淺表器官超聲診斷學(xué)圖解

前言

　　超聲診斷作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一個(gè)分支，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，與CT、MRI一樣進(jìn)展迅速，對(duì)疾病的診斷和治療發(fā)揮著重要作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像已使外科剖腹探查手術(shù)率大幅降低，對(duì)許多疾病做到了術(shù)前診斷與術(shù)中所見(jiàn)基本一致?！　〕曉\斷由于其儀器設(shè)備價(jià)格相對(duì)低廉，開(kāi)展工作條件要求較低，在基層醫(yī)療單位也可開(kāi)展，加之超聲診斷為非侵入性診斷方法，無(wú)痛、無(wú)損、無(wú)射線(xiàn)危害，深受病家普遍歡迎，尤其對(duì)孕產(chǎn)婦的超聲檢查，在妊娠的早、中、晚期，絕大多數(shù)病癥均能得到較好的早期診斷效果，且可免去射線(xiàn)對(duì)胎兒的不良影響。故在產(chǎn)科領(lǐng)域，超聲檢查已成為不可或缺的診斷工具。超聲診斷技術(shù)在城市、集鎮(zhèn)和農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到普及，專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不斷增加，隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。但是醫(yī)學(xué)院校對(duì)超聲診斷學(xué)科的設(shè)置尚未能跟上需要，不少醫(yī)學(xué)院的超聲診斷授課時(shí)間近來(lái)雖由幾年前的4學(xué)時(shí)，提升到16學(xué)時(shí)，但對(duì)超聲診斷專(zhuān)業(yè)人員來(lái)講，這幾個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際需要，為此全國(guó)各地開(kāi)辦了許多超聲學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、研討班，還出版了許多專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，確實(shí)解決了許多實(shí)際問(wèn)題?！　”緟矔?shū)編輯委員會(huì)張化誠(chéng)、劉學(xué)明、楊斌、趙博文等主任及教授，均具有多年超聲診斷教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)，深知當(dāng)前我國(guó)基層醫(yī)療單位眾多超聲診斷從業(yè)人員對(duì)超聲參考書(shū)籍的要求，在人民軍醫(yī)出版社的支持下，組織長(zhǎng)三角地區(qū)數(shù)十位具有豐富經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者，收集數(shù)千幅正常和病理的具代表性的聲像圖，繪制相配套的線(xiàn)條圖，分四冊(cè)出版(《實(shí)用超聲診斷學(xué)圖解叢書(shū)》。該叢書(shū)簡(jiǎn)單易懂；便于理解，將對(duì)初學(xué)者起到幫助記憶的作用，一定會(huì)受到廣大基層超聲診斷工作者的歡迎。

內(nèi)容概要

本書(shū)共計(jì)8章，分別從眼部、甲狀腺和甲狀旁腺、頜面部及頸部軟組織、淺表淋巴結(jié)核口咽、涎腺、乳腺、陰囊和陰莖，以及骨、肌肉、關(guān)節(jié)等方面，詳細(xì)闡述了各部位的超聲解剖，各種疾病的定義、病理、臨床分型、超聲診斷依據(jù)、鑒別診斷要點(diǎn)與誤診提示，并附有超聲圖像和相關(guān)示意圖。本書(shū)圖文并茂，易于理解閱讀，適合中低年資超聲醫(yī)師閱讀學(xué)習(xí)，也可成為高年資超聲醫(yī)師的臨床參考書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

　　楊斌，京軍區(qū)南京總醫(yī)院超聲診斷科主任，主任醫(yī)師、教授，醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)（超聲醫(yī)學(xué)）博士，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)教授。主要社會(huì)職務(wù)有：中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)影像研究會(huì)超聲分會(huì)常務(wù)理事，解放軍超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省超聲分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省超聲分會(huì)腹部及小器官學(xué)組組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)南京市超聲分會(huì)副主任委員，南京軍區(qū)介入醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員，南京軍區(qū)超聲診斷學(xué)會(huì)副主任委員。中華超聲影像學(xué)雜志等6本雜志編委。發(fā)表論文60余篇，主編、副主編和參編專(zhuān)著16部。　　詹維偉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院超聲診斷科主任，主任醫(yī)師、教授，碩士生導(dǎo)師。從事超聲醫(yī)學(xué)工作近30年。1993年師從著名超聲專(zhuān)家燕山教授，1996年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海第二醫(yī)科大學(xué)）影像醫(yī)學(xué)超聲專(zhuān)業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。先后在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表論文數(shù)十篇，主編、參編專(zhuān)著9部。主要社會(huì)職務(wù)有：中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)淺表器官和外周血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)理事、上海聲學(xué)會(huì)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員及中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員（兼任淺表器官組組長(zhǎng)）。擅長(zhǎng)淺表器官、泌尿系統(tǒng)及肝腎移植的超聲診斷?！　￡悂喦啵＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院超聲科主任，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師。從事超聲診斷工作20余年，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在我國(guó)著名超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)家周永昌教授的親自指導(dǎo)下，在腹部超聲診斷尤其在泌尿系統(tǒng)、前列腺癌和乳腺癌超聲診斷方面有較高造詣，且擅長(zhǎng)介入性超聲。還致力于超聲、CT、MRI等多種影像診斷的對(duì)比研究工作，目前在早期前列腺癌和早期乳腺癌的比較影像診斷中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。主要社會(huì)職務(wù)有：中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腹部專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)聲學(xué)學(xué)會(huì)生物醫(yī)學(xué)超聲工程分會(huì)理事，上海市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》和（《中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)診斷雜志》編委，《中華超聲影像學(xué)雜志》通訊編委。發(fā)表論文30余篇，主編著作1部。

書(shū)籍目錄

第1章  眼部超聲診斷  第一節(jié)  眼部解剖      一、眼球      二、眼的附屬器      三、眼部血管    第二節(jié)  眼正常聲像圖      一、B型超聲      二、眼部血管的彩色多普勒聲像圖      三、眼部生物學(xué)測(cè)量和正常值    第三節(jié)  眼部檢查方法      一、檢查前準(zhǔn)備      二、儀器條件      三、檢查方法      四、注意事項(xiàng)      五、眼部超聲檢查適應(yīng)證    第四節(jié)  玻璃體疾病      一、玻璃體積血      二、玻璃體機(jī)化      三、玻璃體后脫離      四、玻璃體星狀變性      五、永存增生性原始玻璃體      六、玻璃體炎    第五節(jié)  晶狀體疾病      一、白內(nèi)障      二、晶狀體脫位    第六節(jié)  視網(wǎng)膜疾病      一、視網(wǎng)膜脫離      二、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤      三、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞      四、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞      五、糖尿病性視網(wǎng)膜病變      六、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?     七、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變      八、外層滲出性視網(wǎng)膜病變    第七節(jié)  脈絡(luò)膜疾病      一、脈絡(luò)膜缺損      二、脈絡(luò)膜炎      三、脈絡(luò)膜脫離      四、脈絡(luò)膜黑色素瘤      五、脈絡(luò)膜血管瘤      六、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌    第八節(jié)  眼外傷      一、眼內(nèi)異物      二、眼眶外傷    第九節(jié)  眼眶與視路疾病      一、眶內(nèi)囊腫      二、淚腺疾病      三、眶血管性疾病      四、視神經(jīng)疾病      五、眼眶實(shí)性腫瘤      六、眼眶炎性病變    第十節(jié)  甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病  第2章  甲狀腺和甲狀旁腺超聲診斷    第一節(jié)  甲狀腺及甲狀腺旁腺解剖與正常聲像圖      一、解剖與生理      二、超聲聲像圖表現(xiàn)      三、超聲診斷價(jià)值    第二節(jié)  甲狀腺及甲狀腺旁腺檢查方法    第三節(jié)  甲狀腺腫      一、甲狀腺功能亢進(jìn)      二、結(jié)節(jié)  性甲狀腺腫    第四節(jié)  甲狀腺炎    第五節(jié)  甲狀腺腫瘤      一、甲狀腺腺瘤      二、甲狀腺癌      三、甲狀腺囊腫    第六節(jié)  甲狀旁腺增生  第3章  頜面部及頸部軟組織超聲診斷    第一節(jié)  解剖及正常聲像圖    第二節(jié)  檢查儀器與方法    第三節(jié)  頸部腫塊概述    第四節(jié)  頜面部軟組織間隙的感染    第五節(jié)  鰓裂囊腫    第六節(jié)  甲狀腺舌管囊腫    第七節(jié)  囊狀淋巴管瘤    第八節(jié)  皮樣囊腫與表皮樣囊腫    第九節(jié)  血管瘤    第十節(jié)  脂肪瘤    第十一節(jié)  脂肪肉瘤    第十二節(jié)  頸動(dòng)脈體瘤    第十三節(jié)  神經(jīng)鞘瘤  第4章  淺表淋巴結(jié)和口咽超聲診斷    第一節(jié)  淺表淋巴結(jié)的解剖與正常聲像圖      一、正常淋巴結(jié)的解剖      二、淺表淋巴結(jié)的區(qū)域解剖      三、正常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)    第二節(jié)  淺表淋巴結(jié)的檢查方法      一、檢查儀器      二、檢測(cè)方法及操作要點(diǎn)    第三節(jié)  惡性淋巴瘤    第四節(jié)  轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)    第五節(jié)  淋巴結(jié)反應(yīng)性增生    第六節(jié)  結(jié)核性淋巴結(jié)炎  第5章  涎腺的超聲診斷      一、涎腺的解剖      二、檢查方法    第一節(jié)  正常涎腺的超聲表現(xiàn)      一、腮腺      二、頜下腺      三、舌下腺    第二節(jié)  涎腺?gòu)浡圆∽?     一、急性細(xì)菌性涎腺炎      二、急性流行性腮腺炎      三、慢性涎腺炎      四、涎石癥      五、嗜酸性細(xì)胞淋巴肉芽腫      六、良性腮腺肥大      七、良性淋巴上皮病    第三節(jié)  腮腺占位性病變      一、涎腺囊腫      二、腮腺混合瘤      三、腺淋巴瘤      四、黏液表皮樣癌      五、淋巴結(jié)病變  第6章  乳腺超聲    第一節(jié)  乳腺解剖與正常聲像圖      一、乳腺解剖      二、乳腺正常聲像圖      三、不同生理時(shí)期正常乳腺的聲像圖      四、副乳腺    第二節(jié)  檢查方法    第三節(jié)  乳腺增生性疾病    第四節(jié)  乳腺炎癥性病變      一、急性乳腺炎      二、慢性乳腺炎及特殊類(lèi)型的乳腺炎    第五節(jié)  乳腺腫瘤      一、纖維腺瘤      二、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤      三、葉狀腫瘤      四、乳腺癌  第7章  陰囊與陰莖超聲診斷    第一節(jié)  陰囊與陰莖解剖及正常聲像圖      一、陰囊與陰莖的正常解剖      二、陰囊與陰莖正常聲像圖    第二節(jié)  陰囊與陰莖檢查方法      一、陰囊      二、陰莖    第三節(jié)  隱睪    第四節(jié)  睪丸惡性腫瘤    第五節(jié)  睪丸扭轉(zhuǎn)    第六節(jié)  睪丸良性腫瘤      一、睪丸內(nèi)囊腫（睪丸單純性囊腫）      二、睪丸表皮樣囊腫      三、睪丸畸胎瘤      四、睪丸白膜囊腫      五、睪丸網(wǎng)管狀擴(kuò)張      六、腎上腺殘留腫瘤      七、支持細(xì)胞瘤      八、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤      九、支持細(xì)胞—間質(zhì)細(xì)胞瘤    第七節(jié)  鞘膜積液    第八節(jié)  腹股溝斜疝    第九節(jié)  陰囊創(chuàng)傷    第十節(jié)  炎性病變    第十一節(jié)  精索靜脈曲張    第十二節(jié)  精液淤積癥    第十三節(jié)  陰囊內(nèi)鈣化、結(jié)石    第十四節(jié)  陰莖損傷    第十五節(jié)  血管性陽(yáng)萎    第十六節(jié)  陰莖腫瘤    第十七節(jié)  陰莖纖維性海綿體炎  第8章  骨、肌肉、關(guān)節(jié)超聲診斷    第一節(jié)  正常骨、關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織的解剖結(jié)構(gòu)與正常聲像圖      一、骨骼、肌肉系統(tǒng)解剖      二、骨骼、肌肉及周?chē)浗M織正常聲像圖      三、骨、肌肉、關(guān)節(jié)的檢查方法    第二節(jié)  骨折與軟組織損傷      一、骨折的定義、分型、診斷、超聲聲像圖、臨床意義      二、軟組織疾病    第三節(jié)  骨腫瘤      一、原發(fā)性骨腫瘤      二、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤（skeletal meta-stases）      三、骨腫瘤樣病變    第四節(jié)  關(guān)節(jié)疾病      一、窩囊腫      二、坐骨囊腫    第五節(jié)  關(guān)節(jié)積液      一、病理與臨床概述      二、超聲聲像圖    第六節(jié)  半月板損傷      一、病理與臨床概述      二、超聲聲像圖

章節(jié)摘錄

　　將探頭置于掃查眼的上瞼中部，聲束通過(guò)眼瞼、角膜、前房、瞳孔、虹膜、晶狀體，玻璃體、球壁及球后軟組織(脂肪體)及視神經(jīng)，監(jiān)視器上便出現(xiàn)典型眼部聲像圖。因儀器種類(lèi)不同，聲像圖方位亦不同?！　?．眼科專(zhuān)用超聲儀在監(jiān)視器左側(cè)顯示的較強(qiáng)、不整齊、寬帶狀回聲，為眼瞼、角膜、虹膜所形成。其右側(cè)為晶狀體后囊的弧形界面回聲，有的在其后可出現(xiàn)晶狀體內(nèi)多重反射形成的偽影。晶狀體右側(cè)廣大暗區(qū)為玻璃體腔，正常缺乏反射界面，為無(wú)回聲區(qū)(圖卜4)，之后光滑的弧形光帶狀內(nèi)側(cè)面，為眼球后壁前界面回聲，再向后有似蝶形強(qiáng)回聲區(qū)，呈W形，為球后脂肪墊，W形中央三角形缺損區(qū)，為視神經(jīng)所在部位。有脂肪墊兩側(cè)(上、下緣)出現(xiàn)帶狀低回聲區(qū)，為眼外肌聲像。　　2．現(xiàn)代多功能超聲診斷儀在監(jiān)視器上方淺層首先看到較寬的眼瞼回聲光帶，其后緊接兩條纖細(xì)的弧狀角膜光帶，分別為進(jìn)出角膜的界面回聲，角膜后見(jiàn)中間缺損之帶狀回聲，稍前凸，此為虹膜回聲，中間缺損處為瞳孔，瞳孔后面短小弧形帶狀強(qiáng)回聲，為晶狀體后界面，角膜至晶體間的無(wú)回聲區(qū)為前房，晶體后大片無(wú)回聲區(qū)為玻璃體腔，正常狀態(tài)下，玻璃體超聲掃查為無(wú)回聲暗區(qū)，彩色多普勒超聲檢查內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。球后壁呈凹面向前弧形強(qiáng)回聲，與球后脂肪墊強(qiáng)回聲相連，脂肪墊中部垂直帶狀弱回聲為視神經(jīng)，脂肪墊兩側(cè)弱回聲帶，為眼直肌(圖1-5)。

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