五官科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材：五官科學(xué)》的編寫就是根據(jù)上述編寫思想和理念，著重加強(qiáng)臨床思維能力的訓(xùn)練，加大操作能力的培養(yǎng)。在教材正文中適當(dāng)插入案例分析、考點(diǎn)鏈接，以喚起學(xué)生的問題意識(shí)以及對(duì)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的關(guān)注，幫助學(xué)生開闊視野、激活思維，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。同時(shí)，考慮到中等職業(yè)教育學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)不足的特點(diǎn)，在表達(dá)上力爭(zhēng)深入淺出、變難為易、化繁為簡(jiǎn)，重視圖表的應(yīng)用，增強(qiáng)可讀性。特別強(qiáng)調(diào)教材的“適用性”與“實(shí)用性”。
　　《全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材：五官科學(xué)》適用于中等衛(wèi)生職業(yè)教育農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)使用，也可作為鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生的培訓(xùn)教材。

書籍目錄

第一篇 眼科學(xué)
第一章 眼的應(yīng)用解剖與生理
第一節(jié) 眼球
第二節(jié) 視路
第三節(jié) 眼附屬器
第二章 眼科檢查
第一節(jié) 視功能檢查
第二節(jié) 眼部檢查
第三節(jié) 眼科特殊檢查
第三章 眼科常見疾病
第一節(jié) 眼瞼病與淚器病
第二節(jié) 結(jié)膜病
第三節(jié) 角膜病與鞏膜病
第四節(jié) 青光眼
第五節(jié) 白內(nèi)障
第六節(jié) 葡萄膜炎與視網(wǎng)膜病
第七節(jié) 眼視光學(xué)
第八節(jié) 眼外傷
第九節(jié) 盲與低視力
第二篇 耳鼻咽喉科學(xué)
第四章 耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖與生理
第一節(jié) 鼻的應(yīng)用解剖與生理
第二節(jié) 咽的應(yīng)用解剖與生理
第三節(jié) 喉的應(yīng)用解剖與生理
第四節(jié) 氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖與生理
第五節(jié) 耳的應(yīng)用解剖與生理
第五章 耳鼻咽喉科常用檢查法
第一節(jié) 檢查設(shè)備
第二節(jié) 鼻部檢查法
第三節(jié) 咽喉部檢查法
第四節(jié) 氣管、支氣管及食管檢查法
第五節(jié) 頸部檢查法
第六節(jié) 耳部檢查法
第六章 耳鼻咽喉科常見疾病
第一節(jié) 鼻部疾病
第二節(jié) 咽部疾病
第三節(jié) 喉部疾病
第四節(jié) 耳部疾病
第五節(jié) 喉、氣管及食管異物
第三篇 口腔科學(xué)
第七章 口腔頜面部的應(yīng)用解剖與生理
第一節(jié) 口腔的應(yīng)用解剖與生理
第二節(jié) 牙體及牙周組織的應(yīng)用解剖與生理
第三節(jié) 頜面部的應(yīng)用解剖與生理
第八章 口腔頜面部檢查
第一節(jié) 口腔檢查
第二節(jié) 頜面部常規(guī)檢查
第九章 口腔科常見疾病
第一節(jié) 牙體及牙髓病
第二節(jié) 牙周組織病
第三節(jié) 常見口腔黏膜病
第四節(jié) 口腔頜面部感染
第五節(jié) 口腔頜面部損傷
第六節(jié) 牙拔除術(shù)
第七節(jié) 口腔疾病的預(yù)防和健康教育
實(shí)踐指導(dǎo)
實(shí)踐1 結(jié)膜囊沖洗法
實(shí)踐2 滴眼藥水法
……
模擬測(cè)試卷
參考答案
參考文獻(xiàn)
附錄 中英文名詞對(duì)照

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   【臨床表現(xiàn)】 1.慢性淚囊炎 主要癥狀為溢淚，也是促使患者就診的主要原因。檢查見患者結(jié)膜充血，內(nèi)眥部皮膚潮紅、浸漬、糜爛甚至形成濕疹；淚囊區(qū)呈囊樣隆起，壓迫淚囊區(qū)時(shí)有大量黏液或膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出；淚道沖洗時(shí)，淚道不通，可見有大量黏液或膿性分泌物與沖洗液自淚小點(diǎn)反流。 2.急性淚囊炎在慢性淚囊炎基礎(chǔ)上急性發(fā)作，患眼充血、流淚，有大量膿性分泌物。檢查見淚囊區(qū)皮膚紅腫、局部壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)腫脹蔓延到鼻根、面頰部甚至引起眶蜂窩織炎。數(shù)日后膿腫可自行穿破皮膚，膿液排出后，炎癥減輕。亦可形成淚囊瘺管，經(jīng)久不愈。 3.新生兒淚囊炎生后不久眼部出現(xiàn)溢淚和分泌物增多現(xiàn)象，擠壓淚囊區(qū)有黏液或膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出，常有結(jié)膜充血。 【治療】 1.慢性淚囊炎 開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關(guān)鍵。 （1）藥物治療用抗生素滴眼液，每日4—6次，滴眼藥水前，先按壓淚囊區(qū)，排空淚囊內(nèi)的分泌物；還可用生理鹽水行淚道沖洗，然后在淚囊內(nèi)注入抗生素。藥物治療僅能暫時(shí)減輕癥狀。 （2）淚道探通術(shù)經(jīng)過(guò)治療，分泌物消失時(shí)進(jìn)行。禁用暴力，以防形成假道，使感染擴(kuò)散，加重阻塞程度。探通1～2次無(wú)效，則進(jìn)行手術(shù)治療。 （3）手術(shù)治療常用術(shù)式是淚囊鼻腔吻合術(shù)，術(shù)中將淚囊與鼻腔黏膜相吻合，使淚液從吻合口直接流人中鼻道；也可在鼻內(nèi)窺鏡下行鼻腔淚囊吻合術(shù)；對(duì)于淚囊過(guò)小，或患者年老體弱無(wú)法耐受手術(shù)的、鼻腔疾患不適合做鼻腔淚囊吻合術(shù)者，可考慮淚囊摘除術(shù)，以去除感染病灶，但術(shù)后溢淚癥狀依然存在。近年來(lái)臨床上開展了手術(shù)時(shí)間短、痛苦小的人工鼻淚管植入術(shù)，有良好的治療效果。 2.急性淚囊炎全身和局部使用足量抗生素控制炎癥。局部熱敷和理療可以緩解疼痛。膿腫形成時(shí)，切開排膿，并放置橡皮引流條，待傷口愈合，炎癥完全消退后按慢性淚囊炎處理。有淚囊瘺管時(shí)，同時(shí)切除瘺管。在急性期禁止淚道探通或淚道沖洗。 3.新生兒淚囊炎 指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行淚囊按摩，方法為：用手指自淚囊上部向下輕輕按摩，每日3～4次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，促使鼻淚管下端殘膜破裂。配合使用抗生素眼藥水滴患眼。若保守治療無(wú)效，6個(gè)月以后可考慮淚道沖洗和探通術(shù)。 4.健康指導(dǎo)①積極治療沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病，可以有效防范慢性淚囊炎的發(fā)生。②慢性淚囊炎患者結(jié)膜囊長(zhǎng)期處于帶菌狀態(tài)。如果發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，則極易引起化膿性感染，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此，應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成的潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前，必須首先治療淚囊感染。 第二節(jié) 結(jié)膜病 結(jié)膜囊通過(guò)瞼裂直接與外界相通，容易受到外界環(huán)境中各種理化因素的刺激和微生物的侵襲。結(jié)膜組織中血管和淋巴系統(tǒng)與全身相應(yīng)結(jié)構(gòu)直接溝通，全身性疾病可波及結(jié)膜，鄰近部位的疾病也可直接蔓延到結(jié)膜，因此，結(jié)膜疾病發(fā)病率高，其中傳染性結(jié)膜炎最為常見，結(jié)膜炎按發(fā)病快慢分為超急性、急性或亞急性和慢性。根據(jù)病因分為感染性、免疫性、化學(xué)性或刺激性、全身疾病相關(guān)性、繼發(fā)性結(jié)膜炎等。

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