實用預(yù)防接種手冊

前言

預(yù)防接種，是目前針對某些傳染病防控最經(jīng)濟、最有效的手段，也是治療某些疾病、避免某些生理狀態(tài)的有效措施之一。隨著生物制品事業(yè)的不斷發(fā)展，預(yù)防接種措施的應(yīng)用也越來越廣泛，一門新型的學(xué)科正在興起。建立一支高素質(zhì)的預(yù)防接種和以免疫規(guī)劃管理為主的隊伍，完成人類免疫規(guī)劃及實施工作，是提高人口素質(zhì)，保證人類生存繁衍，推動社會發(fā)展的重要舉措；也是目前乃至今后相當(dāng)長一段時期內(nèi)衛(wèi)生部門的重要任務(wù)。國內(nèi)外疫苗事件給了我們很多啟示，使我們更加認(rèn)識到關(guān)注細(xì)節(jié)，規(guī)范預(yù)防接種，比以往任何時候都更加重要。通過多年努力，各地已經(jīng)建立了一支專業(yè)隊伍，也建立了從業(yè)人員的資質(zhì)培訓(xùn)制度。從實際工作需要出發(fā)，北京、廣東、江蘇等國家相關(guān)專家共識自編了這本《實用預(yù)防接種手冊》（以下簡稱《手冊》）。意在滿足從業(yè)人員資質(zhì)培訓(xùn)的同時，突出介紹疫苗相關(guān)知識，使廣大從事預(yù)防接種的工作人員能有一本實用性較強的參考書。經(jīng)過近半年的努力，《手冊》終于完稿，得以正式出版。本《手冊》在編寫前，進行了多次調(diào)研，了解讀者的需求；在編寫時，力圖突出實用性，能夠滿足接種工作人員的實際工作需要。既有預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識和基本操作技能，又簡要介紹了一些常用疫苗的進展。《手冊》分兩篇16章。上篇以實際工作的培訓(xùn)內(nèi)容為主，下篇以介紹疫苗及被動免疫制品為主，并將國內(nèi)外上市的相關(guān)制品盡量錄入其中（供工作者隨時查閱疫苗及被動免疫制劑的相關(guān)信息）。.本書的各章節(jié)均由從事該方面專題研究并工作多年的省、市有關(guān)專家撰寫。本書的閱讀對象主要為從事預(yù)防接種的基層工作者，可以是疾病預(yù)防控制工作的管理者和相關(guān)專家，也可以是兒科和醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生，希望此書能夠給他們提供有用的知識和信息。編寫過程中得到許多單位和同仁的熱情幫助，同時也參考了許多有關(guān)文獻、書籍和相關(guān)資料，因篇目所限不能一一列出，在此一并表示謝意！由于編者水平所限，書中不足之處，懇求廣大讀者批評糾誤，以便我們再版時進一步完善。

內(nèi)容概要

《實用預(yù)防接種手冊》是由中國疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)省市疾病預(yù)防控制機構(gòu)相關(guān)專家組織編寫，目前為國內(nèi)第一部針對預(yù)防接種工作，內(nèi)容較全面、規(guī)范、實用的參考圖書和工具手冊，目的在于規(guī)范預(yù)防接種全過程，確保此項工作科學(xué)、高效、有序、安全開展。    全書分上下兩篇，共16章。上篇主要介紹了預(yù)防接種實施過程的規(guī)范運作及相關(guān)知識。從歷史沿革，基礎(chǔ)知識，接種的冷鏈、疫苗，接種資料和信息化管理到相關(guān)法律，健康教育與心理，督導(dǎo)、考核和媒體應(yīng)對以及相關(guān)疾病和異常反應(yīng)的監(jiān)測與處理等都一一作了介紹和說明。下篇則盡可能從每種疫苗的名稱、種類、研發(fā)簡史，儲存與有效期，規(guī)格、劑量和用法，接種對象與免疫程序，禁忌證與接種反應(yīng)，使用注意事項，可預(yù)防的疾病及免疫效果等方面介紹了57種生物制品，其中細(xì)菌類疫苗20種，病毒類21種，其他類疫苗9種，被動免疫制劑3類7種，均為國內(nèi)外上市的常用制品。

作者簡介

夏憲照，男，安徽省滁州市人，畢業(yè)于安徽蚌埠醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為東莞市疾病預(yù)防控制中心副主任、主任醫(yī)師，東莞市預(yù)防醫(yī)學(xué)會秘書長，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生碩士（MPH）專業(yè)學(xué)位兼職導(dǎo)師，《華南預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《中國人獸共患病雜志》編委，《免疫預(yù)防與疾病控制》（廣東科技出版社出版）副主編，國家、省、市相關(guān)專業(yè)專家?guī)斐蓡T。多年來，先后公開發(fā)表論文40多篇、其中在中華系列雜志發(fā)表20多篇。多次參加國際會議，在多種報刊上發(fā)表科普文章30多篇。主持并組織實施多項科研項目，其中三項獲東莞市科技進步獎。1999年獲衛(wèi)生部、公安部、教育部授予“全國預(yù)防控制艾滋病、性病先進個人”。2001年、2002年分別獲廣東省疾病預(yù)防控制中心授予“廣東省生物制品管理先進個人”。2003年獲廣東省SARS防治先進個人、全國防治SARS先進個人。2004年由東莞市人民政府表彰為防治高致病性禽流感先進工作者。羅會明，畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生專業(yè)。時任中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任，主任醫(yī)師，主要負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病監(jiān)測、預(yù)防和控制技術(shù)指導(dǎo)工作。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第五屆流行病學(xué)分會委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會第七屆公共衛(wèi)生分會委員、副秘書長。衛(wèi)生部第六屆傳染病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會委員，衛(wèi)生部第四屆自然疫源性疾病防治專家咨詢委員會委員，衛(wèi)生部流感專家組成員。

書籍目錄

上篇  總論　第一章  概述  　第一節(jié)  預(yù)防接種  　第二節(jié)  我國預(yù)防接種事業(yè)的發(fā)展  　第三節(jié)  疫苗的發(fā)展史　第二章  疫苗相關(guān)的基礎(chǔ)知識  　第一節(jié)  醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)知識  　第二節(jié)  疫苗與流行病學(xué)  　第三節(jié)  疫苗與傳染病學(xué)  　第四節(jié)  疫苗與免疫學(xué)  　第五節(jié)  疫苗與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)  　第六節(jié)  疫苗與生物戰(zhàn)爭　第三章  疫苗的制備與質(zhì)量控制  　第一節(jié)  疫苗的制備  　第二節(jié)  疫苗的質(zhì)量監(jiān)督與管理  　第三節(jié)  疫苗注冊的管理要求　第四章  預(yù)防接種的實施  　第一節(jié)  預(yù)防接種機構(gòu)  　第二節(jié)  疫苗接種形式  　第三節(jié)  疫苗接種流程  　第四節(jié)  疫苗接種方法  　第五節(jié)  疫苗接種的免疫程序  　第六節(jié)  安全接種  　第七節(jié)  預(yù)防接種與媒體應(yīng)對　第五章  疫苗的冷鏈管理  　第一節(jié)  冷鏈的建設(shè)及基本標(biāo)準(zhǔn)  　第二節(jié)  冷鏈?zhǔn)褂霉芾? 　第三節(jié)  冷鏈監(jiān)測  　第四節(jié)  疫苗的儲存與運輸  　附  疫苗儲存和運輸管理規(guī)范　第六章  疫苗的管理  　第一節(jié)  疫苗的分類  　第二節(jié)  疫苗的供應(yīng)與銷售　第七章  預(yù)防接種的信息管理  　第一節(jié)  預(yù)防接種證、卡的管理  　第二節(jié)  免疫規(guī)劃信息管理  　第三節(jié)  常規(guī)資料管理　第八章  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理  　第一節(jié)  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)定義及分類  　第二節(jié)  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的原因  　第三節(jié)  常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治  　第四節(jié)  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測  　第五節(jié)  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理  　第六節(jié)  群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 　 附  預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法　第九章  免疫規(guī)劃監(jiān)測與評價  　第一節(jié)  監(jiān)測的基本概念  　第二節(jié)  疫苗質(zhì)量和冷鏈系統(tǒng)監(jiān)測  　第三節(jié)  接種率監(jiān)測  　第四節(jié)  免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測  　第五節(jié)  免疫預(yù)防針對疾病的監(jiān)測　第十章  預(yù)防接種的相關(guān)法律法規(guī)  　第一節(jié)  預(yù)防接種的相關(guān)法律法規(guī)概述  　第二節(jié)  解讀《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》  　第三節(jié)  預(yù)防接種的其他法律法規(guī)　第十一章  預(yù)防接種的健康教育與心理干預(yù)  　第一節(jié)  預(yù)防接種健康教育與健康促進  　第二節(jié)  預(yù)防接種健康教育策略  　第三節(jié)  預(yù)防接種健康教育計劃的設(shè)計、實施與評價  　第四節(jié)  、預(yù)防接種的心理干預(yù)　第十二章  預(yù)防接種工作的督導(dǎo)與評價  　第一節(jié)  預(yù)防接種工作的督導(dǎo)  　第二節(jié)  預(yù)防接種工作的評價下篇  各論　第十三章  細(xì)菌類疫苗  　第一節(jié)  卡介苗  附1  結(jié)核病免疫的科赫現(xiàn)象  附2  結(jié)核菌素試驗  附3  凍干治療用母牛分枝桿菌菌苗  　第二節(jié)  百白破疫苗  　第三節(jié)  吸附白喉疫苗  附  錫克試驗  　第四節(jié)  吸附破傷風(fēng)疫苗  　第五節(jié)  百日咳疫苗  　第六節(jié)  腦膜炎球菌疫苗  　第七節(jié)  b型流感嗜血桿菌疫苗  　第八節(jié)  b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)和吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗  　第九節(jié)  7價肺炎球菌結(jié)合疫苗  　第十節(jié)  23價肺炎球菌多糖疫苗  　第十一節(jié)  霍亂疫苗  　第十二節(jié)  傷寒疫苗  　第十三節(jié)  口服福氏宋內(nèi)茵雙價活疫苗  　第十四節(jié)  皮上劃痕用鼠疫活疫苗  　第十五節(jié)  皮上劃痕人用炭疽活疫苗  　第十六節(jié)  皮上劃痕人用布魯司菌活疫苗  　第十七節(jié)  幽門螺桿菌疫苗  　第十八節(jié)  A群鏈球菌疫苗  　第十九節(jié)  銅綠假單胞菌疫苗  　第二十節(jié)  癤病疫苗  　第二十一節(jié)  正在研發(fā)中的新型細(xì)菌類疫苗　第十四章  病毒類疫苗  　第一節(jié)  乙型肝炎疫苗  　第二節(jié)  脊髓灰質(zhì)炎疫苗  　第三節(jié)  麻疹減毒活疫苗  　第四節(jié)  甲型肝炎疫苗  　第五節(jié)  腮腺炎減毒活疫苗  　第六節(jié)  風(fēng)疹減毒活疫苗  　第七節(jié)  乙型腦炎疫苗  　第八節(jié)  麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗  　第九節(jié)  麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗  　第十節(jié)  甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗  　第十一節(jié)  水痘減毒活疫苗  　第十二節(jié)  流行性出血熱疫苗  　第十三節(jié)  流行性感冒疫苗  　第十四節(jié)  甲型H1N1流感疫苗  　第十五節(jié)  人用禽流感疫苗  　第十六節(jié)  人用狂犬病疫苗  　第十七節(jié)  輪狀病毒疫苗  　第十八節(jié)  黃熱病疫苗  　第十九節(jié)  森林腦炎疫苗  　第二十節(jié)  人乳頭狀瘤病毒疫苗  　第二十一節(jié)  戊型肝炎疫苗  　第二十二節(jié)  正在研發(fā)中的病毒類疫苗　第十五章  其他疫苗  　第一節(jié)  鉤端螺旋體疫苗  　第二節(jié)  萊姆病疫苗  　第三節(jié)  呼吸道合胞病毒疫苗  　第四節(jié)  瘧疾疫苗  　第五節(jié)  血吸蟲病疫苗  　第六節(jié)  避孕疫苗  　第七節(jié)  腫瘤疫苗  　第八節(jié)  利什曼原蟲疫苗  　第九節(jié)  真菌疫苗　第十六章  被動免疫制劑  　第一節(jié)  免疫球蛋白  　第二節(jié)  抗狂犬病血清  　第三節(jié)  抗毒素主要參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：在免疫接種中影響特異性免疫反應(yīng)的因素：①疫苗中的佐劑；②抗體，如母傳抗體對進入機體內(nèi)的抗原有反饋性的抑制作用，會阻止進入的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，所以較早給嬰幼兒接種往往效果不好；③抗原的劑量，一般情況下，抗原的劑量與免疫力產(chǎn)生的強弱會成正比，但抗原增加到一定的量后，抗體的增長會變得緩慢，達到最高限度就不再增加，還可能產(chǎn)生免疫耐受；④接種部位和途徑，接種的途徑不同，相同的抗原產(chǎn)生的免疫效果也不同；⑤接種次數(shù)；⑥間隔時間，根據(jù)疫苗的性質(zhì)不同，不同針次之間需要有一定的間隔，滅活疫苗一般在接種第l針后的7～10天開始產(chǎn)生免疫力，2～3周后逐漸下降，所以，滅活疫苗第1針與第2針的間隔常為2周；⑦抗原變性，疫苗可因物理、化學(xué)因素使其抗原性減弱、消失或增強，故疫苗的運輸、保存要按規(guī)定要求做好冷藏，以保證疫苗效價。所以，在開展預(yù)防接種工作中，工作人員要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，規(guī)范操作，提高_丁作的質(zhì)量。2.根據(jù)抗原刺激、參與細(xì)胞或應(yīng)答效果等各方面的差異，免疫應(yīng)答可以分成不同的類型。（1）按抗原刺激順序分類：某抗原初次刺激機體與一定時期內(nèi)再次或多次刺激機體可產(chǎn)生不同的應(yīng)答效果，據(jù)此可分為初次應(yīng)答和再次應(yīng)答2類。一般地說，不論是細(xì)胞免疫還是體液免疫，初次應(yīng)答比較緩慢柔和，再次應(yīng)答則較陜速激烈。（2）按應(yīng)答效果分類：一般情況下，免疫應(yīng)答的結(jié)果是產(chǎn)生免疫分子或效應(yīng)細(xì)胞，具有抗感染、抗腫瘤等對機體有利的效果，稱為免疫保護；但在另一些條件下，過度或不適宜的免疫應(yīng)答也可導(dǎo)致病理損傷，稱為超敏反應(yīng)，包括對自身抗原應(yīng)答產(chǎn)生的自身免疫病。與此相反，特定條件下的免疫應(yīng)答可不表現(xiàn)出任何明顯效應(yīng)，稱為免疫耐受。（3）在免疫系統(tǒng)發(fā)育不全時，可表現(xiàn)某一方面或全面的免疫缺陷；而免疫系統(tǒng)的病理性增生則稱為免疫增殖病。（三）免疫應(yīng)答的過程機體免疫系統(tǒng)對特定抗原產(chǎn)生應(yīng)答，過程十分復(fù)雜，它受很多因素的影響，有些因素目前還不十分清楚。但是作為抗原，無論是病原微生物還是疫苗，無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫都可以分為3個互相關(guān)聯(lián)的免疫反應(yīng)階段。1.感應(yīng)階段是識別和處理抗原的階段。是抗原遞呈細(xì)胞（APC）對抗原攝取、處理、加丁，并將已被處理的抗原遞呈給T細(xì)胞，供T細(xì)胞抗原識別受體（TCR）識別。

編輯推薦

《實用預(yù)防接種手冊》：免疫規(guī)劃是我國衛(wèi)生防病工作的一個重要組成部分，免疫規(guī)劃對控制傳染病，保障人民健康和經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展起著重要作用。我國免疫規(guī)劃工作正在走向法制化和規(guī)范化管理，并成為世界各國的典范。為此，我們組織國內(nèi)權(quán)威機構(gòu)和知名專家編寫了一系列專業(yè)和科普圖書，并將于2010年底前陸續(xù)出版，以供在管理、科研、預(yù)防接種、疫苗生產(chǎn)等方面專業(yè)人員工作中參考。

圖書封面

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