臨床基本技能與操作

內(nèi)容概要

本書詳細(xì)介紹了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和麻醉科的臨床基本技能與操作，同時(shí)，還簡要介紹了模擬人教學(xué)方法。該書內(nèi)容豐富，涵蓋面廣，除臨床基本技能與操作外，還增加了部分臨床常用的新的診療技術(shù)。同時(shí)，該書闡述了模擬人教學(xué)方法，將臨床基本技能與操作和模擬訓(xùn)練有機(jī)地聯(lián)系在一起，使模擬教學(xué)不僅為廣大醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)及掌握臨床基本技能提供了平臺(tái)。此外，該書還重點(diǎn)介紹了臨床操作評(píng)分要點(diǎn)及臨床操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使常見的臨床操作有統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，有利于臨床操作考核的公正性，這是該書的特色和新穎之處。該書實(shí)用性強(qiáng)，可作為臨床醫(yī)學(xué)本科生、長學(xué)制醫(yī)學(xué)生及初級(jí)醫(yī)師(包括全科醫(yī)師)學(xué)習(xí)及訓(xùn)練臨床基本技能與操作的教材，還可作為醫(yī)學(xué)生備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的參考用書。

書籍目錄

第一章  內(nèi)科臨床基本技能與操作  第一節(jié)  胸膜腔穿刺術(shù)  第二節(jié)  腰椎穿刺術(shù)  第三節(jié)  腹腔穿刺術(shù)  第四節(jié)  骨髓穿刺術(shù)及活組織檢查術(shù)  第五節(jié)  心包穿刺術(shù)／心包腔內(nèi)導(dǎo)管留置術(shù)  第六節(jié)  鼻胃管插管術(shù)  第七節(jié)  常見異常心電圖識(shí)別  第八節(jié)  電復(fù)律與電除顫  第九節(jié)  呼吸機(jī)的應(yīng)用第二章  外科臨床基本技能與操作  第一節(jié)  無菌術(shù)  第二節(jié)  外科引流術(shù)  第三節(jié)  手術(shù)間的術(shù)前準(zhǔn)備  第四節(jié)  手術(shù)基本操作  第五節(jié)  清創(chuàng)術(shù)  第六節(jié)  換藥  第七節(jié)  骨固定及牽引技術(shù)  第八節(jié)  外科造口技術(shù)  第九節(jié)  鼻胃管引流術(shù)  第十節(jié)  導(dǎo)尿術(shù)  第十一節(jié)  中心靜脈壓測(cè)定  第十二節(jié)  胸腔閉式引流  第十三節(jié)  經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)  第十四節(jié)  三腔二囊管的放置第三章  婦產(chǎn)科臨床基本技能與操作  第一節(jié)  婦科檢查  第二節(jié)  產(chǎn)科檢查  第三節(jié)  胎心監(jiān)護(hù)  第四節(jié)  后穹隆穿刺  第五節(jié)  羊膜腔穿刺  第六節(jié)  枕先露的分娩機(jī)制  第七節(jié)  會(huì)陰切開縫合術(shù)  第八節(jié)  宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出  第九節(jié)  人工流產(chǎn)第四章  兒科臨床基本技能與操作  第一節(jié)  兒童心肺復(fù)蘇術(shù)  第二節(jié)  兒童胸腔穿刺術(shù)  第三節(jié)  兒童骨髓穿刺術(shù)  第四節(jié)  兒童腰椎穿刺術(shù)  第五節(jié)  兒童體格發(fā)育的測(cè)量第五章  麻醉科臨床基本技能與操作  第一節(jié)  氣管內(nèi)插管術(shù)  第二節(jié)  環(huán)甲膜穿刺  第三節(jié)  心肺復(fù)蘇術(shù)第六章  模擬人教學(xué)  第一節(jié)  為什么要使用模擬培訓(xùn)  第二節(jié)  模擬培訓(xùn)的特點(diǎn)  第三節(jié)  通過模擬培訓(xùn)培養(yǎng)什么能力  第四節(jié)  模擬教學(xué)模式  第五節(jié)  模擬培訓(xùn)與PBL教學(xué)模式的密切結(jié)合  第六節(jié)  模擬教學(xué)活動(dòng)中的框架關(guān)系  第七節(jié)  如何利用預(yù)先編制的病例進(jìn)行模擬教學(xué)

章節(jié)摘錄

　　【臨床意義】漏出液多為淡黃色稀薄透明液體。滲出液因病因不同可呈不同的顏色，并可混濁。結(jié)核性胸膜炎的胸水可為淺草綠色、黃色，少數(shù)為紅色。胸腔化膿性感染時(shí)，胸水呈黃色膿性或膿血性，厭氧菌感染時(shí)，胸水惡臭；銅綠假單胞菌感染時(shí)，胸水可為綠色。紅色為血性胸水，多見于惡性腫瘤、胸部創(chuàng)傷、肺梗死等。乳糜性胸水呈乳白色，能自凝，見于絲蟲病、淋巴瘤、胸導(dǎo)管及淋巴管破裂。　　2.比重　　【臨床意義】胸腔積液的比重主要與蛋白含量有關(guān)。漏出液蛋白含量少，比重多低于1.018；滲出液比重一般大于1.018。但比重不是一成不變的，兩者常有交叉。例如充血性心衰、肝硬化或腎病綜合征所致的胸腔積液一般為漏出液，但如果使用了利尿劑，胸水被濃縮，其比重可大于1.018；結(jié)核性胸膜炎早期蛋白含量低，比重也可低于1.018。因此不能簡單地根據(jù)比重來區(qū)分漏出液和滲出液?！　?.透明度　　【臨床意義】胸腔積液的透明度由液體內(nèi)混懸物的多少而定，漏出液一般清澈透明，滲出液一般混濁?；撔约?xì)菌所致的胸水可為漿液膿性或乳酪樣膿液?！　?.凝固性　　【臨床意義】漏出液多不能自行凝固，滲出液因含有纖維蛋白原和組織或細(xì)胞破壞釋放的凝固酶而易于凝固?！　。ǘ┗瘜W(xué)檢查　　1.黏蛋白定性試驗(yàn)（Rivaltatest）【臨床意義】滲出液中含有大量漿膜黏蛋白，等位點(diǎn)在pH3～5，在稀乙酸溶液中可產(chǎn)生白色云霧狀沉淀。漏出液呈陰性反應(yīng)，滲出液呈陽性反應(yīng)。但漏出液被吸收濃縮或多次胸腔穿刺后，亦可為陽性反應(yīng)。

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無

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