呼吸病學(xué)基本原理

前言

《呼吸病學(xué)基本原理》（第5版）遵循了最初的目標(biāo)——作為一本可讀性強(qiáng)的導(dǎo)論性書籍，講述影響呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué)方面的知識(shí)。本書最初是作為呼吸系統(tǒng)病理生理學(xué)臨床前的教學(xué)課本，目前它已經(jīng)擁有了更廣泛的讀者，包括正在臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師和那些對(duì)具有科學(xué)性和病理生理學(xué)基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)感興趣的朋友們，以及那些關(guān)心肺部疾病患者的衛(wèi)生保健醫(yī)師們。這本書以有機(jī)整體作為基礎(chǔ)，將疾病與生理學(xué)效應(yīng)、不同的影像學(xué)表現(xiàn)及組織病理學(xué)特點(diǎn)相關(guān)聯(lián)。盡管其內(nèi)容及參考文獻(xiàn)在第4版基礎(chǔ)之上有了很大程度的更新，但本書的基本結(jié)構(gòu)沒有改變，文旁注釋概括了正文的一些要點(diǎn)，提供了很有價(jià)值的參考。除了前4版的作者（SW），又有兩位新的作者（BC和JM）加入到第5版的編寫中。我們?nèi)齻€(gè)人都為多家機(jī)構(gòu)（哈佛大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)、愛荷華州大學(xué)和圣地亞哥的加利福尼亞大學(xué)）的醫(yī)學(xué)生及培訓(xùn)生講授過該書的主要內(nèi)容。此書再版建立在多年傳遞模式的經(jīng)驗(yàn)及之前的呼吸醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，特別高興與Elsevier出版公司的編輯人員一起工作，非常感謝在該書籌備工作中Dolores Meloni和Kim DePaul給予了巨大幫助。同時(shí)感謝Elsevier公司為我們從龐大圖書館資源中尋找資料，使我們能夠利用這些廣泛的資源來籌劃該書的編寫。最后，感謝我們的愛人和孩子，我們因?yàn)樵摃脑侔娑鵂奚伺c他們?cè)谝黄鸬膶氋F時(shí)間，在此感謝他們所給予的理解、寬容和支持。

內(nèi)容概要

本書提供了呼吸系統(tǒng)疾病的最新診斷模式，以及支氣管哮喘、肺癌、呼吸衰竭、肺高壓和其他重要肺部疾病的治療方法，幫助讀者選擇最佳治療方案。對(duì)重要的肺疾病，從解剖學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)相關(guān)層面，聚焦探索特殊疾病的臨床診斷和治療方法。配有120幅高質(zhì)量放射學(xué)影像圖片，對(duì)特殊疾病進(jìn)行具體討論，并提供了某些疾病發(fā)病機(jī)制的清晰框架，解析疑難性診斷。正文旁注釋概括了正文要點(diǎn)，方便讀者迅速查閱。以案例為基礎(chǔ)，提供了肺功能檢測(cè)、生理學(xué)資料以及動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果，幫助讀者鋸決實(shí)際工作中遇到的問題。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國）韋伯格（Steven E.Weinberger） （美國）考克瑞爾（Barbara A.Cockrill） （美國）曼德爾（Jess Mandel） 譯者：魏路清

書籍目錄

第1章  肺臟解剖學(xué)與生理學(xué)基礎(chǔ)第2章  肺部疾病的臨床癥狀第3章  肺部疾病的評(píng)估第4章  氣道的解剖與生理第5章  支氣管哮喘第6章  慢性阻塞性肺疾病第7章  其他類氣道疾病第8章  肺實(shí)質(zhì)解剖與生理第9章  彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病總論第10章  已知病因的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病第11章  不明原因的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病第12章  肺血管的解剖與生理第13章  肺栓塞第14章  肺高壓第15章  胸膜疾病第16章  縱隔疾病第17章  神經(jīng)、肌肉、胸壁與肺臟在解剖學(xué)與生理學(xué)方面的相互聯(lián)系第18章  肺通氣調(diào)節(jié)功能障礙第19章  呼吸泵疾病第20章  肺癌的病因?qū)W與病理學(xué)第21章  肺癌的診斷與治療第22章  肺的防御機(jī)制第23章  肺炎第24章  結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌第25章  真菌及肺孢子菌感染第26章  獲得性免疫缺陷綜合征第27章  呼吸衰竭的類型和病理生理學(xué)特征第28章  急性呼吸窘迫綜合征第29章  呼吸衰竭的治療附錄A  應(yīng)用呼吸方程式解決臨床問題實(shí)例附錄B  肺功能測(cè)試結(jié)果分析指南及實(shí)例分析附錄C  血?dú)夥治鲋改霞捌鋵?shí)例分析

章節(jié)摘錄

插圖：靜息狀態(tài)下肺臟和胸壁的彈性方向表現(xiàn)為兩個(gè)相反方向。當(dāng)呼吸系統(tǒng)處于呼氣末靜息狀態(tài)時(shí)[功能殘氣量（FRC）]，肺臟的膨脹、容積擴(kuò)張比孤立狀態(tài)下要大，而胸壁此時(shí)呈回縮狀態(tài)，并且容積比孤立狀態(tài)時(shí)要小。然而，在功能殘氣量狀態(tài)下肺臟體積變小的趨勢(shì)（向心性的或稱為彈性回縮力）被胸壁的擴(kuò)張趨勢(shì)所平衡（胸壁外向回縮力）。在功能殘氣量狀態(tài)下總跨肺壓與跨胸壁壓的大小相等、方向相反（圖1.3C）。胸膜腔壓力是肺臟內(nèi)向回縮力與胸壁外向擴(kuò)張力的合力，通常為負(fù)值。胸壁與肺臟可被看成是一個(gè)有機(jī)整體，即呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)有其自己的順應(yīng)性曲線，這個(gè)曲線基本上是肺臟和胸壁各自順應(yīng)性曲線的整合（見圖1-3C）。整個(gè)呼吸系統(tǒng)的壓力，又稱為內(nèi)外壓力之差，等于氣道壓力減去大氣壓。當(dāng)呼吸系統(tǒng)壓力為0時(shí)，呼吸系統(tǒng)處于正常狀態(tài)下呼氣末位置，肺內(nèi)所含氣體體積即為功能殘氣量。另外我們介紹兩個(gè)有關(guān)肺容積的概念以及它們的決定因素。肺總量（TLC）是指用力吸氣末肺內(nèi)所含氣體總量。處于這個(gè)位置的肺臟被過度牽張，遠(yuǎn)離其靜息肺容量，甚至胸壁也被牽張而遠(yuǎn)離其靜息容量位。吸氣肌使肺臟及胸壁遠(yuǎn)離功能殘氣量狀態(tài)，這些吸氣肌向外的力量抗衡肺總量位時(shí)肺臟和胸壁的彈性回縮力。然而，在肺總量狀態(tài)下，肺臟的順應(yīng)性特別低，限制肺臟的進(jìn)一步擴(kuò)張。因此，吸氣肌的擴(kuò)張作用與肺臟彈性回縮力的平衡最終決定肺總量的大小。相反，另一個(gè)極端是當(dāng)盡可能用力呼氣時(shí)，將達(dá)到一個(gè)殘氣量（RV）。在這種狀態(tài)下，仍有氣體殘留于肺中，即我們從來不會(huì)呼出肺內(nèi)所有氣體。通過觀察肺順應(yīng)性曲線（圖1.3C）可發(fā)現(xiàn)其原因。在低容量時(shí)胸壁的順應(yīng)性很低，以至于呼氣肌再次用力已不能使肺容積進(jìn)一步縮小。因此，殘氣量主要由向外的胸壁彈性回縮力與呼氣肌收縮力的平衡而決定。然而，這種簡(jiǎn)單的模式僅適用于肺和呼吸系統(tǒng)功能正常的年輕個(gè)體。對(duì)于那些高齡或有呼吸系統(tǒng)疾病者，呼氣過程中氣體呼出的程度不僅受向外的胸壁彈性回縮力的影響，而且也受呼氣過程中氣道關(guān)閉和隨后氣體陷閉的影響。

編輯推薦

《呼吸病學(xué)基本原理》：以有機(jī)整體為基礎(chǔ)，將疾病與生理學(xué)效應(yīng)、不同的影像學(xué)表現(xiàn)及組織病理學(xué)相關(guān)聯(lián)，結(jié)合臨床實(shí)際，介紹了各種呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療方法，為研究呼吸系統(tǒng)疾病提供了最佳途徑。《呼吸病學(xué)基本原理》簡(jiǎn)明，易讀，實(shí)用性強(qiáng)，為呼吸內(nèi)科相關(guān)專業(yè)人員掌握呼吸病學(xué)基本原理、提高臨床診斷治療技術(shù)提供了很有價(jià)值的參考。

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無

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