傷寒論臨床精要

前言

　　《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的精髓，更是中醫(yī)師必讀之著。然而，許多中醫(yī)師畢業(yè)后對(duì)這些經(jīng)典便有所淡忘，診斷治療率性而為，使診療水平難以提高，這也成為許多中醫(yī)老專(zhuān)家、老前輩最為擔(dān)憂(yōu)之事，國(guó)家中醫(yī)藥管理局非常重視中醫(yī)師的繼續(xù)教育問(wèn)題，2006年11月發(fā)布了《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》，并規(guī)定參加和接受繼續(xù)教育是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)?！　≡诳茖W(xué)出版社組織下，我們根據(jù)各級(jí)臨床醫(yī)師所需，編著了《重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書(shū)》，根據(jù)初、中、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師的臨床需要分為三級(jí)，共12冊(cè)。各經(jīng)典初級(jí)參考讀物為“臨床精要"部分，主要供初涉臨床的中醫(yī)師使用，使他們能很快地抓住經(jīng)典精要，為臨床解決實(shí)際問(wèn)題；各經(jīng)典中級(jí)參考讀物為“臨床運(yùn)用”部分，主要介紹經(jīng)典理論指導(dǎo)臨床的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，可供臨床中醫(yī)主治醫(yī)師參考；各經(jīng)典高級(jí)參考讀物為“臨床發(fā)揮”部分，主要介紹如何發(fā)揮經(jīng)典理論在臨床的作用，可供臨床高年資醫(yī)師參考。　　本叢書(shū)涵蓋了中醫(yī)經(jīng)典理論及其臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，是臨床醫(yī)師提高經(jīng)典理論知識(shí)及升級(jí)考試的重要參考書(shū)。主要編寫(xiě)者為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科及學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干，長(zhǎng)期堅(jiān)持在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)、臨床病房、門(mén)診第一線(xiàn)工作，其中多人為國(guó)家級(jí)重大課題的主持者，或多項(xiàng)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?，?shū)中體現(xiàn)了他們?cè)诮虒W(xué)、臨床、科研中的許多心得體會(huì)，如中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)防治SARS、流感及其他病毒性疾病，中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)治療自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等重大疑難疾病。同時(shí)亦介紹了眾多古今醫(yī)家臨床運(yùn)用經(jīng)典理論的經(jīng)驗(yàn)，可供臨床各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)參考，亦可作為高年級(jí)中醫(yī)院校學(xué)生參考使用?！　”緟矔?shū)在編寫(xiě)過(guò)程中，得到國(guó)家中醫(yī)藥管理局、廣東省衛(wèi)生廳、廣東省中醫(yī)藥管理局及廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的大力支持，謹(jǐn)此致謝。

內(nèi)容概要

《傷寒論》是第一部理法方藥完備的中醫(yī)著作，但其理論深邃，文字古奧，言簡(jiǎn)意博，給初學(xué)者帶來(lái)學(xué)習(xí)上的困難和問(wèn)題。本書(shū)為使初學(xué)者更好掌握其內(nèi)容，并做到學(xué)以致用，提高理論和臨床實(shí)踐技能而編寫(xiě)。    本書(shū)分為“原文解讀”、“方證比較”、“醫(yī)案點(diǎn)評(píng)”三個(gè)章節(jié)，其中第一章、第二章以選取《傷寒論》原著中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合方證解析、類(lèi)證比較等方法，設(shè)有原文、提要、釋疑、鑒別、解析等項(xiàng)，并采用圖表的形式進(jìn)行對(duì)比、解析，力圖使其言簡(jiǎn)意賅，又形象直觀；具有系統(tǒng)性，也具條理性，使讀者加深對(duì)《傷寒論》原文的理解、掌握和運(yùn)用。第三章按方證編寫(xiě)，每方證下，列病案網(wǎng)羅古今，多寡不一，以典型病案為優(yōu)選對(duì)象，每案之下，以簡(jiǎn)單扼要之點(diǎn)評(píng)，使學(xué)習(xí)者掌握經(jīng)方臨證運(yùn)用。書(shū)末附文探討古今醫(yī)家學(xué)習(xí)方法，以期為學(xué)習(xí)者提供一定參考。    本書(shū)作為“重讀中醫(yī)經(jīng)典叢書(shū)”中《傷寒論》的初級(jí)篇，可供初入臨床的中醫(yī)師閱讀參考，也可供中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

書(shū)籍目錄

總前言前言第一章  原文解讀  第一節(jié)  太陽(yáng)病辨證論治    概述    一、太陽(yáng)病辨證綱要    二、太陽(yáng)病本證    三、太陽(yáng)病變證  第二節(jié)  陽(yáng)明病辨證論治    概述    一、陽(yáng)明病本證    二、陽(yáng)明病變證    三、陽(yáng)明病預(yù)后  第三節(jié)  少陽(yáng)病辨證論治    概述    一、少陽(yáng)病辨證綱要    二、少陽(yáng)病本證    三、少陽(yáng)病兼變證    四、小結(jié)  第四節(jié)  太陰病辨證論治    概述    一、太陰病辨證綱要    二、太陰病本證    三、太陰病兼變證    四、太陰病預(yù)后  第五節(jié)  少陰病辨證論治    概述    一、少陰病辨證綱要    二、少陰病本證    三、少陰病兼變證    四、少陰病疑似證    五、咽痛證    六、小結(jié)  第六節(jié)  厥陰病辨證論治    一、厥陰病辨證綱要    二、厥陰病本證    三、厥熱勝?gòu)?fù)辨    四、四肢厥逆辨    五、嘔噦下利辨    六、厥陰病預(yù)后  第七節(jié)  霍亂病辨證論治    一、霍亂病脈證    二、霍亂病辨治    三、愈后調(diào)理    四、小結(jié)  第八節(jié)  辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治    一、陰陽(yáng)易證治    二、差后勞復(fù)證    三、小結(jié)第二章  方證比較  第一節(jié)  六經(jīng)病方證解析    一、太陽(yáng)病    二、陽(yáng)明病    三、少陽(yáng)病    四、太陰病    五、少陰病    六、厥陰病  第二節(jié)  類(lèi)證對(duì)比  第三節(jié)  脈證辨析第三章  醫(yī)案點(diǎn)評(píng)  第一節(jié)  辨太陽(yáng)病脈證并治    一、太陽(yáng)中風(fēng)表虛證及兼證    二、傷寒表實(shí)證及兼證    三、表郁輕證    四、太陽(yáng)病變證  第二節(jié)  辨陽(yáng)明病脈證并治    一、陽(yáng)明病熱證    二、陽(yáng)明病實(shí)證    三、陽(yáng)明病虛寒證(吳茱萸湯證)    四、陽(yáng)明病變證  第三節(jié)  辨少陽(yáng)病脈證并治  第四節(jié)  辨太陰病脈證并治  第五節(jié)  辨少陰病脈證并治    一、少陰病寒化證    二、少陰病熱化證    三、少陰病兼變證(麻黃細(xì)辛附子湯證)    四、少陰病疑似證(四逆散證)  第六節(jié)  辨厥陰病脈證并治附  中醫(yī)學(xué)家學(xué)習(xí)方法初探

章節(jié)摘錄

　?。?）“陽(yáng)”為何“浮”？“陽(yáng)”之所以“浮”，是由邪氣引發(fā)的結(jié)果。人體本身有抗病和自我調(diào)節(jié)的能力，是由人的正氣（主要是衛(wèi)氣）所發(fā)揮的。太陽(yáng)病初起，邪氣在表，衛(wèi)氣自發(fā)地浮盛于外與邪相爭(zhēng)，即“陽(yáng)浮者，熱自發(fā)”。陽(yáng)浮的目的是為了防御外邪，是具有積極意義的病理生理現(xiàn)象?！　。?）如何戰(zhàn)勝邪氣？?jī)H有衛(wèi)陽(yáng)單方面的浮盛還不夠，還必須有營(yíng)陰的不斷滋養(yǎng)和補(bǔ)充?！瓣?yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰者，藏精而起亟也”。如營(yíng)陰內(nèi)弱，不能滋養(yǎng)斂納浮陽(yáng)，衛(wèi)氣的固密開(kāi)合作用就會(huì)失常，加之風(fēng)性疏泄，于是津液就會(huì)不斷地外泄而為汗。不斷汗出的結(jié)果，又加強(qiáng)了營(yíng)陰的不足，故“陰弱者，汗自出”。營(yíng)陰不足，不能充分起亟以后繼，衛(wèi)陽(yáng)便不能一舉戰(zhàn)勝邪氣，故雖發(fā)熱，汗出而表證終不能除?！　√?yáng)中風(fēng)表虛證的這一病機(jī)，若以戰(zhàn)爭(zhēng)比喻，則邪氣如同外敵，衛(wèi)陽(yáng)即是邊防部隊(duì)，營(yíng)陰好比糧草軍需。大敵人（壓）境，邊防部隊(duì)已奮起抗擊，但糧草軍需卻補(bǔ)給不足，以致不能與敵速?zèng)Q以取勝。戰(zhàn)爭(zhēng)相持，勢(shì)必加重糧草軍需的消耗。故欲迅速結(jié)束戰(zhàn)爭(zhēng)，就必須設(shè)法增加糧草（扶正氣）以壯軍力，而不能采取消減兵員（抑衛(wèi)氣）的辦法，以緩糧草之不足。要補(bǔ)充營(yíng)陰，必先振脾氣，這就需要用桂枝湯?！　。?）桂枝湯發(fā)汗的特點(diǎn)　　1）發(fā)汗以止汗。在發(fā)汗的同時(shí)能起到止汗的作用。太陽(yáng)中風(fēng)本身就有汗出，是衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱所致，服了桂枝湯以后溫覆啜粥，隨著汗出就能把衛(wèi)分之邪解除，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，在發(fā)汗的同時(shí)就有斂營(yíng)止汗的作用?！　?）發(fā)汗不傷正，止汗不留邪。桂枝湯外能解肌祛風(fēng)，內(nèi)能調(diào)和氣血、調(diào)和脾胃而調(diào)和陰陽(yáng)，外感也好，內(nèi)傷也罷，只要是氣血營(yíng)衛(wèi)不和的病，都可以用本方治療?！　。?）桂枝湯如何滋生營(yíng)陰之氣。要滋生營(yíng)陰，必有化生陰液之品，故選芍藥、大棗。然陰藥不能自成營(yíng)陰，須通過(guò)中焦之氣化才能產(chǎn)生?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》日：“營(yíng)出于中焦?！蓖ㄟ^(guò)振奮中氣，滋養(yǎng)營(yíng)陰，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以達(dá)到“開(kāi)太陰以助太陽(yáng)”的目的。后世醫(yī)家言本方“外證得之能解肌和營(yíng)衛(wèi)，里證得之能補(bǔ)虛調(diào)陰陽(yáng)”，臨床驗(yàn)證確實(shí)如此?！　　九R床應(yīng)用】　?。?）張仲景對(duì)本方的運(yùn)用　　1）太陽(yáng)中風(fēng)證（原文第1、2、12、13條）?！　?）自汗證與時(shí)發(fā)熱汗出證（原文第53、54條）?！　?）傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩者，脈浮數(shù)者（原文第57條）?！　?）太陽(yáng)病雖經(jīng)誤下而表證不罷者（原文第15、164條）。　　5）太陽(yáng)病外證未解，脈浮弱者（原文第42條）?！　?）陽(yáng)明表證：“陽(yáng)明病，脈浮，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯”（原文第234條）?！　?）太陰表證：“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯”（原文第276條）?！　?）脾腎陽(yáng)氣大虛兼表證（原文第372、387條）。

圖書(shū)封面

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