臨床微生物學

前言

醫(yī)學科學是生命科學的重要組成部分，基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學又是醫(yī)學的重要組成部分。醫(yī)學科學依賴于其他自然科學的發(fā)展?；A醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學實踐的有機結合，是醫(yī)學教育學家和廣大臨床醫(yī)學工作者多年關注而尚未很好解決的問題。在我國，盡管已經形成了相對獨立的基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結合的教育體系，但基礎醫(yī)學教材主要依靠基礎學科專家編寫，教學計劃分為基礎教學和臨床教學兩個相對獨立的階段，使基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學教學在時間和講授方面易于脫節(jié)，難以體現(xiàn)各學科理論知識的系統(tǒng)性和完整性，對全面掌握醫(yī)學科學知識甚為不利。我國是一個發(fā)展中的人口大國，由于歷史的原因，醫(yī)學和醫(yī)學教育的發(fā)展與國外發(fā)達國家仍有一定差距，特別是基礎醫(yī)學研究差距較大，臨床醫(yī)學的發(fā)展與國外比較接近，甚至某些方面還具有優(yōu)勢，但我們臨床中所用的藥物、診斷儀器與試劑大都來自國外，我國的臨床醫(yī)生能夠從解讀生命現(xiàn)象的本質和疾病的發(fā)展規(guī)律人手從事臨床醫(yī)學實踐活動者較少，中、青年醫(yī)生更是如此。

內容概要

力求從臨床醫(yī)生的角度對臨床微生物學相關的知識、理論進行系統(tǒng)描述；結合“臨床基礎醫(yī)學精讀”系列的要求，體現(xiàn)“精讀、創(chuàng)新、貼近臨床”的原則。全書共有三篇3、章。第一篇是臨床微生物學概論，包括10章，分別敘述微生物分類、微生態(tài)、微生物免疫、微生物檢測及標本處置、院內微生物感染、真菌感染、抗微生物治療和微生物耐藥等；第二篇是全身感染性疾病的臨床微生物學，由㈠章組成，包括感染性發(fā)熱、急性感染病、新發(fā)傳染病的微生物學，以及嚴重感染全身炎癥反應綜合征、敗血癥和感染性休克的微生物等；第三篇為臨床微生物學各論，包括、。章，分別是呼吸、消化、心血管、性病泌尿、神經、血液、皮膚肌肉等系統(tǒng)感染，以及眼、耳、鼻、喉感染等的微生物學?！杜R床微生物學》的目的是為臨床醫(yī)生而編寫，也可作為醫(yī)學本科生、研究生、微生物學相關教師以及從事醫(yī)學微生物學研究、檢驗和臨床護理人員的參考書。

書籍目錄

第一篇 臨床微生物學概詎　第一章 主要病原微生物的分類　　第一節(jié) 病原微生物分類概述　　第二節(jié) 病毒的分類　　第三節(jié) 細菌的分類　　第四節(jié) 真菌的分類　　參考文獻及簡介　第二章 微生態(tài)學與人類疾病　　第二節(jié) 微生物種群內個體間的相互作用　　第三節(jié) 正常微生物種群與宿主的關系　　第四節(jié) 皮膚微生態(tài)平衡與失調　　第五節(jié) 消化道微生態(tài)平衡與失調　　第六節(jié) 呼吸道微生態(tài)平衡與失調　　第七節(jié) 微生態(tài)失調的防治原則　　參考文獻及簡介　第三章 微生物感染與機體免疫　　第一節(jié) 感染與免疫概述　　第二節(jié) 病毒感染與致病機制　　第三節(jié) 細菌感染與致病機制　　第四節(jié) 抗感染免疫　　參考文獻及簡介　第四章 臨床微生物標本采集、轉運、儲存、處理及實驗室生物安全　　第一節(jié) 臨床微生物標本對檢測結果的影響　　第二節(jié) 標本的采集　　第三節(jié) 標本的運輸　　第四節(jié) 標本的處理　　第五節(jié) 實驗室生物安全　　參考文獻及簡介　第五章 臨床微生物診斷技術　　第一節(jié) 微生物感染性疾病的病原學診斷　　第二節(jié) 細菌鑒定的手動和自動系統(tǒng)　　第三節(jié) 微生物感染性疾病的血清學診斷　　第四節(jié) 微生物感染性疾病的基因診斷　　第五節(jié) 檢驗結果分析注意事項　　參考文獻及簡介　第六章 醫(yī)院感染的微生物學　　第一節(jié) 醫(yī)院感染的基本概念　　第二節(jié) 醫(yī)院感染發(fā)生的原因　　第三節(jié) 醫(yī)院感染的常見病原體　　第四節(jié) 醫(yī)院感染的預防與控制　　參考文獻及簡介　第七章 真菌感染　　第一節(jié) 真菌的形態(tài)與生物學特性　　第二節(jié) 真菌的致病性及抗真菌免疫　　第三節(jié) 真菌感染的診斷　　第四節(jié) 真菌感染的防治　　第五節(jié) 主要病原真菌感染　　參考文獻及簡介　第八章 感染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對　　第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特征與分級　　第二節(jié) 中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作現(xiàn)狀　　第三節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與通報　　第四節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調查　　第五節(jié) 醫(yī)療機構微生物實驗室安全管理　　第六節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急培訓　　第七節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的制訂　　第八節(jié) 境外傳人或經交通工具傳播傳染病的防控管理　　參考文獻及簡介　第九章 抗微生物治療　　第一節(jié) 抗菌治療　　第二節(jié) 菌群紊亂與微生態(tài)制劑　　第三節(jié) 抗真菌治療　　參考文獻及簡介　第十章 微生物耐式　　第一節(jié) 細菌耐藥機制　　第二節(jié) 細菌耐藥試驗　　第三節(jié) 細菌耐藥監(jiān)測的意義　　第四節(jié) 病毒耐藥的機制與對策　　參考文獻及簡介第二篇 全身感染性疾病臨床微生物學　第十一章 感染性發(fā)熱疾病的微生物學　　第一節(jié) 發(fā)熱疾病概述　　第二節(jié) 感染性發(fā)熱的特殊臨床表現(xiàn)　　第三節(jié) 發(fā)熱的診斷與鑒別診斷　　第四節(jié) 發(fā)熱的處理原則　　參考文獻及簡介　第十二章 急病感染病的微生物學　　第一節(jié) 急癥感染病的基本概念和特征　　第二節(jié) 病毒性急癥感染病微生物學　　第三節(jié) 細菌性急癥感染病微生物學　　參考文獻及簡介　第十三章 新發(fā)和突發(fā)傳染病的微生物學　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 朊毒體與朊毒體病　　第三節(jié) 人禽流感　　參考文獻及簡介　第十四章 全身炎癥反證綜合征　　第一節(jié) SIRS的含義　　第二節(jié) SIRS的發(fā)病機制　　第三節(jié) SIRS的臨床表現(xiàn)　　第四節(jié) 病情評估與預后　　第五節(jié) SIRS的臨床處理　　參考文獻及簡介　第十五章 敗血癥　　第一節(jié) 菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥　　第二節(jié) 引起敗血癥的常見病原體　　第三節(jié) 敗血癥的發(fā)生機制　　第四節(jié) 敗血癥的臨床表現(xiàn)　　第五節(jié) 敗血癥的實驗室檢查　　……　第十六章 感染性休克　第十七章 結核菌感染　第十八章 艾滋病　第十九章 機會性感染的微生物學　第二十章 老年人微生物感染　第二十一章 器官移植的微生物感染　　第三篇 幅床微生物學各論　第二十二章 呼吸系統(tǒng)微生物學　第二十三章 消化系統(tǒng)微生物感染　第二十四章 肝炎病毒感染和其他微生物感染性肝病　第二十五章 性病和泌尿生殖系統(tǒng)微生物感染　第二十六章 皮膚、軟組織、肌肉和骨骼微生物感染　第二十七章 神經系統(tǒng)微生物感染　第二十八章 心血管系統(tǒng)微生物感染　第二十九章 血液系統(tǒng)感染與出血性疾病的微生物學　第三十章 先天性生和圍生期感染　第三十一章 眼、耳、鼻、喉感染的微生物學

章節(jié)摘錄

插圖：5.糖尿病糖尿病患者容易出現(xiàn)皮膚黏膜假絲酵母菌病。糖尿病酮中毒患者因體內鐵濃度過高，易發(fā)生毛霉病。6.腫瘤腫瘤為消耗性疾病，放療、化療的實施會抑制骨髓造血功能，削弱了機體免疫功能，加之住院期間頻繁地侵人性操作破壞了機體天然屏障，較易發(fā)生醫(yī)院內深部真菌感染。惡性腫瘤患者深部真菌感染的病原菌中一般為白假絲酵母菌，其次為熱帶假絲酵母菌、其他假絲酵母菌、毛霉菌屬、曲霉菌屬等。7.其他因素長期住院和完全依賴輸入營養(yǎng)維持生命的患者也是導致真菌感染的危險因素。靜脈高營養(yǎng)液多是高滲透性的溶液，有利于白假絲酵母菌生長，而且輸液也易于將皮膚上的真菌帶進血液循環(huán)，靜脈穿刺、血液透析、各種導管及介人性診療，破壞人體的天然免疫屏障，也是深部真菌感染的重要原因。（二）深部真菌感染的治療原則近年來，醫(yī)院真菌感染是患者發(fā)病和死亡的重要原因，由于對真菌感染的經驗性用藥，使得深部真菌感染的流行病學性狀開始發(fā)生改變，非白假絲酵母菌有取代白假絲酵母菌感染而占主流的趨勢。目前所需注意的原則是：1.合理使用抗生素與其他藥物合理使用廣譜抗菌藥物，盡可能不用或少用抗菌藥物和免疫抑制劑。

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