內(nèi)科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材：內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容在表達(dá)上力求深入淺出、變難為易、化繁為簡(jiǎn)、圖文并茂。正文中穿插“考點(diǎn)鏈接”和“案例分析”，考點(diǎn)鏈接結(jié)合臨床助理醫(yī)師資格考試，選編歷年考試真題進(jìn)行解析，強(qiáng)化解題方法，理清解題思路，提高學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、考點(diǎn)內(nèi)容的實(shí)際應(yīng)用；案例分析選編臨床案例，訓(xùn)練學(xué)生正確的臨床思維方法和工作方法。

書籍目錄

第一章 緒論
綜合測(cè)試
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 總論
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病
第三節(jié) 肺動(dòng)脈高壓與慢性肺源性心臟病
第四節(jié) 支氣管哮喘
第五節(jié) 呼吸衰竭
第六節(jié) 肺炎球菌肺炎
第七節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥
第八節(jié) 肺結(jié)核
第九節(jié) 結(jié)核性胸膜炎
綜合測(cè)試
第三章 心血管系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 總論
第二節(jié) 慢性心力衰竭
第三節(jié) 急性心力衰竭
第四節(jié) 心律失常
第五節(jié) 心臟瓣膜病
第六節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎
第七節(jié) 原發(fā)性高血壓
第八節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
第九節(jié) 病毒性心肌炎
第十節(jié) 心肌病
第十一節(jié) 急性心包炎
綜合測(cè)試
第四章 消化系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 總論
第二節(jié) 胃炎
第三節(jié) 消化性潰瘍
第四節(jié) 肝硬化
第五節(jié) 肝性腦病
第六節(jié) 急性胰腺炎
第七節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎
第八節(jié) 消化大道出血
第九節(jié) 結(jié)核性腹膜炎
綜合測(cè)試
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 總論
第二節(jié) 腎小球疾病概述
第三節(jié) 急性腎小球腎炎
第四節(jié) 慢性腎小球腎炎
第五節(jié) 腎病綜合癥
第六節(jié) 尿路感染
第七節(jié) 慢性腎衰竭
綜合測(cè)試
第六章 血液系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 總論
第二節(jié) 血細(xì)胞數(shù)量的改變
第三節(jié) 貧血概述
第四節(jié) 缺鐵性貧血
第五節(jié) 再生障礙性貧血
第六節(jié) 白血病
第七節(jié) 出血性疾病概述
第八節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜
第九節(jié) 過敏性紫癜
綜合測(cè)試
第七章 內(nèi)分泌及代謝疾病
第一節(jié) 總論
第二節(jié) 腺垂體功能減退
第三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
第四節(jié) 單純性甲狀腺腫
第五節(jié) 糖尿病
綜合測(cè)試
第八章 神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論
……
第九章 風(fēng)濕性疾病
第十章 中毒
臨床見習(xí)指導(dǎo)
模擬測(cè)試卷
參考答案
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   2.心肌肥厚 以心肌纖維增粗和體積增大為主，因此心排出量增加。但肥大的心肌耗氧量亦增加。心肌肥厚是心臟后負(fù)荷增高時(shí)的主要代償機(jī)制。 3.神經(jīng)體液機(jī)制 ①交感一腎上腺素能系統(tǒng)（SAS）活性增高，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快，心排出量增加。由于。腎血流量減少，。腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）被激活，一方面增強(qiáng)心肌收縮力，收縮周圍血管維持血壓，并調(diào)節(jié)血液的再分配，保證心、腦等重要臟器的血液供應(yīng)；另一方面促進(jìn)醛固酮分泌，使水、鈉潴留，增加血容量，對(duì)心衰起到代償作用。②心鈉肽（ANP）和腦鈉肽（BNP）改變：ANP主要儲(chǔ)存于心房，BNP主要儲(chǔ)存于心室。當(dāng)房室壓力增高、房室壁受牽引時(shí)，其分泌會(huì)分別增加。二者生理作用為擴(kuò)張血管，增加排鈉，對(duì)抗腎上腺素、腎素一血管緊張素等水、鈉潴留效應(yīng)。心衰時(shí)，ANP與BNP分泌均增高，其增高程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。 （四）心臟重構(gòu) 在各種原因的代償性過程中，心衰發(fā)生、發(fā)展的基本機(jī)制是心臟重塑。心臟重塑是由復(fù)雜的分子和細(xì)胞機(jī)制導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型的變化，從而導(dǎo)致心肌質(zhì)量增加、心室容積增加及心室形狀改變（橫徑增加呈球狀）。 【臨床表現(xiàn)】 臨床上左心衰竭最常見，單純右心衰竭較少見。左心衰竭后繼發(fā)右心衰竭而致全心衰竭者，以及由于嚴(yán)重廣泛心肌疾病致全心衰竭者臨床上更為常見。 （一）左心衰竭 主要為肺循環(huán)淤血和心排出量降低表現(xiàn)。 1.癥狀 （1）呼吸困難是左心衰最基本的臨床表現(xiàn)。其表現(xiàn)有三種形式： 1）勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。最初呼吸困難僅發(fā)生在重體力勞動(dòng)時(shí)，休息后可緩解。隨著病情的發(fā)展，較輕的體力負(fù)荷亦可引起呼吸困難，勞動(dòng)能力逐漸下降乃至喪失。系體力活動(dòng)時(shí)靜脈回流增加，左心房壓增高，肺淤血加重之故。 2）夜間陣發(fā)性呼吸困難典型發(fā)作多在夜間熟睡時(shí)突因憋氣而驚醒，可伴咳嗽，被迫坐起，呼吸深快。重者，肺部有哮鳴音，類似哮喘發(fā)作，故又稱為“心源性哮喘”。發(fā)生機(jī)制主要是由于臥位入睡后血液重新分配，下肢、腹腔等部位的血液逐漸回流到胸腔，加重肺淤血。此外，夜間迷走神經(jīng)張力增高使支氣管平滑肌收縮、膈肌位置抬高肺活量減少等亦是促發(fā)因素。

編輯推薦

《農(nóng)村醫(yī)學(xué)?全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材:內(nèi)科學(xué)》以貼近學(xué)生、貼近崗位、貼近社會(huì)為原則，以基層實(shí)際應(yīng)用為主線，體現(xiàn)實(shí)用為本、夠用為度的職業(yè)教育教材特點(diǎn)。并根據(jù)中職學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)不足的現(xiàn)實(shí)，在表達(dá)上追求深入淺出、變難為易、化繁為簡(jiǎn)，同時(shí)注重圖文并茂，增強(qiáng)可讀性。

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