出版時間:2012-1 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:蔡業(yè)峰 編 頁數(shù):284
內(nèi)容概要
《缺血中風(fēng)診斷與治療》是一部關(guān)于缺血中風(fēng)診斷與治療標(biāo)準的實用型參考書,《缺血中風(fēng)診斷與治療》從基礎(chǔ)、診斷、評價、監(jiān)護、治療等方面對缺血中風(fēng)中西醫(yī)診療進行規(guī)范化、標(biāo)準化指導(dǎo)與培訓(xùn)《缺血中風(fēng)診斷與治療》圖文并茂,適合神經(jīng)科、中醫(yī)科醫(yī)師學(xué)習(xí)參閱,也可作為??漆t(yī)師培訓(xùn)教程使用。
書籍目錄
第1章 基礎(chǔ)知識第一節(jié) 流行病學(xué)第二節(jié) 腦動脈功能解剖第三節(jié) 影像解剖第四節(jié) 病理生理學(xué)第五節(jié) 危險因素第六節(jié) 臨床藥理學(xué)第2章 診斷第一節(jié) 定位診斷第二節(jié) 定性診斷第3章 血管評價第一節(jié) TCD對缺血中風(fēng)的評價第二節(jié) 血管超聲對缺血中風(fēng)的評價第三節(jié) 顱腦CTA第四節(jié) 顱腦MRA第五節(jié) 有創(chuàng)血管評價第4章 整體狀況評估第一節(jié) 全身情況評估第二節(jié) 腦功能評估第5章 治療第一節(jié) 急性缺血中風(fēng)處理第二節(jié) 急診室診斷及處理第三節(jié) 缺血中風(fēng)住院期間診斷與處理第四節(jié) 神經(jīng)介入和神經(jīng)外科治療第五節(jié) 中醫(yī)治療方案第六節(jié) 二級預(yù)防與慢性病管理第七節(jié) 中風(fēng)病房醫(yī)院感染管理制度(試行)第6章規(guī)范化護理第一節(jié) 缺血中風(fēng)的監(jiān)測和護理第二節(jié) 缺血中風(fēng)靜脈溶栓的護理第三節(jié) 吞咽管理與營養(yǎng)支持第四節(jié) 跌倒的預(yù)防和護理第五節(jié) 壓瘡的預(yù)防和護理第六節(jié) 排泄的護理第七節(jié) 并發(fā)癥的觀察和護理第八節(jié) 缺血中風(fēng)的健康教育第7章 神經(jīng)介入治療的護理配合第一節(jié) 神經(jīng)介入室設(shè)備條件第二節(jié) 術(shù)前準備第三節(jié) 術(shù)中觀察與護理第四節(jié) 術(shù)后護理第五節(jié) 并發(fā)癥的觀察和護理第8章 臨床路徑及療效評價第一節(jié) 概況第二節(jié) 技術(shù)徑線的制定第三節(jié) 診療流程及路徑執(zhí)行表第四節(jié) 療效評價
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:(3)擴張性心肌?。河卸喾N原因可以引起擴張性心肌病,例如病毒感染、免疫性疾患、中毒(酒精中毒、化療藥物中毒如阿霉素等)、營養(yǎng)缺乏、圍生期心肌病、家族性心肌病等。但原發(fā)性心肌病主要見于年輕人。主要表現(xiàn)為進行性心功能衰竭,心律失?;蜓ㄋㄈP穆墒С]^常見,有20%~30%可發(fā)生室性心動過速或慢性心房纖顫,預(yù)后很差,常導(dǎo)致猝死。各種原因引起的擴張性心肌病均為腦栓塞的潛在危險,因為心室內(nèi)存在散在性的小的血栓,尤其在心尖部,因該處血液滯留較嚴重。一組尸檢資料表明約78%的原發(fā)性擴張性心肌病的心室內(nèi)存在血栓。當(dāng)心律失常時,尤其當(dāng)心房纖顫時這些血栓容易脫落,導(dǎo)致腦栓塞。(4)房間隔動脈瘤:是指卵圓孔部位的組織過多,長度至少達1.5 cm,以至在左右心房間移動至少1.5 cm幅度。據(jù)尸檢資料統(tǒng)計在正常人群中約1%有房間隔動脈瘤。幾乎所有的房間隔動脈瘤內(nèi)常有血栓形成,因此由右心至左心的非常規(guī)的栓子可以成為腦栓塞的原因之一。(5)心瓣膜病①風(fēng)濕性心臟?。杭s有20%發(fā)生腦栓塞,其病理基礎(chǔ)常常是二尖瓣狹窄或狹窄反流并存。單純二尖瓣反流或主動脈病變較少發(fā)生栓塞。二尖瓣狹窄:絕大多數(shù)二尖瓣狹窄起源于風(fēng)濕性心臟病,在伴有心房纖顫或心力衰竭的大部分患者中均有左心房血栓形成。據(jù)一組尸檢資料表明,不論有無栓塞病史,有15%~17%的風(fēng)濕性心臟病患者存在左心房血栓。即使在輕度二尖瓣狹窄的患者中也有血栓形成。因此,腦栓塞或身體其他部位的栓塞常作為二尖瓣狹窄的首發(fā)癥狀出現(xiàn)。如合并心房纖顫,則發(fā)生腦栓塞的危險性將增加;二尖瓣狹窄的病史愈長,發(fā)生腦栓塞的危險性也愈大。二尖瓣狹窄的外科修復(fù)手術(shù)也增加栓塞的危險性。二尖瓣反流:常發(fā)生在缺血性或風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂或乳頭肌功能不全的病例。嚴重時,心房內(nèi)膜表面可形成潰瘍而導(dǎo)致血栓形成。當(dāng)合并心房纖顫時,更易造成栓塞。②二尖瓣脫垂:患病率約占4%。臨床表現(xiàn)無特征性,但可發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如感染性心內(nèi)膜炎(可達正常人群的8倍),二尖瓣反流,心律失常,猝死,非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎,腦和視網(wǎng)膜缺血等。尸檢資料及超聲心動電流圖均發(fā)現(xiàn)脫垂的二尖瓣小葉上附有血栓形成,被認為是導(dǎo)致腦和視網(wǎng)膜缺血性病變的因素。某些文獻報道約35%的年輕卒中患者中有二尖瓣脫垂,也有報道口服避孕藥的婦女如存在二尖瓣脫垂者更易發(fā)生腦卒中。
編輯推薦
《缺血中風(fēng)診斷與治療》由人民軍醫(yī)出版社出版。
圖書封面
評論、評分、閱讀與下載