，中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)治療自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等重大疑難疾病。同時(shí)亦介紹了眾多古今醫(yī)家臨床運(yùn)用經(jīng)典理論的經(jīng)驗(yàn)，可供臨床各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)參考，亦可作為高年級(jí)中醫(yī)院校學(xué)生參考使用?！　”緟矔?shū)在編寫(xiě)過(guò)程中，得到國(guó)家中醫(yī)藥管理局、廣東省衛(wèi)生廳、廣東省中醫(yī)藥管理局及廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的大力支持，謹(jǐn)此致謝。

內(nèi)容概要

《金匱要略》是中醫(yī)四大經(jīng)典之一，它有完整的中醫(yī)理、法、方、藥體系，1800年來(lái)一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐。古往今來(lái)有名望和建樹(shù)的中醫(yī)都非常重視對(duì)《金匱要略》的研讀和運(yùn)用。為了幫助中醫(yī)臨床工作者、中醫(yī)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)、研究《金匱要略》，開(kāi)拓理論和臨床思維，我們編寫(xiě)了《金匱要略臨床精要》、《金匱要略臨床運(yùn)用》、《金匱要略臨床發(fā)揮》三本書(shū)。本書(shū)是《金匱要略臨床精要》。本書(shū)內(nèi)容共兩篇。上篇金匱要略重溫，從原文選讀、原文語(yǔ)譯、原文理解、應(yīng)用舉隅等方面介紹金匱要略第一至二十二篇的主要內(nèi)容。下篇金匱要略表解，以表格的形式介紹金匱要略的內(nèi)容，力求綱舉目張、簡(jiǎn)明扼要。    本書(shū)作為“重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書(shū)”中重讀《金匱要略》的初級(jí)篇，可供初入臨床的中醫(yī)師閱讀參考，也可供中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

書(shū)籍目錄

總前言前言上篇  金匱要略重溫  第一章  臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證  第二章  痙濕喝病脈證治  第三章  百合狐陰陽(yáng)毒病脈證治  第四章  瘧病脈證并治  第五章  中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治  第六章  血痹虛勞病脈證并治  第七章  肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治  第八章  奔豚氣病脈證治  第九章  胸痹心痛短氣病脈證治  第十章  腹?jié)M寒疝宿食病脈證治  第十一章  五臟風(fēng)寒積聚瘸脈證并治  第十二章  痰飲咳嗽病脈證并治  第十三章  消渴小便不利淋病脈證并治  第十四章  水氣病脈證并治  第十五章  黃疸病脈證并治  第十六章  驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證治  第十七章  嘔吐噦下利病脈證治  第一節(jié)  嘔吐的成因  第十八章  瘡癰腸癰浸淫病脈證并治  第十九章  趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝魷蟲(chóng)病脈證治  第二十章  婦人妊娠病脈證并治  第二十一章  婦人產(chǎn)后病脈證治  第二十二章  婦人雜病脈證并治下篇  金匱要略表解  第一節(jié)  臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證表解  第二節(jié)  痙濕喝病脈證治表解  第三節(jié)  百合狐盛陰陽(yáng)毒病脈證治表解  第四節(jié)  瘧病脈證并治表解  第五節(jié)  中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治表解  第六節(jié)  血痹虛勞病脈證并治表解  第七節(jié)  肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治表解  第八節(jié)  奔豚氣病脈證治表解  第九節(jié)  胸痹心痛短氣病脈證治表解  第十節(jié)  腹?jié)M寒疝宿食病脈證治表解  第十一節(jié)  五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治表解  第十二節(jié)  痰飲咳嗽病脈證并治表解  第十三節(jié)  消渴小便不利淋病脈證并治表解  第十四節(jié)  水氣病脈證并治表解  第十五節(jié)  黃疸病脈證并治表解  第十六節(jié)  驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證治表解  第十七節(jié)  嘔吐噦下利病脈證治表解  第十八節(jié)  瘡癰腸癰浸淫病脈證并治表解  第十九節(jié)  趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛻蟲(chóng)病脈證治表解  第二十節(jié)  婦人妊娠病脈證并治表解  第二十一節(jié)  婦人產(chǎn)后病脈證治表解  第二十二節(jié)  婦人雜病脈證并治表解

章節(jié)摘錄

　　濕病患者，只有頭部出汗，背部牽強(qiáng)不利而且感覺(jué)怕冷，想得到衣被蓋和向火取暖，這本是寒濕在表的證候。如果太早用下法，則會(huì)出現(xiàn)呃逆，或胸滿(mǎn)，小便不利，舌苔白滑濕潤(rùn)，似苔非苔，是陽(yáng)氣下陷于丹田，郁而生熱，外表寒濕內(nèi)陷入胸，口渴欲飲而不能飲，因津液不能上潤(rùn)口舌，所以口燥煩。（16）　　濕病用下法，額頭汗出，微微氣喘，小便自利者死，如果下利不止，亦死。（17）　　【原文理解】　　以上3條論述風(fēng)濕病的治法和濕病誤下后的變證與壞證?！　l文（18）以問(wèn)答形式論述風(fēng)濕病的治法及其機(jī)理。風(fēng)濕之邪侵犯肌表、流注關(guān)節(jié)，令衛(wèi)外之陽(yáng)氣痹阻，則“一身盡疼痛”，仲景遵《內(nèi)經(jīng)》“其在皮者，汗而發(fā)之”之旨，指出“法當(dāng)汗出而解”（發(fā)汗解表，祛風(fēng)除濕），使邪從外出。若患風(fēng)濕病時(shí)恰逢陰雨連綿不止，則外界濕氣較盛，可促使身疼、關(guān)節(jié)疼痛等癥加重，更須發(fā)汗，以助濕邪外解，但汗后病仍不愈。其原因有二：主要因汗不如法，大發(fā)其汗使風(fēng)去濕存；次要原因?yàn)橥饨鐫袷⒉焕跐裥跋ⅰ６_的發(fā)汗方法是“微微似欲出汗”，即微發(fā)其汗。因風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)開(kāi)泄，易于表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速去，今使汗大出，則風(fēng)邪雖除而濕邪仍留滯不去，不僅不能愈病，且可耗傷衛(wèi)陽(yáng)。若微發(fā)其汗，則順應(yīng)了濕邪之特點(diǎn)，使陽(yáng)氣充斥于肌腠表里之間，緩緩蒸發(fā)，則營(yíng)衛(wèi)通暢，風(fēng)濕之邪才能俱去?！　l文（16、17）論述濕病誤下后的變證與壞證，從濕病誤下的后果反證濕病禁下。濕為無(wú)形之邪，而非有形積滯，其在表者宜以汗法，在里者宜以利小便法。今僅頭部汗出，是寒濕郁遏，陽(yáng)氣不能外達(dá)轉(zhuǎn)而上冒之故，并不主熱；因“背強(qiáng)，欲得被覆向火”，喜惡之情必真，乃寒濕在表，衛(wèi)陽(yáng)受郁之證。治當(dāng)溫經(jīng)散寒，舒展衛(wèi)陽(yáng)。在尚未化燥成實(shí)之前，卻過(guò)早誤施苦寒下法，陽(yáng)氣益損，濕邪內(nèi)陷，出現(xiàn)濕停上焦，則為胸滿(mǎn)；濕注下焦，則為小便不利；胃氣上逆則噦；“丹田有熱，胸上有寒”是濕病誤下后出現(xiàn)的一種寒熱錯(cuò)雜，下熱上寒的病理變化，癥見(jiàn)“舌上如苔，渴欲得飲而不能飲”，“口燥煩”?！　駷殛幮?，最易損傷陽(yáng)氣，誤下里陽(yáng)更傷，可致虛陽(yáng)上越而額上汗出、微喘；陰寒內(nèi)盛，則小便自利，此為陽(yáng)氣上越而陰氣下脫之證，故日“死”。如誤下而下利不止者，乃真陽(yáng)失守，陰脫于下，亦主“死”。從條文（16、17）可見(jiàn)濕病禁下，由于素體差異或病程長(zhǎng)短有別誤下之后可致輕重危緩的變證。

編輯推薦

　　本書(shū)內(nèi)容共上下兩篇。上篇金匱要略重溫，從原文選讀、原文語(yǔ)譯、原文理解、應(yīng)用舉隅等方面介紹金匱要略第一至二十二篇的主要內(nèi)容。下篇金匱要略表解，以表格的形式介紹金匱要略的內(nèi)容，力求綱舉目張、簡(jiǎn)明扼要?！　”緯?shū)使用對(duì)象：供在校醫(yī)學(xué)生、研究生、從事中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合的臨床醫(yī)師、教學(xué)和科研人員以及自學(xué)中醫(yī)者使用。

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