傳染病學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材：傳染病學(xué)》內(nèi)容涵蓋了近年來我國(guó)農(nóng)村常見的傳染病，詳細(xì)介紹了各種常見傳染病的病原、傳播途徑、預(yù)防方法、典型病癥、診斷方法及康復(fù)措施，以及在農(nóng)村社區(qū)條件下的處置辦法。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”，對(duì)農(nóng)村傳染病預(yù)防與控制起著關(guān)鍵作用，故教材力圖能體現(xiàn)這方面的作用。
　　全書共分七章，分別為總論、病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、瘧疾、日本血吸蟲病、性傳播疾病、鉤端螺旋體病。計(jì)劃學(xué)時(shí)34學(xué)時(shí)，其中理論28學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí)。教材注重案例教學(xué)，新知識(shí)新觀點(diǎn)也能適當(dāng)體現(xiàn)，但更注重鄉(xiāng)村醫(yī)生傳染病必需知識(shí)和操作技能內(nèi)容的傳授。教材同時(shí)也對(duì)照現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試考綱，覆蓋了考綱所要求的內(nèi)容。

書籍目錄

第一章 總論
第一節(jié) 緒論
第二節(jié) 感染與免疫
第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素
第四節(jié) 傳染病的基本特征及臨床特點(diǎn)
第五節(jié) 傳染病的診斷及治療原則
第六節(jié) 傳染病的預(yù)防
第二章 病毒性傳染病
第一節(jié) 病毒性肝炎
第二節(jié) 手足口病
第三節(jié) 傳染性非典型肺炎
第四節(jié) 甲型H1N1流感
第五節(jié) 人感染高致病性禽流感
第六節(jié) 狂犬病
第七節(jié) 艾滋病
第八節(jié) 腎綜合征出血熱
第三章 細(xì)菌性傳染病
第一節(jié) 傷寒
第二節(jié) 細(xì)菌性痢疾
第三節(jié) 霍亂
第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎
第五節(jié) 鼠疫
第四章 瘧疾
第五章 日本血吸蟲病
第六章 性傳播疾病
第一節(jié) 淋病
第二節(jié) 梅毒
第三節(jié) 尖銳濕疣
第七章 鉤端螺旋體病
實(shí)習(xí)
實(shí)習(xí)一 傳染病院布局及管理、消毒、隔離技術(shù)
實(shí)習(xí)二 病毒性肝炎
實(shí)習(xí)三 流行性腦脊髓膜炎
模擬測(cè)試卷
參考答案
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （三）不同病毒亞型感染的臨床特點(diǎn) 感染H5N1型病情最重，除了常見的上呼吸道癥狀外，可迅速出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，并累及全身多臟器損害。H7N7型感染主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎癥狀，病情一般不重。H9N2型多數(shù)患者感染后沒有明顯的癥狀，部分患者可伴有較為輕微的上呼吸道感染癥狀，迄今為止國(guó)內(nèi)外均未見到因感染該毒株而死亡的病例報(bào)告。 （四）并發(fā)癥 Reye綜合征是一種罕見的急性腦病合并肝臟脂肪變性綜合征，與病毒感染或服用阿司匹林有關(guān)，以6周至6歲兒童多見。主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、手足無(wú)力、復(fù)視、語(yǔ)言和聽力障礙，繼而嗜睡、驚厥、昏迷。肝大，但無(wú)黃疸，肝功能輕度損害。 （五）體征 重癥患者可有肺部實(shí)變體征。 （六）實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血常規(guī)細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降。有出血征象者血小板降低。 2.肝功能檢查 以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高為主。 3.骨髓穿刺檢查 呈增生活躍，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。 （七）胸部X線檢查 在疾病早期可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎表現(xiàn)，病灶隨病情進(jìn)展而進(jìn)行性擴(kuò)大。少數(shù)可伴有胸腔積液。 （八）病原學(xué)及血清學(xué)檢查 1.病毒分離 取患者呼吸道標(biāo)本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞）分離禽流感病毒。 2.病毒抗原檢測(cè) 取患者呼吸道標(biāo)本，采用RT—PCR法檢測(cè)禽流感病毒亞型特異性H基因，或用禽流感病毒H亞型特異性單克隆抗體免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法檢測(cè)禽流感病毒抗原。 3.血清學(xué)檢查 發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清采用微粒中和法和Western印跡法檢測(cè)禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。 六、診斷與鑒別診斷 （一）診斷 1.流行病學(xué)史 直接或間接接觸病禽的分泌物和排泄物，或與人禽流感患者或疑似患者共同生活、居住，或直接接觸其分泌物、排泄物。在禽流感流行期，從事家禽業(yè)或在發(fā)病前1周去過家禽飼養(yǎng)場(chǎng)所是危險(xiǎn)因素。 2.全身癥狀全身中毒癥狀明顯，出現(xiàn)呼吸道癥狀或消化道癥狀。X線檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)肺部實(shí)質(zhì)炎性改變。 3.禽流感病原學(xué)或血清學(xué)檢查 陽(yáng)性。 4.診斷 可分為醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例和確診病例三種： （1）醫(yī)學(xué)觀察病例 有流行病學(xué)史，1周內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者。 （2）疑似病例滿足醫(yī)學(xué)觀察病例條件，呼吸道分泌物標(biāo)本（痰液、咽拭子），甲型流感病毒和H亞型單克隆抗體抗原檢測(cè)陽(yáng)性者。 （3）確診病例滿足醫(yī)學(xué)觀察病例或疑似病例條件，呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用RT—PCR法檢測(cè)到禽流感H亞型病毒基因，并經(jīng)復(fù)檢確定。且恢復(fù)期和發(fā)病初期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高。 （二）鑒別診斷 1.流行性感冒 單從臨床上與其他呼吸道病毒感染不易區(qū)分。仔細(xì)追問流行病學(xué)史較為重要。病毒分離鑒定是確診的唯一依據(jù)。

編輯推薦

《農(nóng)村醫(yī)學(xué)?全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材:傳染病學(xué)》全國(guó)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材，是根據(jù)全國(guó)高職高專臨床醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類規(guī)劃教材主編人會(huì)議精神，并在衛(wèi)生部教材辦公室的指導(dǎo)下編寫的。

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