健康評估

前言

　　《健康評估》是護理專業(yè)必修的主干課程，其理論知識豐富，臨床實踐性強，涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)及行為學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。隨著“整體護理觀”的提出，以人為本的護理，即預(yù)防、保健一體化新服務(wù)觀念在深化，護理服務(wù)范圍向醫(yī)院、社區(qū)兩大主體拓展。各級醫(yī)院要進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，初級衛(wèi)生保健和社區(qū)護理工作水平也要進一步提高，因而對護理人才的素質(zhì)提出了更高的要求。《健康評估》在培養(yǎng)高職高專護生全面素質(zhì)和能力方面具有越來越重要的作用，其地位不可替代?！　檫m應(yīng)我國高職高專護理教學(xué)改革與發(fā)展需要，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)21世紀(jì)新型高級應(yīng)用性護理人才，根據(jù)教育部關(guān)于“高職高?！比瞬排囵B(yǎng)規(guī)格的要求，“逐步實施以崗位需求為引導(dǎo)的護理人才培養(yǎng)模式，加強臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng)，提高護士隊伍的整體素質(zhì)”。按照衛(wèi)生部教材辦公室關(guān)于全國中醫(yī)藥高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材要求、教材編寫委員會關(guān)于全國中醫(yī)藥高職高專教材編寫基本原則，以及教學(xué)大綱的要求，我們編寫了這本教材，供高職高專護理類專業(yè)使用?！　”窘滩膬?nèi)容共分九章。主要包括：問診、護理診斷與臨床思維、常見癥狀評估、身體評估、功能性健康型態(tài)評估、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及護理病歷書寫。內(nèi)容的取舍及知識點和教學(xué)要求始終貫徹與護士執(zhí)業(yè)、護師資格考試大綱接軌，保證教材的科學(xué)性、先進性和實用性?！　〗滩木帉懙闹饕攸c：①體現(xiàn)高職高專層次教育特色，以“理論適度，注重技能”為原則，內(nèi)容全面而精練，盡量做到重點突出，主次分明，并強調(diào)提高護生的臨床技能與能力；②全書貫穿以人為本的整體護理觀，強調(diào)護士的職業(yè)素質(zhì)要求，重視建立良好護患關(guān)系和接觸患者的技巧，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；③注重臨床教學(xué)與實踐，同時強調(diào)理論與實踐結(jié)合，加強問診方法和技巧的訓(xùn)練，增加操作技能的介紹；④注重基本理論、基本知識和基本技能的闡述，特別強調(diào)教材的思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性、適用性，緊扣學(xué)科進展，適當(dāng)補充新知識、新技術(shù)，尤其是反映護理專業(yè)方面的內(nèi)容；⑤突出護理特色，更適合護理專業(yè)的需要，如影像學(xué)檢查等內(nèi)容，主要為各種檢查前的準(zhǔn)備配合及護理等相關(guān)內(nèi)容。　　教材介紹了一些新的護理理論知識及先進的檢查方法與技術(shù)，力求將國內(nèi)外最新進展客觀地反映出來。

內(nèi)容概要

本教材內(nèi)容共分九章。主要包括：問診、護理診斷與臨床思維、常見癥狀評估、身體評估、功能性健康型態(tài)評估、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及護理病歷書寫。內(nèi)容的取舍及知識點和教學(xué)要求始終貫徹與護士執(zhí)業(yè)、護師資格考試大綱接軌，保證教材的科學(xué)性、先進性和實用件。

書籍目錄

緒論  一、健康評估的概念和重要性  二、健康評估的發(fā)展簡史  三、健康評估的主要內(nèi)容  四、健康評估的學(xué)習(xí)方法和要求第一章  問診  一、問診的重要性  二、問診的方法與技巧  三、問診的內(nèi)容  四、問診的要求及注意事項第二章  護理診斷與臨床思維  第一節(jié)  護理診斷    一、護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別    二、護理診斷的分類系統(tǒng)    三、護理診斷的類型和構(gòu)成    四、護理診斷的陳述    五、合作性問題  第二節(jié)  護理診斷的步驟和臨床思維方法    一、護理診斷的步驟    二、臨床思維方法    附：NANDA通過的155項護理診斷第三章  常見癥狀評估第四章  身體評估第五章  功能性健康型態(tài)評估第六章  心電圖檢查第七章  影像學(xué)檢查第八章  實驗室檢查第九章  護理病歷書寫附錄一  主要參考書目附錄二  《健康評估》教學(xué)大綱

章節(jié)摘錄

　　7.態(tài)度誠懇友善，恰當(dāng)運用鼓勵　問診時，靈活應(yīng)用非語言溝通技巧向患者傳遞友善的信息，護士應(yīng)采取前傾姿勢、與患者的目光對視，適時點頭、微笑示意，或者用“我明白”，“請接著往下講”，“說得很清楚”，“你能夠戒煙，這很好”，“你能一直堅持，一定不容易。”等短語鼓勵其繼續(xù)陳述。避免東張西望、只顧埋頭記錄或同時做其他事情。　　恰當(dāng)?shù)剡\用一些評價、贊揚與鼓勵語言，可促使患者與護士合作，使患者受到鼓舞而積極提供信息，但對于有精神障礙者，不宜隨便使用贊揚或鼓勵性語言?！　?.巧用過渡語言當(dāng)患者已講明一個問題，問診將要轉(zhuǎn)到其他方面時，應(yīng)使用過渡語言，即向患者說明即將討論的新話題及其理由，使患者不會困惑你為什么要改變話題以及要詢問這些情況，如“我了解了你這次的病情，現(xiàn)在我想問問你過去的健康狀況，好嗎？”。　　9.核實資料為了收集到盡可能準(zhǔn)確的病史，在問診過程中應(yīng)核實患者提供的信息。①澄清：要求患者進一步說明含糊不清的內(nèi)容，如“你說2年前有過胸痛，請給我詳細(xì)講一下是怎樣的情況”；②復(fù)述：即概括歸納患者所說的內(nèi)容求得證實，如“你說3年前，一次打球時感到胸前悶痛難忍，并失去知覺，住院2周。6個月以后，你又出現(xiàn)了第二次發(fā)作。是這樣嗎？”；③反問：以詢問的口氣重復(fù)患者所說的話來核實信息，如“你對青霉素過敏？”，這樣可鼓勵患者提供更多的信息；④質(zhì)疑：當(dāng)患者所陳述的情況與護士所見不一致或患者前后所說的情況不一致時，可用質(zhì)疑的方法，如“你說感覺還好，可你皺著眉頭，能告訴我這是為什么嗎？”等；⑤對患者所說的診斷名稱如“心臟病”，應(yīng)通過詢問其癥狀和檢查等以核實資料是否可靠?！　?0.結(jié)束談話當(dāng)已獲得必要的資料，準(zhǔn)備結(jié)束談話時，應(yīng)感謝患者的合作，告知患者或體語暗示護患合作的重要性，對患者提出的要求作必要的解釋和指導(dǎo)。說明下一步對患者的要求，健康教育或隨訪計劃等。

圖書封面

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