0-12個月嬰兒健康養(yǎng)育指南

前言

每一位新爸爸和新媽媽都希望自己有個好孩子：然而，一個好孩子更需要好父母。在科學(xué)技術(shù)日新月異的21世紀(jì)，什么樣的父母才是好父母呢？我想這是一個值得每一位父母深思的問題。人們對這個問題的回答也是千差萬別的。我認(rèn)為，要想有好孩子，首先自己要當(dāng)好爸爸或好媽媽，而做好爸爸或好媽媽是需要學(xué)習(xí)的。我說的學(xué)習(xí)不僅僅指學(xué)習(xí)科學(xué)育兒的知識、方法和技能，更要學(xué)習(xí)新的觀念，學(xué)會尊重孩子和孩子的權(quán)利，并把這些新的觀念、知識和方法融會貫通到日常生活當(dāng)中。劉紀(jì)平大夫的新作《寶貝計劃》就給我們提供了一個很好的學(xué)習(xí)寶庫。劉大夫近年來在與我們合作開發(fā)“小腳印”兒童家庭養(yǎng)護(hù)支持中心早期兒童綜合發(fā)展項目中，對兒童的權(quán)利與兒童早期發(fā)展有了較為深刻的研究和理解。在此我謹(jǐn)向劉大夫表示感謝，并愿意把自己多年從事兒童項目工作的體會和最近在做媽媽的體驗中對兒童權(quán)利的一點感悟貢獻(xiàn)出來，與大家共勉。聯(lián)合國兒童基金會駐中國辦事處兒童保護(hù)與社區(qū)服務(wù)項目官員2008年3月

內(nèi)容概要

嬰兒期是孩子生長發(fā)育最快的時期，也是他們生理上各器官及其功能尚不成熟的時期，因此，嬰兒在這個時期非常需要家長的精心呵護(hù)。本書逐月講述了嬰兒在0~12月的生長規(guī)律，護(hù)理重點、吃的演變、環(huán)境與安全，早期教育，常見病的識別和家庭護(hù)理等內(nèi)容，在遇到問題時查看相關(guān)章節(jié)，家長會得到具體的指導(dǎo)和幫助，可以有效地提高育兒的科學(xué)性。當(dāng)前，最先進(jìn)的育兒理念是：對孩子最早的教育就是給予他們充分的愛，讓他們在大人的呵護(hù)下快樂地游戲，健康地成長。作者將這一理念貫穿全書，并結(jié)合兒保工作的豐富經(jīng)驗，力求指導(dǎo)家長以嬰兒為中心，以尊重兒童權(quán)利為主線，在遵循嬰兒生長發(fā)育規(guī)律的前提下輕松愉快地育兒，在注重安全的理念下和孩子一同成長。

作者簡介

劉記平，1968年首都醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)療系畢業(yè)，從事兒科臨床工作16年、兒童保健工作21年，主攻兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)；1992年起在北京兒童醫(yī)院保健中心擔(dān)任主任達(dá)10年，主任醫(yī)師、專家；現(xiàn)任聯(lián)合項目“小腳印”家庭養(yǎng)護(hù)支持中心國家級培訓(xùn)師、特聘專家，“母子系統(tǒng)保健”合作項目

書籍目錄

序前言第一章 新生兒（0-1個月）　一 生長發(fā)育特點　　1 剛出生的孩子長什么樣？　　2 出生時，寶寶的體重越重越好嗎？　　3 新生兒的呼吸與體溫有什么特點？　　4 新生兒的頭頂“忽閃”是少塊骨頭嗎？　　5 新生兒的大便怎么是墨綠色的？　　6 新生兒的第一周的主要生理變化有哪些？　　7 新生兒生理性體重下降會持續(xù)多久？　二 養(yǎng)育及護(hù)理　三 營養(yǎng)與喂養(yǎng)行為　四 常見病的家庭識別與護(hù)理　五 環(huán)境與健康　六 游戲與早教第二章 2個月　一 生長發(fā)育特點　　1 生長發(fā)育指標(biāo)是什么？　　2 體格發(fā)育有何特點？　　3 神經(jīng)心理發(fā)育有何特點 ？　　4 如何觀察孩子是否產(chǎn)生了自我意識？　二 養(yǎng)育及護(hù)理　三 營養(yǎng)與喂養(yǎng)行為　四 常見病的家庭識別與護(hù)理　五 環(huán)境與健康　六 游戲與早教第三章 3個月　一、生產(chǎn)發(fā)育特點　二、養(yǎng)育及護(hù)理　　三、營養(yǎng)與喂養(yǎng)行為　　四、常見病的家庭識別與護(hù)理　　五、環(huán)境與健康　六、游戲與早教第四章 4個月　一、生產(chǎn)發(fā)育特點　二、養(yǎng)育及護(hù)理　　三、營養(yǎng)與喂養(yǎng)行為　　四、常見病的家庭識別與護(hù)理　　五、環(huán)境與健康　六、游戲與早教第五章 5個月第六章 6個月第七章 7個月第八章 8個月第九章 9個月第十章 10個月第十一章 11個月第十二章 12個月后記

章節(jié)摘錄

一、生長發(fā)育特點1.剛出生的孩子長什么樣？十月懷胎，一朝分娩，初為人父人母的年輕夫婦，面對那渾身沾滿羊水、血。水的新生寶寶，是否會覺得與想象中的相距甚遠(yuǎn)呢？雖然周圍的親朋好友很捧場地發(fā)出種種驚嘆的贊美聲，但大多數(shù)時候，剛出生的寶寶并不怎么好看：頗為古怪的頭形，一顆比例過大的腦袋；滿頭黑發(fā)或小光頭；半睜充血的眼睛，浮腫的眼瞼；鼻子扁平，雙頰可能不對稱；皮膚覆蓋一層白色油膩的胎脂，可能還有斑點；乳房略顯腫大，甚至有少量乳汁溢出。這就是一個新生寶寶的一般形象。怎樣知道新生兒是否健康呢？讓我們先從外觀來了解一個正常新生兒。他（她）皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，胎脂及胎毛少，顱骨質(zhì)硬，耳廓發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起明顯，指（趾）甲超過指尖（趾端），足底紋理清晰；男嬰睪丸已降入陰囊（請參閱第221頁），女嬰大陰唇已覆蓋小陰唇及陰蒂。脫離母體后，新生兒作為一個獨立的個體生活在全新的環(huán)境中。（1）自己獨立呼吸，出生后即會啼哭且哭聲洪亮有力。（2）自己攝取營養(yǎng)，當(dāng)把乳頭或手指放入嬰兒嘴里時，嬰兒會出現(xiàn)吸吮動作；用乳頭或手指輕觸寶寶唇邊的面頰，寶寶會立即轉(zhuǎn)向被碰觸的方向，并開口作吸吮狀，這在醫(yī)學(xué)上分別被稱為吸吮反射和覓食反射。（3）正常新生兒如聽到突如其來的響聲或被猛然抱起，會手腳伸張，手指張開，膝蓋拱起來。許多家長因此認(rèn)為小寶寶是被驚嚇著了。實際上，這是一種正常的生理反射，叫做擁抱反射或驚嚇反射。（4）正常新生兒躺著時常常是頭朝向一側(cè)，四肢呈屈曲狀，活動有力，能夠緊握你的手指并抓住不放。（5）當(dāng)被強(qiáng)光照射，正常新生兒會立即閉上眼睛。此外，新生兒一般在24小時內(nèi)排尿。有時尿的顏色較深，這與含尿酸鹽較多有關(guān)，是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。第一次排出胎便也在24小時之內(nèi)。胎便呈墨綠色黏稠狀，這是由于胎便中混有膽汁而形成的顏色。嬰兒出生3—4天后胎便排盡，大便顏色就會變成黃色。新生兒臀部或身上其他部位有時可見青斑，也有人叫它青痣、母斑、蒙古斑。這不要緊，孩子長大后它們會自然消失。新生兒出生時的體溫和母體相同，來到人世間的初期會下降1℃～2℃，但8小時后會穩(wěn)定在36.8℃～37.2℃左右。當(dāng)然這和環(huán)境溫度、包裹的及時與厚薄密切相關(guān)。因此，新生兒保溫是不可忽略的。新生兒每分鐘呼吸34～35次，心跳（脈搏）120～130次，體重2500～4000克，身長≥5厘米。觀察以上各項之后，你對自己新生的寶寶是否健康應(yīng)該心中有數(shù)了吧。2.出生時，寶寶的體重越重越好嗎？體重是反映新生兒的成熟程度和營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)。但是，即使是一個2500克的小寶寶也會同一個3000克以上的大寶寶一樣健康、活潑、可愛。因為健康新生兒的體型、大小各不相同，且與遺傳、性別、種族、孕期情況等多種因素有關(guān)。出生體重并非越重越好。4000克以上的異常巨大兒多見于孕期母親有糖尿病者，在兒童保健管理中我們稱之為高危兒，由于其肺發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致死亡，所以更需加強(qiáng)觀察和護(hù)理。從出生到滿月，孩子的體重和身長究竟多少算正常？孩子生長發(fā)育是否達(dá)標(biāo)，我們不妨參照一下世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國保健機(jī)構(gòu)廣泛使用這個標(biāo)準(zhǔn)衡量孩子的體格發(fā)育情況。對照這個標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)注意：（1）怎么使用這個標(biāo)準(zhǔn)？這個標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)對很多正常兒童的發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)查后列出的一個參考范圍。如果孩子的測量值在這個參考范圍內(nèi)，一般可以說發(fā)育正常。（SD表示統(tǒng)計上的標(biāo)準(zhǔn)差）（2）怎么評價孩子的身高、體重？孩子的發(fā)育有其自身的規(guī)律，個體差異很大。因此，觀察孩子生長發(fā)育情況時，最好不要盲目地把自己的孩子與別的孩子進(jìn)行比較；否則，當(dāng)孩子不如他人時，父母會產(chǎn)生很明顯的失落情緒，不僅看不到孩子的進(jìn)步，反而可能會采用過于著急的帶養(yǎng)方法，使孩子無法適應(yīng)而生病，影響其健康發(fā)育。大多數(shù)新生兒在出生后體重會有所下降，3～4天降至最低，降低的幅度是出生體重的5％～8％。這是由于新生兒出生后排出胎便及尿液，并由皮膚、肺等多種途徑造成體液流失引起的生理現(xiàn)象。一般7～10天體重便可恢復(fù)或超過從前，所以不必?fù)?dān)心。此后，新生兒的體重會以每天平均30克的速度增長。在新生兒期的28天中，體重增長應(yīng)大于600克。如果每日體重增長少于20克或滿月時體重增長少于500克，則說明新生兒體重增長不良，可能是母乳不足、喂養(yǎng)不當(dāng)或其他原因造成的。這時新生兒的家長應(yīng)給予重視，積極地去尋找承因。稱量新生兒的體重最好是在吃完奶后一段時間，每次稱重均選擇同一時間。這樣就可以準(zhǔn)確知道你的寶寶體重是多少，并可以與上一次稱的體重作比較。（請參閱第9頁） 3.新生兒的口手吸與體溫有什么特點？（1）呼吸  一般說來，新生兒的呼吸是平穩(wěn)的、有規(guī)律的，每分鐘約40次。新生兒的呼吸可能受多種情況影響，如哭鬧、活動時呼吸加快，可達(dá)每分鐘80次左右，如果新生兒無口唇青紫，呼吸停頓的時間又不長，這種情況就是正常的，不必?fù)?dān)心；如在安靜狀態(tài)下，新生兒的呼吸超過每分鐘60次、少于20次或口唇青紫、吸吮無力、哭聲微弱、呼吸困難，則提示新生兒病情危重，應(yīng)及時就醫(yī)。

后記

2007年春節(jié)，大年初一，我的外孫出生了。從此，作為兒童保健專家的我又增添了一個角色——孩子的姥姥?，F(xiàn)在孩子已經(jīng)一歲一個月了，看著他健康、快樂地一天天長大，我的心里充滿了成就感。要科學(xué)地養(yǎng)育一個健康的寶寶絕不是一件輕而易舉的事情，既需要家人付出全部的愛，更需要有科學(xué)的育兒知識。和外孫共度一年多時光。我有機(jī)會觀察到孩子0～1歲的生理需求和生長變化，切實實踐了如何將現(xiàn)代育兒理論運用到生活之中，如何保持平和的心態(tài)尊重孩子的權(quán)利和母親的權(quán)利。這一切說起來容易做起來難。比如，外孫的體重增長曲線一直沿著第50百分位曲線增長，我認(rèn)為孩子不胖不瘦，長得非常好；但在小區(qū)看到的卻是家長們以孩子胖為榮，5個月體重就達(dá)20斤以上，大動作明顯落后，8個月不會爬，1歲不會走。由于我知道嬰兒期若是肥胖，孩子成人后慢性病發(fā)生的幾率將會增高，因此我堅持只給孩子能滿足他生長發(fā)育的量，決不填鴨式地喂養(yǎng)。對于來自廠家、醫(yī)院、媒體鋪天蓋地的補鈣、補鋅、補鐵、補維生素等信息，我堅持用營養(yǎng)計算來決定是否需要補充。首先，我堅信0～6個月的嬰兒僅靠母乳就可以提供所需的全部營養(yǎng)，在純母乳喂養(yǎng)階段不添加任何微量元素；混合喂養(yǎng)階段，我認(rèn)真看配方奶粉標(biāo)簽，核對孩子每天的實際攝入量，只要能達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)就不額外添加。對于孩子早期綜合發(fā)展的問題，我和所有的家長一樣希望孩子聰明、健康，但是我不喜歡諸如“不要讓孩子輸在起跑線上”之類口號式的宣傳。對于一歲以內(nèi)的孩子的早期教育，我更相信應(yīng)該多與孩子交流，多給孩子良好的感知刺激，通過你的眼睛、雙手、聲音、身體等將你的愛充分地傳遞給他。因此，我強(qiáng)調(diào)媽媽喂奶時眼睛要看著孩子，要和他有眼神的交流；還要多撫摸他，撫觸并不僅僅在限定的時間和場合才做。由于孩子的父母和我對此有共識，能夠全身心地愛孩子并常常與他玩耍、交流，因此孩子6個月大時會手膝爬，10個月大時會在電話里叫“媽媽”，1歲時就學(xué)會了獨走。有人會說我是兒童保健專家，養(yǎng)育一個健康寶寶是順理成章的事。我要說，理論知識確實重要，但是堅持身體力行更難能可貴。為了獲得第一手資料，我記錄下了孩子每天的吃、喝、拉、撒、睡和每月的生長發(fā)育情況等等，并讓孩子養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。這一年，我的體重掉了10斤，能說帶孩子不累嗎？但是，沒有付出何來天倫之樂呢？精心為年輕父母撰寫此書，無非是希望你們善養(yǎng)、善教，養(yǎng)育一個健康聰明的寶寶。一般的育兒問題都在書中提到并解答了，希望能對你們有所幫助。劉紀(jì)平2008.3.23于北京兒童醫(yī)院

媒體關(guān)注與評論

本書最可貴之處在于，教育父母如何將最新的育兒理念融會貫通于育兒的日常生活之中。最新的育兒觀都是建立在尊重兒童權(quán)利的前提之下的。 快樂的孩子是健康的！

編輯推薦

《0-12個月嬰兒健康養(yǎng)育指南》作者將這一理念貫穿全書，并結(jié)合兒保工作的豐富經(jīng)驗，力求指導(dǎo)家長以嬰兒為中心，以尊重兒童權(quán)利為主線，在遵循嬰兒生長發(fā)育規(guī)律的前提下輕松愉快地育兒，在注重安全的理念下和孩子一同成長。~~~

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