種植牙周圍的組織重建

前言

種植牙修復的有效性已被眾多的臨床研究所證實，目前在臨床上它已經(jīng)成為一種療效可靠的治療方法。隨著以GBR為中心再生療法的應用，種植牙的適應證也得到了極大的擴展，可以說種植牙修復已經(jīng)成為牙科治療領域中的一個重要分支，并在該領域中占有重要的地位。眾所周知，牙體充填、牙齒修復和牙周治療等需要恢復牙齒及牙周的功能、形態(tài)和美觀性，而同樣對于種植牙修復，目前的臨床要求已不僅僅是局限在功能的恢復上，更重要的是要恢復缺失牙齒或牙列的美觀性，即要求種植牙必須與整個牙列和周圍組織相協(xié)調(diào)、外觀自然美觀。針對此問題，目前在臨床上研制開發(fā)出了能夠提高種植牙修復美觀效果的各種修復基臺，該類基臺的應用使得種植牙修復的牙冠形態(tài)更加接近于天然牙的形態(tài)，而且，在臨床上人們也在不斷探討與上述修復基臺相適應、并能進一步提高種植牙美觀修復效果（包括與周圍組織的協(xié)調(diào)性）的有效處置方法。此外，隨著再生療法的不斷成熟，以往很難植人種植體的部位現(xiàn)在也能夠進行種植牙的修復，因此，目前在臨床上已逐步形成了以美觀修復效果為主導的種植體植入理念和處置流程。采用種植牙進行美觀修復的前提是：要在充分考慮最終修復體應恢復的形態(tài)與種植體植入位置之間關系的基礎上，從修復需要出發(fā)在適當?shù)奈恢弥踩敕N植體。也就是說能不能做到所謂的“從修復出發(fā)植入種植體”決定了種植牙修復的美觀效果。

內(nèi)容概要

本書以牙周整形外科技術為核心．詳細介紹了種植牙周圍組織重建的基本概念、時期和方法、拔牙時的牙槽嵴和軟組織保存、種植牙周圍組織的正常形態(tài)和生物學寬度、結締組織移植存在的問題及其對策、牙槽嵴的保存、增大和骨質(zhì)改造、利用修復體進行非手術性軟組織成形等。本書使用了豐富的口內(nèi)照片加以說明，詳盡展示了病例的整個治療過程，適合于口腔種植醫(yī)師、牙周醫(yī)師、修復醫(yī)師及相關人員參考閱讀。

作者簡介

作者：（日本）佐滕直志 譯者：段建民 大井毅

書籍目錄

第1章　種植牙周圍組織重建的基本概念  一、種植牙貫穿黏膜部分的設計  二、美觀性種植牙修復的必備條件  第2章　種植牙周圍組織重建的時期和方法    一、缺牙部位牙槽嵴的術前評價  二、牙周組織類型與種植牙周圍的組織重建  三、拔牙、種植體植入和種植牙周圍組織重建    (一)種植牙植入和種植牙周圍組織重建的時期    (二)拔牙與種植體植入的時期   四、軟組織增大術  五、與種植牙周圍組織重建相關的組織瓣的設計 第3章　拔牙時的牙槽嵴和軟組織保存    一、拔牙時的牙槽嵴保存    (一)可獲得初期創(chuàng)面關閉的瓣的設計    (二)拔牙后即刻種植的種植體植入條件        病例l  利用殘根表面增生的牙齦關閉創(chuàng)面  二、拔牙后即刻種植時的組織重建    (一)拔牙窩封閉外科      病例2  采用拔牙窩封閉外科進行拔牙后即刻種植      (二)拔牙后即刻進行GBR    病例3  采用結締組織移植片關閉GBR初期創(chuàng)面    第4章　種植牙周圍組織的正常形態(tài)和生物學寬度      一、種植牙周圍組織的生物學寬度    二、基于生物學寬度的種植牙植入深度      三、分階段處置法增大牙槽嵴    病例4  分階段處置法與2期手術時的結締組織移植    四、種植牙周圍必備的非可動性角化黏膜    (一)種植牙周圍必備寬而厚非可動性黏膜的原因    (二)種植牙2期手術時角化黏膜的獲得    病例5  在采用吸收性膜進行GBR的前牙區(qū)植入單個種植牙　五、結締組織移植存在的問題及其對策　六、采用吸收性膜進行同期種植    病例6  采用同期種植植入單個種植牙的組織重建　七、拔牙后早期種牙時的牙槽嵴增大    病例7  拔牙后早期種牙時的GBR和軟組織牙槽嵴增大術纂5章　牙槽嵴的保存、增大和骨質(zhì)改造 　一、牙槽嵴保存法　二、自體骨移植與GBR并用    (一)牙槽嵴增大術     (二)愈合期間的空間保持    病例8  針對連續(xù)多個上頜前牙缺失的分階段處置法   　三、牙槽嵴的垂直向和水平向增大     腭側冠向移動瓣     病例9  后牙區(qū)連續(xù)多個種植牙修復時的牙槽嵴軟組織垂直向增大    病例10  種植體植入時、愈合過程中及2期手術時的牙槽嵴增大，　四、種牙部位的骨質(zhì)改造     (一)骨擠壓技術     (二)海綿狀骨質(zhì)的改善    (三)采用骨擠壓技術的上頜竇底提升術      病例11  采用FSD法改建種牙部位第6章　利用修復體進行非手術性軟組織成形   　一、2期手術時種植牙周圍組織的成形    (一)引導軟組織成形(GSTA)      (二)牙間齦乳頭狀組織的成形 　二、臨時修復體的應用    (一)非手術性軟組織成形     (二)種植牙修復體齦下設計與外科記錄法     (三)修復體安裝后的軟組織退縮與增長  　三、種植牙牙間齦乳頭樣組織的成形     (一)種植牙牙問齦乳頭樣組織的消失和增長     (二)相連多個種植牙間的牙間齦乳頭樣組織的成形     病例12  上頜后牙區(qū)種牙部位的改建

章節(jié)摘錄

插圖：骨結合型種植體的發(fā)明和使用最初主要針對的是較難用全口義齒：修復的無牙頜患者。但是，近些年隨著其臨床療效日益得到認可，人們不僅在部分牙列缺損病例中開始使用這類種植體，而且還在力求使這種修復能夠達到與天然鄰牙及周圍組織的協(xié)調(diào)和自然美觀。由于缺牙引起的牙槽骨吸收可以造成天然牙列中的牙齦及牙齦乳頭喪失，加之種植體的植入也受到殘存牙槽嵴形態(tài)的限制，所以，可以說包括硬軟兩種組織的牙槽嵴增大術就成為了恢復種植牙自然美觀形態(tài)所必需的治療手段。但是，骨結合種植體是通過骨結合、并貫穿黏膜與上部結構相連接的，它與天然牙一牙周組織結合方式有著顯著的不同。由于需要進行種植牙修復的部位大多存在組織缺損，所以，要想使種植牙修復形態(tài)的美觀和自然程度近似于天然牙及其周圍組織，就必須要了解種植牙與周圍組織接觸的結構特征。種植牙與周圍組織的接觸界面有兩個：種植體一骨組織和種植體一黏膜組織，通常在選擇種植體植入部位時首先要考慮到種植牙的這兩個結構特征。

編輯推薦

《種植牙周圍的組織重建》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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