傷寒論臨床精要

前言

　　《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的精髓，更是中醫(yī)師必讀之著。然而，許多中醫(yī)師畢業(yè)后對(duì)這些經(jīng)典便有所淡忘，診斷治療率性而為，使診療水平難以提高，這也成為許多中醫(yī)老專家、老前輩最為擔(dān)憂之事，國家中醫(yī)藥管理局非常重視中醫(yī)師的繼續(xù)教育問題，2006年11月發(fā)布了《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》，并規(guī)定參加和接受繼續(xù)教育是中醫(yī)藥專業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)?！　≡诳茖W(xué)出版社組織下，我們根據(jù)各級(jí)臨床醫(yī)師所需，編著了《重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書》，根據(jù)初、中、高級(jí)職稱醫(yī)師的臨床需要分為三級(jí)，共12冊。各經(jīng)典初級(jí)參考讀物為“臨床精要"部分，主要供初涉臨床的中醫(yī)師使用，使他們能很快地抓住經(jīng)典精要，為臨床解決實(shí)際問題；各經(jīng)典中級(jí)參考讀物為“臨床運(yùn)用”部分，主要介紹經(jīng)典理論指導(dǎo)臨床的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，可供臨床中醫(yī)主治醫(yī)師參考；各經(jīng)典高級(jí)參考讀物為“臨床發(fā)揮”部分，主要介紹如何發(fā)揮經(jīng)典理論在臨床的作用，可供臨床高年資醫(yī)師參考。　　本叢書涵蓋了中醫(yī)經(jīng)典理論及其臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，是臨床醫(yī)師提高經(jīng)典理論知識(shí)及升級(jí)考試的重要參考書。主要編寫者為國家重點(diǎn)學(xué)科、國家重點(diǎn)?？频膶W(xué)科及學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干，長期堅(jiān)持在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)、臨床病房、門診第一線工作，其中多人為國家級(jí)重大課題的主持者，或多項(xiàng)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?，書中體現(xiàn)了他們在教學(xué)、臨床、科研中的許多心得體會(huì)，如中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)防治SARS、流感及其他病毒性疾病，中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)治療自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等重大疑難疾病。同時(shí)亦介紹了眾多古今醫(yī)家臨床運(yùn)用經(jīng)典理論的經(jīng)驗(yàn)，可供臨床各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)參考，亦可作為高年級(jí)中醫(yī)院校學(xué)生參考使用。　　本叢書在編寫過程中，得到國家中醫(yī)藥管理局、廣東省衛(wèi)生廳、廣東省中醫(yī)藥管理局及廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的大力支持，謹(jǐn)此致謝。

內(nèi)容概要

《傷寒論》是第一部理法方藥完備的中醫(yī)著作，但其理論深邃，文字古奧，言簡意博，給初學(xué)者帶來學(xué)習(xí)上的困難和問題。本書為使初學(xué)者更好掌握其內(nèi)容，并做到學(xué)以致用，提高理論和臨床實(shí)踐技能而編寫。    本書分為“原文解讀”、“方證比較”、“醫(yī)案點(diǎn)評(píng)”三個(gè)章節(jié)，其中第一章、第二章以選取《傷寒論》原著中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問題，結(jié)合方證解析、類證比較等方法，設(shè)有原文、提要、釋疑、鑒別、解析等項(xiàng)，并采用圖表的形式進(jìn)行對(duì)比、解析，力圖使其言簡意賅，又形象直觀；具有系統(tǒng)性，也具條理性，使讀者加深對(duì)《傷寒論》原文的理解、掌握和運(yùn)用。第三章按方證編寫，每方證下，列病案網(wǎng)羅古今，多寡不一，以典型病案為優(yōu)選對(duì)象，每案之下，以簡單扼要之點(diǎn)評(píng)，使學(xué)習(xí)者掌握經(jīng)方臨證運(yùn)用。書末附文探討古今醫(yī)家學(xué)習(xí)方法，以期為學(xué)習(xí)者提供一定參考。    本書作為“重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書”中《傷寒論》的初級(jí)篇，可供初入臨床的中醫(yī)師閱讀參考，也可供中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

總前言前言第一章  原文解讀  第一節(jié)  太陽病辨證論治    概述    一、太陽病辨證綱要    二、太陽病本證    三、太陽病變證  第二節(jié)  陽明病辨證論治    概述    一、陽明病本證    二、陽明病變證    三、陽明病預(yù)后  第三節(jié)  少陽病辨證論治    概述    一、少陽病辨證綱要    二、少陽病本證    三、少陽病兼變證    四、小結(jié)  第四節(jié)  太陰病辨證論治    概述    一、太陰病辨證綱要    二、太陰病本證    三、太陰病兼變證    四、太陰病預(yù)后  第五節(jié)  少陰病辨證論治    概述    一、少陰病辨證綱要    二、少陰病本證    三、少陰病兼變證    四、少陰病疑似證    五、咽痛證    六、小結(jié)  第六節(jié)  厥陰病辨證論治    一、厥陰病辨證綱要    二、厥陰病本證    三、厥熱勝復(fù)辨    四、四肢厥逆辨    五、嘔噦下利辨    六、厥陰病預(yù)后  第七節(jié)  霍亂病辨證論治    一、霍亂病脈證    二、霍亂病辨治    三、愈后調(diào)理    四、小結(jié)  第八節(jié)  辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治    一、陰陽易證治    二、差后勞復(fù)證    三、小結(jié)第二章  方證比較  第一節(jié)  六經(jīng)病方證解析    一、太陽病    二、陽明病    三、少陽病    四、太陰病    五、少陰病    六、厥陰病  第二節(jié)  類證對(duì)比  第三節(jié)  脈證辨析第三章  醫(yī)案點(diǎn)評(píng)  第一節(jié)  辨太陽病脈證并治    一、太陽中風(fēng)表虛證及兼證    二、傷寒表實(shí)證及兼證    三、表郁輕證    四、太陽病變證  第二節(jié)  辨陽明病脈證并治    一、陽明病熱證    二、陽明病實(shí)證    三、陽明病虛寒證(吳茱萸湯證)    四、陽明病變證  第三節(jié)  辨少陽病脈證并治  第四節(jié)  辨太陰病脈證并治  第五節(jié)  辨少陰病脈證并治    一、少陰病寒化證    二、少陰病熱化證    三、少陰病兼變證(麻黃細(xì)辛附子湯證)    四、少陰病疑似證(四逆散證)  第六節(jié)  辨厥陰病脈證并治附  中醫(yī)學(xué)家學(xué)習(xí)方法初探

章節(jié)摘錄

　?。?）“陽”為何“浮”？“陽”之所以“浮”，是由邪氣引發(fā)的結(jié)果。人體本身有抗病和自我調(diào)節(jié)的能力，是由人的正氣（主要是衛(wèi)氣）所發(fā)揮的。太陽病初起，邪氣在表，衛(wèi)氣自發(fā)地浮盛于外與邪相爭，即“陽浮者，熱自發(fā)”。陽浮的目的是為了防御外邪，是具有積極意義的病理生理現(xiàn)象?！　。?）如何戰(zhàn)勝邪氣？僅有衛(wèi)陽單方面的浮盛還不夠，還必須有營陰的不斷滋養(yǎng)和補(bǔ)充?！瓣栒?，衛(wèi)外而為固也”，“陰者，藏精而起亟也”。如營陰內(nèi)弱，不能滋養(yǎng)斂納浮陽，衛(wèi)氣的固密開合作用就會(huì)失常，加之風(fēng)性疏泄，于是津液就會(huì)不斷地外泄而為汗。不斷汗出的結(jié)果，又加強(qiáng)了營陰的不足，故“陰弱者，汗自出”。營陰不足，不能充分起亟以后繼，衛(wèi)陽便不能一舉戰(zhàn)勝邪氣，故雖發(fā)熱，汗出而表證終不能除?！　√栔酗L(fēng)表虛證的這一病機(jī)，若以戰(zhàn)爭比喻，則邪氣如同外敵，衛(wèi)陽即是邊防部隊(duì)，營陰好比糧草軍需。大敵人（壓）境，邊防部隊(duì)已奮起抗擊，但糧草軍需卻補(bǔ)給不足，以致不能與敵速?zèng)Q以取勝。戰(zhàn)爭相持，勢必加重糧草軍需的消耗。故欲迅速結(jié)束戰(zhàn)爭，就必須設(shè)法增加糧草（扶正氣）以壯軍力，而不能采取消減兵員（抑衛(wèi)氣）的辦法，以緩糧草之不足。要補(bǔ)充營陰，必先振脾氣，這就需要用桂枝湯?！　。?）桂枝湯發(fā)汗的特點(diǎn)　　1）發(fā)汗以止汗。在發(fā)汗的同時(shí)能起到止汗的作用。太陽中風(fēng)本身就有汗出，是衛(wèi)強(qiáng)營弱所致，服了桂枝湯以后溫覆啜粥，隨著汗出就能把衛(wèi)分之邪解除，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，在發(fā)汗的同時(shí)就有斂營止汗的作用。　　2）發(fā)汗不傷正，止汗不留邪。桂枝湯外能解肌祛風(fēng)，內(nèi)能調(diào)和氣血、調(diào)和脾胃而調(diào)和陰陽，外感也好，內(nèi)傷也罷，只要是氣血營衛(wèi)不和的病，都可以用本方治療。　?。?）桂枝湯如何滋生營陰之氣。要滋生營陰，必有化生陰液之品，故選芍藥、大棗。然陰藥不能自成營陰，須通過中焦之氣化才能產(chǎn)生?！鹅`樞·營衛(wèi)生會(huì)》日：“營出于中焦?！蓖ㄟ^振奮中氣，滋養(yǎng)營陰，調(diào)和營衛(wèi)，以達(dá)到“開太陰以助太陽”的目的。后世醫(yī)家言本方“外證得之能解肌和營衛(wèi)，里證得之能補(bǔ)虛調(diào)陰陽”，臨床驗(yàn)證確實(shí)如此?！　　九R床應(yīng)用】　?。?）張仲景對(duì)本方的運(yùn)用　　1）太陽中風(fēng)證（原文第1、2、12、13條）?！　?）自汗證與時(shí)發(fā)熱汗出證（原文第53、54條）?！　?）傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩者，脈浮數(shù)者（原文第57條）。　　4）太陽病雖經(jīng)誤下而表證不罷者（原文第15、164條）?！　?）太陽病外證未解，脈浮弱者（原文第42條）?！　?）陽明表證：“陽明病，脈浮，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯”（原文第234條）?！　?）太陰表證：“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯”（原文第276條）?！　?）脾腎陽氣大虛兼表證（原文第372、387條）。

圖書封面

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