理性的診斷

前言

21世紀的第一個十年（2000-2009）已經(jīng)過去。在這十年中，包括中國在內的許多國家在推進健康、公平和發(fā)展方面都取得了長足的進步。一個最基本的事實是，在世界范圍內，“現(xiàn)今可用以促進健康的資源遠超過以往任何時代”①；健康不僅僅是醫(yī)學問題，也是人文社會問題的認識被廣泛接受。但是，這種進步還是緩慢和不平衡的。世界衛(wèi)生組織（WHO）在2008年出版的《實現(xiàn)衛(wèi)生公平》一書中指出：“社會公正是生死攸關的問題。它左右著人們的生活方式、罹患疾病的可能性以及過早死亡的風險。我們對世界一些地區(qū)期望壽命和健康狀況持續(xù)改善深感欣慰，同時亦對有些地區(qū)并無改觀感到震驚。即使在同一國，不同的社會地位也在很大程度上導致人們的健康狀況很不一樣?！倍斑@些本可避免的衛(wèi)生不公平現(xiàn)象是與人們的成長、生活、工作和老年環(huán)境以及現(xiàn)有的醫(yī)療制度分不開的”。③

內容概要

當個體受傷的時候可以去找醫(yī)生診治，當人類受傷的時候，該找誰去診治？茫茫宇宙中的人類，絕對是一個孤獨無援的旅行者。面對大自然的復雜現(xiàn)象與規(guī)律，如何依靠人類的理性預見去降低可能遭遇的風險，是人類健康發(fā)展的唯一一選擇。今天的人類究竟受到了哪些傷害？人類應該如何避免傷害的加劇和風險的加大？要闡釋這些問題，必須進行理性的診斷。    本書為“健康、公平與發(fā)展”國際研討會論文集，全面回答了上述問題。

作者簡介

夏國美，上海社會科學院人類健康與社會發(fā)展研究中心執(zhí)行主任，HIV／AIDS社會政策研究中心主任，社會學研究所研究員，主要研究健康公共政策、艾滋?。圆栴}、社會性別、生命倫理學等。楊秀石，美國歐道明大學社會與犯罪學系教授，上海社會科學院人類健康與社會發(fā)展研究中心客座研究員。

書籍目錄

前言（王榮華）緒論：全球風險時代，社會學的使命（夏國美）　 一、“人類”概念意識的演變　 二、新型傳染病的警示　 三、全球風險社會的挑戰(zhàn)　 四、從何追尋“回歸的自然”？ 　 五、社會學創(chuàng)始的懸案　 六、社會學起源思想的空想性　 七、整體社會學及其研究起點　 八、社會學研究的方向第一編  社會健康發(fā)展新視野　導語一　　關于健康社會政策的理論思考（唐鈞）　    一、與健康和衛(wèi)生相關的基本概念和社會政策理念　    二、健康與醫(yī)療衛(wèi)生服務的模式之爭　　醫(yī)療的公平性與個體苦難及責任擔當　    ——從孕婦死亡事件切入（章  群鄧君韜）　    一、個體的真實境遇　    二、改革開放以來中國衛(wèi)生保健發(fā)展及醫(yī)療保險制度遷衍　    三、人人享有初級衛(wèi)生保健——一個未競的政府承諾　    四、余論　　捐贈文化背景下的健康公平與發(fā)展研究（郭偉峰）　    一、捐贈與健康公平、發(fā)展的目標一致性　    二、健康一慈善捐贈的領域選擇　    三、捐贈文化下的健康公平與發(fā)展：以中國、美國為例　    四、展望　　創(chuàng)建“環(huán)境友好型社會”的意義（張敦福）　    一、供給模式轉型與消費方式的分化　    二、消費主義擴張的后果　    三、回歸家庭與社區(qū)：一個艱難但可能的出路　　從政治文化的角度看健康權問題（張生輝）　    一、健康權何以與政治相關？　    二、健康權中的政府與個人的角色，　    三、健康權背景下的政治文化　　從中醫(yī)的科學化看區(qū)分兩種科學概念的必要性（倪培民）　    一、兩種科學概念　    二、近代西方科學體系與中國傳統(tǒng)醫(yī)學　    三、“科學發(fā)展觀”里的“科學”第二編  健康決策的國家職責　導語二　　健康、人權與發(fā)展：健康的權利進路（邱仁宗）　    一、在世界衛(wèi)生組織（W}IO）和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署UNAIDS總部發(fā)生的兩個事件　    二、為什么生物醫(yī)學進路不足以保障人民健康，應對艾滋病的挑戰(zhàn)？　    三、以權利為基礎的健康進路　    四、以權利為基礎的健康進路的含義　    五、健康、人權與發(fā)展　　公民健康權的實現(xiàn)與政府義務的承擔（湯嘯天  陳慧哲）　    一、健康與健康權　    二、政府應當為公民健康承擔保障義務的法律規(guī)定　    三、我國政府在維護公民健康權實現(xiàn)工作中存在的差距　    四、我國公民健康權實現(xiàn)過程中政府的具體義務　　關于人口和計劃生育部門開展生殖健康家庭保健服務的一些思考（汝小美等）　    一、家庭保健服務的國際經(jīng)驗　    二、“中西部項目”的啟示　　衛(wèi)生資源公平分配：權利的視角（朱偉）　    一、怎樣理解資源的公平　    二、從資源平均到權利平等　    三、權利公平與決策參與　    四、公平?jīng)Q策的地域性與多元性　    五、結語　　和諧醫(yī)患關系對健康與公平的影響及路徑（曲玉波）　    一、醫(yī)患關系的歷史情境　    二、我國現(xiàn)階段的醫(yī)患關系現(xiàn)狀　    三、“柔性支架”——社會工作方法的介入　　中外醫(yī)療提供體系若干特點的比較（應向華）　    一、醫(yī)生和醫(yī)院的經(jīng)濟利益整合一體　    二、醫(yī)務人員的等級和職稱晉升重論文輕實踐　    三、醫(yī)院分級和醫(yī)生歸屬是人為的不公平　    四、先天不足的“全科醫(yī)生”體系　　單位非法行醫(yī)犯罪及其刑法對策研究（劉長秋）　    一、非法行醫(yī)和單位非法行醫(yī)　    二、單位非法行醫(yī)的犯罪性分析　    三、我國刑法視野下的單位非法行醫(yī)　    四、單位非法行醫(yī)的刑法對策分析　　健康權保障的國家責任與個人責任（魏  娟）　    一、重溫公民健康權　    二、公民健康權保障的責任來源　    三、公民健康權保障的責任分配　　律師在醫(yī)學倫理委員會中的功能和作用（楊紹剛）　    一、醫(yī)學倫理委員會的組織及其任務　    二、律師必須優(yōu)先考慮保護受試者的合法權益　    三、律師應重視對受試者知情權、隱私權的保護　    四、律師要以本國法律對賠償問題提供法律意見　    五、在研究過程中對受試者使用安慰劑的質疑　    第三編  弱勢群體的健康保障　導語三　　歧視、社會不平等和精神健康　    ——中國農(nóng)村向城市的流動人口研究（李曉銘等）　    一、方法　    二、數(shù)據(jù)分析　    三、結果　    四、討論　　城市社區(qū)老年人的社會資本與心理健康研究（傅  華等）　    一、研究背景　    二、研究目的　    三、研究方法　    四、研究結果　    五、討論　　出生缺陷干預：政府的責任與干預途徑（黃玉捷）　    一、出生缺陷兒的基本狀況　    二、出生缺陷的主要特點　    三、出生缺陷干預中政府的責任　    四、政府對出生缺陷干預的途徑　　上海農(nóng)民工生殖健康實例研究（范志海）　    一、研究背景與研究意義　    二、已有研究文獻綜述　    三、研究方法　    四、主要研究發(fā)現(xiàn)　    五、S鎮(zhèn)農(nóng)民工生殖健康方面存在的問題　    六、提升S鎮(zhèn)外來農(nóng)民工生殖健康水平的對策建議　　我國城鄉(xiāng)女性健康投資的影響因素分析（常向陽  洪秋妹）　    一、問題的提出　    二、城鄉(xiāng)女性健康投資狀況的比較　    三、健康投資影響因素的變量設置和模型選擇　    四、健康投資影響因素的模型回歸結果分析　    五、結論第四編  脆弱人群的健康關懷　導語四　　艾滋病的人口學研究（楊秀石）　    一、艾滋病與人口變化過程　    二、城市化與艾滋病　    三、人口遷移動與艾滋病　    四、性別與艾滋病　    五、總結　　流動人口艾滋病傳播與流行的危險因素分析（武俊青等）　    一、性觀念婚育觀念　    二、與艾滋病相關的高危行為　    三、性病生殖道感染發(fā)生情況　    四、性病艾滋病的知曉情況　    五、防護意識及行為　    六、醫(yī)療制度與社會心理壓力　    七、其他　    八、小結與展望　　中國有gay嗎？　    ——“同志”（Tongzhi）與gaylesbian的跨文化比較（高燕寧）　    一、由homosexual、gaylesbian到“同志”：詞義辨析與話語演義　    二、近期“同志”文本分析與用法　    三、社群自我認同：話語分析　    四、社群認同話語：本位解析　    五、“同志”與gaylesbian：身份、文化與屬性　    六、“同志”與gaylesbian：出柜與成家　    七、“同志”與gaylesbian：主流性與獨立性　    八、男“同志”與gay：女性性行為、MSM與防艾　    九、“同志”與gaylesbian：亞文化PK主文化？本土化PK全球化？　　中國男男性行為群體艾滋病干預面臨的挑戰(zhàn)（江  華等）　    一、概述：中國男男性行為人群艾滋病流行的上升趨勢　    二、目前干預中存在的問題　    三、解決問題的建議　　同伴驅動抽樣法　    ——在上海女性性工作者中進行抽樣（M.Giovanna Merli et al.）　    一、簡介　    二、中國性工作的各種形式　    三、數(shù)據(jù)和方法　    四、估計方法　    五、結果　    六、討論和結論　　誰的恥辱？　    ——關于賣淫問題的文獻回顧（Victoria M.Time）　    一、賣淫在世界范圍內廣泛存在，這是誰的恥辱？　    二、怎樣更好地解決與賣淫相關的社會問題？　    三、結論　　性別、權利和艾滋病風險　    ——基于上海娛樂服務業(yè)女性的調查（繆佳）　    一、問題的提出　    二、文獻回顧　    三、性別與艾滋病風險　    四、權利與艾滋病風險　    五、結論和討論　　中國艾滋病檢測咨詢工作亟待加強與規(guī)范（洪倩等）　    一、艾滋病相關咨詢檢測　    二、我國艾滋病咨詢檢測工作現(xiàn)狀及問題　    三、解決問題的思路　　上海市公共衛(wèi)生臨床中心艾滋病病毒抗體免費檢測總結（盧洪洲等）　    一、資料與方法　    二、結果　    三、討論

章節(jié)摘錄

插圖：由于沒有區(qū)分兩種科學的概念，把近代西方發(fā)展起來的科學體系看作絕對的標準本身，中醫(yī)被預先就放到了一個毫無希望的地位——它要么就被看作不是科學，偽科學，要么就被改造得面目全非，成為“拼接在西方現(xiàn)代臨床醫(yī)學上的‘文化補丁’，進而成為一種點綴性的‘花邊”’①。在這種框架下的“中醫(yī)科學化”確實是不可能的。片面地這樣去“科學化”，中醫(yī)沒法不變味，被科學所肢解、改造。而且恰恰由于這樣的科學化道路，可能阻礙中醫(yī)的科學化！中藥很可能就不適合僅僅用植物化學方法來研究，中醫(yī)的臨床效果也很可能本質上就不適合僅僅靠統(tǒng)計指標來衡量！當然，我不是說對中醫(yī)的傳統(tǒng)不需要批判地繼承。而是說在這個過程中不能簡單地以設定近代科學體系及其那一整套方法論原則為前提。中醫(yī)里面所體現(xiàn)的中國傳統(tǒng)哲學與近代西方的理性主義、與近代科學的基本原則、公理和檢驗知識的標準有很大的不同。中國傳統(tǒng)哲學推崇的是天人合一，而非天人之分；講究內在的個人體悟、體察，而非公共的觀察；講究整體的直觀把握，而非片面的公式化的描述；講究和諧共存、知足常樂，而非無止境地尋求占有和控制。在這種哲學基礎上固然很難生成現(xiàn)代科技，但它卻包含了許多后現(xiàn)代哲學家們在20世紀所尋找的智慧和方向。但是這種文化也需要在和現(xiàn)代科學體系的碰撞中實現(xiàn)自己的轉化。中國傳統(tǒng)文化中有一些非常有價值的東西，但也有牽強附會的雜質。尤其是一些東西經(jīng)過歷史上很多人的詮釋、加工，有發(fā)展，也有被僵化、教條化了的，比如像董仲舒那樣的拼湊出來的體系。來自現(xiàn)代科學體系的挑戰(zhàn)，可以刺激我們對這份文化遺產(chǎn)進行批判性的梳理。但是現(xiàn)在看來，我們國內面臨的主要的問題不在于缺乏對中國傳統(tǒng)的批判意識，而是對現(xiàn)代西方科學體系的迷信。

編輯推薦

《理性的診斷:人類健康與社會發(fā)展前沿論壇?2010》由上海社會科學院出版社出版。

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