出版時(shí)間:2008-10 出版社:清華大學(xué)出版社 作者:宋國(guó)維 編 頁(yè)數(shù):472
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內(nèi)容概要
《兒科臨床常見疑難問題及對(duì)策》內(nèi)容主要包括在兒科常見病、疑難病的診斷和治療中可能遇到的疑難問題及處理對(duì)策,主要收集了兒科醫(yī)師在臨床實(shí)踐過程中的點(diǎn)滴體會(huì)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并參考了目前國(guó)際國(guó)內(nèi)其他醫(yī)師對(duì)相同問題的看法。因此,《兒科臨床常見疑難問題及對(duì)策》可作為兒科醫(yī)師在臨床工作中重要的參考用書。 兒科醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中專業(yè)性強(qiáng)且發(fā)展迅速的學(xué)科之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用和醫(yī)學(xué)理論的更新,過去不少疑難重癥得以成功救治,然而,毋庸置疑,我們依然面臨諸多的挑戰(zhàn),如何進(jìn)一步提高對(duì)當(dāng)前兒童疾病的診治水平,仍然是兒科醫(yī)師的努力方向。 作者編寫此書的目的是為臨床一線兒科醫(yī)師的知識(shí)更新提供參考。全書按兒科疾病系統(tǒng)分類,下設(shè)各個(gè)專題,較為詳細(xì)地介紹了一些兒科疑難病癥的診斷、治療方法和手段,并囊括了近年來兒科基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域的一些新技術(shù)、新理論以及研究熱點(diǎn)。
書籍目錄
第1章 急救一、小兒危重病例評(píng)估——小兒死亡危險(xiǎn)評(píng)分Ⅲ(PRISMⅢ)和小兒危重病例評(píng)分(PCIS)二、危重患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)三、小兒心跳呼吸驟停及心肺復(fù)蘇特點(diǎn)四、兒科機(jī)械通氣的應(yīng)用與進(jìn)展五、新生兒持續(xù)氣道正壓給氧的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)六、高頻振蕩在兒科的應(yīng)用七、小兒急性肺損傷及急性呼吸窘迫綜合征八、肺表面活性物質(zhì)在新生兒疾病治療中的應(yīng)用九、危重癥患兒凝血功能的改變及監(jiān)測(cè)十、危重患兒凝血功能障礙的替代療法十一、膿毒癥新定義及小兒嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克的治療十二、血乳酸測(cè)定對(duì)膿毒癥診斷的意義十三、血漿降鈣素原的測(cè)定及臨床意義十四、一氧化氮及其臨床應(yīng)用十五、小兒急性攝入中毒的預(yù)防與診斷、處理原則十六、早產(chǎn)兒呼吸機(jī)應(yīng)用的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)第2章 新生兒一、檢測(cè)新生兒C反應(yīng)蛋白的臨床意義二、新生兒衣原體感染三、新生兒缺氧缺血性腦病四、新生兒驚厥五、新生兒膽汁淤積六、新生兒急性腎功能衰竭七、極低出生體重兒壞死性小腸結(jié)腸炎八、先天性梅毒九、新生兒溶血病的診療進(jìn)展十、巨細(xì)胞病毒感染的臨床特點(diǎn)及檢測(cè)進(jìn)展第3章 呼吸系統(tǒng)一、兒童肺功能測(cè)定二、纖維支氣管鏡在兒科呼吸系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用三、兒童慢性咳嗽的病因與診斷四、小兒病毒性肺炎的診治五、兒童社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎的治療策略六、肺炎支原體肺炎的診治七、兒童及嬰幼兒哮喘的診斷及治療中常見的問題八、呼出氣體中的一氧化氮檢測(cè)與哮喘九、特異性免疫治療在哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病中的應(yīng)用十、兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的診治十一、兒童間質(zhì)性肺疾病的分類、診斷和治療十二、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究進(jìn)展第4章 消化系統(tǒng)一、小兒消化性潰瘍的藥物治療二、小兒幽門螺桿菌感染三、小兒胃食管反流與胃食管反流病四、功能性胃腸病五、輪狀病毒腸炎的胃腸道外表現(xiàn)六、小兒腸息肉疾病的病理分析七、傷寒、副傷寒、非傷寒沙門菌感染的診斷和鑒別診斷八、小兒炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療方法的新進(jìn)展九、評(píng)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度的方法十、不典型麻疹的臨床表現(xiàn)及診斷十一、兒童鏈球菌感染第5章 心血管系統(tǒng)一、病毒性心肌炎二、心肌病三、抗心律失常藥物研究的新進(jìn)展四、先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的內(nèi)科治療策略五、如何識(shí)別“IVGG治療無反應(yīng)型”川崎病及其治療策略六、兒童血管迷走性暈厥第6章 泌尿系統(tǒng)一、蛋白尿的形成機(jī)制.二、腎穿刺活檢三、兒童泌尿系感染的診治進(jìn)展四、小兒腎小球疾病的臨床分類五、腎病綜合征合并血栓形成的診斷、治療和預(yù)防六、兒童IgA腎病的診斷和治療現(xiàn)狀七、過敏性紫癜腎炎的診治進(jìn)展八、反流性腎病的診斷九、造影劑相關(guān)性腎病十、免疫抑制劑在腎臟疾病中應(yīng)用的新進(jìn)展第7章 血液系統(tǒng)一、再生障礙性貧血二、兒童難治性血小板減少癥的診斷和治療三、白血病個(gè)體化化療四、噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥第8章 神經(jīng)系統(tǒng)一、兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思路與檢測(cè)流程二、誘發(fā)電位在小兒神經(jīng)科的應(yīng)用三、常見兒童運(yùn)動(dòng)單位病及輔助檢測(cè)四、弛緩性癱瘓五、建立腦癱患兒短期住院專家指導(dǎo)和長(zhǎng)期家庭康復(fù)治療模式六、兒童癲癇與遺傳代謝病七、難治性癲癇八、兒童睡眠障礙的主要臨床表現(xiàn)及干預(yù)九、兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙十、ADHD兒童的睡眠障礙十一、兒童智力低下的研究進(jìn)展第9章 風(fēng)濕免疫系統(tǒng)一、兒童狼瘡性腎炎的臨床病理特點(diǎn)和治療進(jìn)展二、兒童狼瘡腦病的臨床特征及治療對(duì)策三、兒童風(fēng)濕病相關(guān)巨噬細(xì)胞活化綜合征四、炎性細(xì)胞因子在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的作用五、抗核小體抗體在兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的檢測(cè)意義六、新生兒狼瘡綜合征七、兒童結(jié)節(jié)性脂膜炎的診斷新思路第10章 內(nèi)分泌系統(tǒng)一、兒童肥胖癥的病因、診斷及其預(yù)防和治療措施二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷和治療對(duì)策三、如何正確識(shí)別甲狀旁腺功能減退癥及治療方法四、兒童與青少年的胰島素泵治療五、兒童中樞性性早熟的診斷和治療研究進(jìn)展六、性發(fā)育遲緩的常見病因七、矮小癥八、重組人生長(zhǎng)激素在兒科應(yīng)用的適應(yīng)證及禁忌證九、限水、加壓試驗(yàn)的方法及結(jié)果評(píng)價(jià)
章節(jié)摘錄
第1章 急救 一、小兒危重病例評(píng)估——小兒死亡危險(xiǎn)評(píng)分Ⅲ(PRISMⅢ)和小兒危重病例評(píng)分(PCIS) 對(duì)患兒病情,特別是危重患兒的病情和預(yù)后進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)估,是臨床救治的重要基礎(chǔ)。病情評(píng)估和預(yù)后判斷方法的建立和發(fā)展、各種危重病評(píng)分法的臨床應(yīng)用和改進(jìn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果,同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有重要促進(jìn)作用。評(píng)估病情嚴(yán)重程度、預(yù)計(jì)死亡危險(xiǎn)是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,不同種類疾病對(duì)人體的危害程度不同,相同疾病的病情也可有很大差別,患兒的基礎(chǔ)健康狀況、治療措施的干預(yù)對(duì)預(yù)后也有密切影響。正確使用危重評(píng)估工具來判斷病情和死亡危險(xiǎn)對(duì)臨床診斷和治療有重要意義。應(yīng)用危重評(píng)估工具還可客觀評(píng)估ICU的工作質(zhì)量和效益,進(jìn)行危重癥臨床研究,對(duì)比不同ICU患兒狀況、資源利用和管理?! ∥V卦u(píng)估和預(yù)后判斷的方法有多種,如診斷評(píng)分法、危險(xiǎn)因素評(píng)分法、治療強(qiáng)度評(píng)分法等,但最常用、也最客觀全面的是生理學(xué)評(píng)分法,根據(jù)患兒生理環(huán)境紊亂程度評(píng)估病情、判斷死亡風(fēng)險(xiǎn)。不論是何病因及診斷,僅依全身各器官系統(tǒng)生理指標(biāo)測(cè)定決定病情和預(yù)后,測(cè)定值異常程度越大,病情越重,死亡危險(xiǎn)越大。經(jīng)過嚴(yán)格、細(xì)致的統(tǒng)計(jì)分析和臨床應(yīng)用檢驗(yàn),決定生理指標(biāo)的選擇、異常程度的賦值、在總分中的比例等因素?! ∠旅鎯H就在國(guó)外應(yīng)用最廣泛的小兒死亡危險(xiǎn)評(píng)分(pediatric risk of mortality score,PRISM)和國(guó)內(nèi)最常用的小兒危重病例評(píng)分(pediatric critical illness score,PCIS)作一簡(jiǎn)介,兩者均為生理學(xué)危重評(píng)分法。
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