疑難病癥治驗錄

前言

　　醫(yī)案是醫(yī)生臨床診治病證的記錄，又叫病案?！妒酚洝け怡o倉公列傳》中有“診籍”之名，記述了西漢名醫(yī)淳于意的醫(yī)案25例，是我國現(xiàn)存最早見于文獻記載的醫(yī)案。宋·許叔微的《傷寒九十論》，記載了作者驗案90例，對每個病案進行了分析，論述精要，為我國醫(yī)案專書之首。明·汪瓘上溯《史記》，下及明代中葉的醫(yī)案，編撰成《名醫(yī)類案》，全書12卷，分為205門，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科病證，匯集了古代名醫(yī)的臨證治驗，內(nèi)容豐富，廣為流傳。清·魏之琇在《名醫(yī)類案））的基礎(chǔ)上，費時三載，撰成《續(xù)名醫(yī)類案》，該書計36卷，345門，包括傳染病、內(nèi)、外、婦、兒、五官科等，博采廣收，內(nèi)容翔實，集清以前及當(dāng)代名醫(yī)的驗案，所附按語，對讀者多有啟發(fā)。清代溫病學(xué)的形成與發(fā)展，使整個中醫(yī)理論和臨床治療有所創(chuàng)新，有所前進，理論純正，方藥以輕靈巧妙見長。清代以來醫(yī)案眾多，余讀了30余種，覺得說理明徹，病機簡切，立法嚴謹，方藥新穎，如將我引入一個百花園地，琳瑯滿目，美不勝收。首推葉天士《臨證指南醫(yī)案》，由其門生華岫云整理而成。葉氏少時拜師，日讀儒家經(jīng)典，夜則由父授以醫(yī)學(xué)，7年更師17人，能取諸人之長，通達古今醫(yī)理，不拘常規(guī)，化古方而出新奇。有人說葉氏是溫病學(xué)家，不知他精于雜病，辨證處方，別開新徑。《掃葉莊醫(yī)案》，乃薛生白著，薛與葉天士齊名，卻不能相容，命其居室名“掃葉莊”。本書共載醫(yī)案500余則，詳于病機，而略于癥狀，立法簡要縝密，用藥精練靈活，自出機杼。《王旭高臨證醫(yī)案》由方耕霞搜集編次，計4卷，26門，534案，論理清晰，用藥妥帖，或用古方，精心化裁，活潑圓機，別具一格?！秴蔷贤ㄡt(yī)案》，清·吳鞠通所著，計5卷，包括溫病、溫疫、傷寒、雜病、婦科、兒科。學(xué)承葉天士，對溫病、溫疫的治療發(fā)揮頗多，雜病亦多遵葉說，書中有不少連續(xù)治療較完整的病例，能啟迪后學(xué)?！锻趺嫌⑨t(yī)案》，王孟英所撰，其醫(yī)案有不同版本，近代上海名醫(yī)陸士諤分類重輯，共2卷，包括57種病證及雜治一章，收載醫(yī)案598例。王氏學(xué)秉葉吳，辨證精確，治療不襲抄前人成方，用藥靈活，能出奇制勝。陸士諤評云：“大抵用輕清流動之品，疏動其氣機，微助其升降，而邪已解矣。此其法雖宗香巖葉氏，而靈巧銳捷競有葉氏所未逮者。”《凌臨靈方》，為晚清醫(yī)學(xué)家凌曉五遺著，業(yè)師沈仲圭錄藏，裘吉生收入《三三醫(yī)書》中，收載醫(yī)案119首，多先論病機，次述癥脈，立法精當(dāng)，處方多為自創(chuàng)，配伍穩(wěn)健?！抖「嗜梳t(yī)案》，凡8卷，刊于1927年，收錄病案400余則。丁氏集孟河醫(yī)派之大成，采擷百家，學(xué)無偏頗，審慎有度，辨證準確，立法圓機，組方選藥，細心考慮，輕靈巧取。丁氏醫(yī)文兼?zhèn)?，筆圓語滑，讀之沁人心脾，愛不釋手。

內(nèi)容概要

本書作者博覽醫(yī)籍，對葉吳學(xué)說、孟河醫(yī)派，鉆研極勤。幸得著名中醫(yī)學(xué)家沈仲圭、全國名老中醫(yī)吳靜芳二位名師教誨，學(xué)業(yè)有成。對于古方能去蕪存菁，學(xué)術(shù)上不斷創(chuàng)新，組方選藥，且多巧悟。    本書收集內(nèi)科、外科、婦科、兒科和五官科驗案434則（初版為353則，本版刪除1則，增加82則）。書中醫(yī)案病機扼要，癥脈簡明，辨證精細，立法精當(dāng)，方藥恰中病機；古方加減，合符法度；自擬之方，穩(wěn)健切當(dāng)；按語簡潔，頗有精義。本書實用性強，在臨床理論及實踐上有不少獨特見解，可供執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、中醫(yī)愛好者閱讀參考。

書籍目錄

第1章  內(nèi)科   感冒 			  少陽病兼證 	  暑溫   咳嗽 			  喘病			  肺癆   汗病 			  心悸 			  失眠   多寐			  五心煩熱			  胸痛   胸中窒塞 			  癲 			  鼻衄   齒衄 			  咳血 			  吐血   便血 			  尿血 			  胃脘痛  嘈雜			  痞滿 			  脹滿   嘔吐 			  噎膈 		  吐涎水  呃逆		  泄瀉			  吐瀉   痢疾 			  腹痛 			  小腹痛  便秘 		  少食 			  口臭   臌脹 			  脅痛 			  黃疸  頭痛 			  眩暈 			  中風(fēng)  肝風(fēng)入絡(luò)   水腫			  淋病  癃閉			  腰痛 		  消渴  遺精 			  陽痿 			  遺尿   尿濁			  小便頻數(shù)	  痹病   血痹			  低熱 			  梅核氣   背部寒冷 	  四肢厥冷 第2章  外科 第3章  婦科 第4章  兒科第5章  五官科 附錄A后記

章節(jié)摘錄

　　【癥脈】于20日早上，惡寒發(fā)熱（體溫38℃），鼻塞流涕，咳嗽吐痰，骨節(jié)酸痛，服華蓋散加細辛，隨之頭暈而脹，視物發(fā)花，起則欲倒，脘滿嘔吐，口苦，小便黃，舌紅，苔邊白中黃，脈浮弦滑數(shù)。　　【辨證】感受風(fēng)寒，引動肝風(fēng)?！　　局畏ā辰獗砩⒑?，清肝息風(fēng)?！　　痉剿帯快铒L(fēng)清宣法加減?！　∏G芥9克防風(fēng)6克白菊花9克佩蘭葉6克鉤藤15克橘紅6克杏仁9克桑枝12克白蒺藜9克黃芩9克朱茯神9克桑葉6克　　【二診】服上方2劑，寒熱解，滿散嘔止，眩暈顯減，咳白黏痰，納少，體倦乏力，口苦干，舌紅苔黃，脈弦滑略數(shù)。證屬肝風(fēng)未平，肺失清肅。治宜清肝息風(fēng)，肅肺健胃。擬方：鉤藤15克白菊花9克白蒺藜12克黃芩9克杏仁9克前胡9克麥芽9克甘草3克?！　　警熜А糠戏?劑，眩暈定，咳嗽平?！　　景凑Z】本案素患肝風(fēng)眩暈，外感風(fēng)寒，服辛溫燥烈之品，引動肝風(fēng)上擾，則宿疾復(fù)作。用丁甘仁先生的祛風(fēng)清宣法去竹茹、省頭草、橘絡(luò)、薄荷、荷葉邊，加防風(fēng)祛風(fēng)解表；佩蘭葉化濕透表；杏仁宣肺止咳；黃芩清肝泄火；白蒺藜疏肺平肝；桑枝祛風(fēng)通絡(luò)。二診時，外邪解散，眩暈隨之顯減，為肺失清肅，脾胃不健。以清肝息風(fēng)，肅肺止咳，健運脾胃，調(diào)理而愈?！　?．病者李某，女，27歲，干部，1982年7月2日就診。　　【病機〕夏季感受暑濕，復(fù)感于寒，衛(wèi)陽被遏，氣機不暢，誤用辛溫，邪已化熱?！　　景Y脈〕發(fā)熱3天（體溫39℃），頭痛身疼，惡寒無汗，咳嗽吐痰，服杏蘇散，病情加重，咽喉腫痛，口鼻氣熱，惡心欲吐，胸痞脘滿，口渴，小便黃熱，舌紅，苔黃滑，脈浮滑數(shù)。　　【辨證】暑為寒束，蘊濕化熱。　　【治法〕解表祛暑，宣肺利咽，清熱除濕。　　【方藥〕新加香薷飲加味?！　∠戕?克扁豆衣9克厚樸9克金銀花15克連翹12克黃芩6克杏仁9克。紫菀9克馬勃6克佩蘭9克甘草3克　　【療效】服第1劑頭煎藥后，溫復(fù)取汗，癥狀頓減，服2劑，諸癥霍然?！　　景凑Z】本案為感受暑濕，復(fù)為寒邪所遏，衛(wèi)氣郁閉肺氣不宣。用新加香薷飲加佩蘭祛暑化濕；杏仁宣利肺氣；紫菀化痰止咳；黃芩苦寒泄火；馬勃清利咽喉；甘草清熱和胃?！　　?/pre>




編輯推薦
　　《疑難病癥治驗錄（第2版）》在作者收集的醫(yī)案中，選出疑難病例434則，整理成冊?！兑呻y病癥治驗錄（第2版）》借鑒于近代醫(yī)學(xué)大家何廉臣選編《全國名醫(yī)驗案類編》的體裁，每案分為病者（包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、就診日期）、病機、癥脈、辨證、治法、方藥、療效、按語，俾名目清晰，便于閱讀。





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