外科病中醫(yī)外治法

前言

　　中醫(yī)外治方藥是中醫(yī)方藥的重要組成部分，是中醫(yī)藥防治疾病的重要手段和方法。它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，將藥物施用于皮膚、腧穴、孔竅等部位，以發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用，使失去平衡的陰陽(yáng)氣血得以重新調(diào)整或改善。促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，從而達(dá)到治病目的。外治法具有作用迅速、療效顯著、副作用少、使用方便、操作簡(jiǎn)單、取材容易、能夠直接觀察、隨時(shí)掌握等多種優(yōu)點(diǎn)，歷來(lái)受到廣大中醫(yī)藥工作者的普遍重視。　　傳統(tǒng)中醫(yī)外治法可分為廣義外治法和狹義外治法。廣義外治法泛指除口服藥物以外，施于體表皮膚（黏膜）或從體外進(jìn)行治療的方法，如藥物外洗、敷、熏、針灸、按摩、中藥灌腸、氣功、音樂(lè)療法、體育療法等均屬于廣義外治法。狹義外治法是指用藥物、手法或器械施于體表皮膚（黏膜）或從體外進(jìn)行治療的方法。自針灸形成專科以后，狹義外治法的概念一般不包括針灸。　　現(xiàn)代中醫(yī)外治法是指根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論原理，借助現(xiàn)代科技手段及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法，以多種形式與中草藥結(jié)合，共同作用于人體而取得治病效果的一類外治法。如直流電中藥離子透入法、超聲藥物透人法、中藥電熨法、中藥注射法和肛腸灌滴法等，由于借助聲、光、電、磁、熱的能量，可促進(jìn)藥物由外而內(nèi)的滲透吸收，從而在臨床上取得了可喜的成績(jī)，尤其近20年來(lái)發(fā)展較為迅速。而在未來(lái)幾年，以透皮控釋系統(tǒng)（TTS）、納米科技為代表的新技術(shù)也將對(duì)中醫(yī)外治法的給藥方式產(chǎn)生巨大影響，并推動(dòng)中醫(yī)外治法的發(fā)展。　　中醫(yī)外治法歷史悠久，內(nèi)容非常豐富，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載外治法多達(dá)四百余種，概括起來(lái)可分兩大類：即藥物外治法和非藥物外治法，在臨床中往往相互配合，綜合運(yùn)用。從治療方式來(lái)講一般分內(nèi)病外治、外病外治兩大類。從臨床科室來(lái)講外治法又分為內(nèi)科外治法、外科外治法、婦科外治法、兒科外治法等。

內(nèi)容概要

本書(shū)由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院姜兆俊主編。內(nèi)容包括基礎(chǔ)篇和制劑篇兩部分：基礎(chǔ)篇介紹中醫(yī)外科外治法理論基礎(chǔ)、常用外用中藥、中藥外用制劑炮制工藝、中藥外用制劑常用劑型、中藥外用制劑使用方法和中藥外用制劑應(yīng)用原則等內(nèi)容；制劑篇以中醫(yī)外科學(xué)二級(jí)學(xué)科所包含的疾病為綱，按瘡瘍、甲狀腺疾病、乳腺疾病、泌尿生殖疾病、急腹癥、癌癥、肛門(mén)直腸疾病、周圍血管疾病、小腿潰瘍、褥瘡、燒傷和腱鞘囊腫的順序介紹各專科各種中藥外用制劑，共選方l095首。所選方既有中醫(yī)外科數(shù)千年來(lái)行之有效的傳統(tǒng)制劑，又有近幾十年來(lái)借助現(xiàn)代科技手段及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法研制出的新制劑和新方法，力求能夠反映中醫(yī)外科學(xué)在外治法方面的最新進(jìn)展和取得的最新成果，其中部分方劑還是主編幾十年在臨床上行之有效的經(jīng)驗(yàn)方。每一個(gè)藥方按劑型、配方、功效、主治、禁忌證、制法、用法、出處等8個(gè)欄目介紹，力求全面而詳細(xì)，以正確地指導(dǎo)臨床應(yīng)用和探本求源。本書(shū)可供中醫(yī)臨床各科醫(yī)生參考。

書(shū)籍目錄

第一篇　基礎(chǔ)篇　第一章　中醫(yī)外科外治法理論基礎(chǔ)  　第一節(jié)　外治法的理論依據(jù)  　第二節(jié)　外治法的作用機(jī)制    　一、給藥途徑與吸收機(jī)制    　二、藥物作用機(jī)制　第二章　常用外用中藥  　第一節(jié)　解毒殺蟲(chóng)燥濕止癢藥    　雄黃硫黃水銀輕粉皂礬  白礬（明礬、枯礬）蜂房狼毒    　大風(fēng)子蛇床子土荊皮（土槿皮）木槿皮木鱉子　  第二節(jié)　拔毒化腐生肌斂瘡藥  　  升藥（升丹、小升丹、三仙丹）砒石硇砂鉛丹（樟丹、黃丹）    　鉛粉（宮粉、官粉）  密陀僧松香爐甘石硼砂　  第三節(jié)　清熱藥  　  石膏  白芷  天花粉黃連  黃柏  苦參生地赤芍  紫草   　 紫花地丁蒲公英菊花野菊花馬齒莧蚤休（重樓）  山慈菇    　白蘞生甘草熊膽青黛木芙蓉葉紫荊皮　  第四節(jié)　止血藥  　  地榆槐花白及五倍子兒茶血竭　  第五節(jié)　開(kāi)竅藥  　  麝香冰片樟腦蟾酥　  第六節(jié)　安神藥　……　第三章　中藥外用制劑炮制工藝　第四章　中藥外用制劑常用劑型　第五章　中藥外用制劑使用方法　第六章　中藥外用制劑應(yīng)用原則第二篇　制劑篇　第一章　瘡瘍外用方　第二章　甲狀腺疾病外用方　第三章　郛腺疾病外用方　第四章　泌尿生殖疾病外用方　第五章　急腹癥外用方　第六章　癌癥外用方　第七章　肛門(mén)直腸疾病外用方　第八章　周圍血管疾病外用方　第九章　小腿潰瘍外用方　第十章　褥瘡?fù)庥梅健〉谑徽隆齻庥梅健〉谑隆‰烨誓夷[外用方附錄　主要參考書(shū)目

章節(jié)摘錄

　　1.鹽炙法的主要目的　?。?）引藥下行，增強(qiáng)療效：一般補(bǔ)腎藥如杜仲、巴戟天、韭菜子等鹽炙后能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用。小茴香、橘核、荔枝核等藥，鹽炙后可增強(qiáng)療疝止痛的功效。車前子等藥，鹽炙后可增強(qiáng)泄熱利尿的作用。益智仁等藥，鹽炙后則可增強(qiáng)縮小便和固精作用。　?。?）增強(qiáng)滋陰降火作用：如知母、黃柏等藥，用鹽炙可起協(xié)同作用，增強(qiáng)滋陰降火、清熱涼血的功效?！　。?）緩和藥物辛燥之性：如補(bǔ)骨脂、益智仁等藥辛溫而燥，容易傷陰，鹽炙后可拮抗辛燥之性，并能增強(qiáng)補(bǔ)腎固精的功效?！　?.鹽炙的操作方法　　（1）先拌鹽水后炒：將食鹽加適量清水溶化，與藥物拌勻，放置悶潤(rùn)，待鹽水被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼?！　。?）先炒藥后加鹽水：先將藥物置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，再噴淋鹽水，炒干，取出晾涼。含黏液質(zhì)較多的藥物一般均用此法?！　?.鹽的用量一般每100kg藥物用食鹽2kg?！　。ㄋ模┙朔ā　暨x或切制后的藥物，加入定量姜汁拌炒的方法，稱為姜炙法。生姜辛溫，能溫中止嘔，化痰止咳。故姜炙法多用于祛痰止咳、降逆止嘔的藥物。　　1.姜炙的主要目的　?。?）制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用：如黃連姜炙可制其過(guò)于苦寒之性，免傷脾陽(yáng)，并增強(qiáng)止嘔作用。姜炙竹茹則可增強(qiáng)降逆止嘔的功效?！　。?）緩和副作用，增強(qiáng)療效：如厚樸對(duì)咽喉有一定的刺激性，姜炙可緩和其刺激性，并增強(qiáng)溫中化濕除脹的功效?！　?.姜炙的操作方法將藥物與一定量的姜汁拌勻，放置悶潤(rùn)，使姜汁逐漸滲入藥物內(nèi)部，然后置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出放涼?；蛘邔⑺幬锱c姜汁拌勻，待姜汁被吸盡后，進(jìn)行干燥。　　3.姜汁的制備方法　?。?）搗汁：將生姜洗凈切碎，置適宜容器內(nèi)搗爛，加適量水，壓榨取汁，殘?jiān)偌铀矒v，再壓榨取汁，如此反復(fù)2～3次，合并姜汁，備用?！　。?）煮汁：取凈干姜片，置鍋內(nèi)，加適量水煮，過(guò)濾，殘?jiān)偌铀?，又過(guò)濾，合并兩次濾液，適當(dāng)濃縮，取出備用。

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