缺血中風(fēng)診斷與治療

內(nèi)容概要

　　《缺血中風(fēng)診斷與治療》是一部關(guān)于缺血中風(fēng)診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)用型參考書(shū)，《缺血中風(fēng)診斷與治療》從基礎(chǔ)、診斷、評(píng)價(jià)、監(jiān)護(hù)、治療等方面對(duì)缺血中風(fēng)中西醫(yī)診療進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)與培訓(xùn)《缺血中風(fēng)診斷與治療》圖文并茂，適合神經(jīng)科、中醫(yī)科醫(yī)師學(xué)習(xí)參閱，也可作為?？漆t(yī)師培訓(xùn)教程使用。

書(shū)籍目錄

第1章 基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié) 流行病學(xué)第二節(jié) 腦動(dòng)脈功能解剖第三節(jié) 影像解剖第四節(jié) 病理生理學(xué)第五節(jié) 危險(xiǎn)因素第六節(jié) 臨床藥理學(xué)第2章 診斷第一節(jié) 定位診斷第二節(jié) 定性診斷第3章 血管評(píng)價(jià)第一節(jié) TCD對(duì)缺血中風(fēng)的評(píng)價(jià)第二節(jié) 血管超聲對(duì)缺血中風(fēng)的評(píng)價(jià)第三節(jié) 顱腦CTA第四節(jié) 顱腦MRA第五節(jié) 有創(chuàng)血管評(píng)價(jià)第4章 整體狀況評(píng)估第一節(jié) 全身情況評(píng)估第二節(jié) 腦功能評(píng)估第5章 治療第一節(jié) 急性缺血中風(fēng)處理第二節(jié) 急診室診斷及處理第三節(jié) 缺血中風(fēng)住院期間診斷與處理第四節(jié) 神經(jīng)介入和神經(jīng)外科治療第五節(jié) 中醫(yī)治療方案第六節(jié) 二級(jí)預(yù)防與慢性病管理第七節(jié) 中風(fēng)病房醫(yī)院感染管理制度（試行）第6章規(guī)范化護(hù)理第一節(jié) 缺血中風(fēng)的監(jiān)測(cè)和護(hù)理第二節(jié) 缺血中風(fēng)靜脈溶栓的護(hù)理第三節(jié) 吞咽管理與營(yíng)養(yǎng)支持第四節(jié) 跌倒的預(yù)防和護(hù)理第五節(jié) 壓瘡的預(yù)防和護(hù)理第六節(jié) 排泄的護(hù)理第七節(jié) 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理第八節(jié) 缺血中風(fēng)的健康教育第7章 神經(jīng)介入治療的護(hù)理配合第一節(jié) 神經(jīng)介入室設(shè)備條件第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備第三節(jié) 術(shù)中觀察與護(hù)理第四節(jié) 術(shù)后護(hù)理第五節(jié) 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理第8章 臨床路徑及療效評(píng)價(jià)第一節(jié) 概況第二節(jié) 技術(shù)徑線的制定第三節(jié) 診療流程及路徑執(zhí)行表第四節(jié) 療效評(píng)價(jià)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：（3）擴(kuò)張性心肌?。河卸喾N原因可以引起擴(kuò)張性心肌病，例如病毒感染、免疫性疾患、中毒（酒精中毒、化療藥物中毒如阿霉素等）、營(yíng)養(yǎng)缺乏、圍生期心肌病、家族性心肌病等。但原發(fā)性心肌病主要見(jiàn)于年輕人。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性心功能衰竭，心律失?；蜓ㄋㄈＰ穆墒С］^常見(jiàn)，有20%～30%可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或慢性心房纖顫，預(yù)后很差，常導(dǎo)致猝死。各種原因引起的擴(kuò)張性心肌病均為腦栓塞的潛在危險(xiǎn)，因?yàn)樾氖覂?nèi)存在散在性的小的血栓，尤其在心尖部，因該處血液滯留較嚴(yán)重。一組尸檢資料表明約78%的原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的心室內(nèi)存在血栓。當(dāng)心律失常時(shí)，尤其當(dāng)心房纖顫時(shí)這些血栓容易脫落，導(dǎo)致腦栓塞。（4）房間隔動(dòng)脈瘤：是指卵圓孔部位的組織過(guò)多，長(zhǎng)度至少達(dá)1.5 cm，以至在左右心房間移動(dòng)至少1.5 cm幅度。據(jù)尸檢資料統(tǒng)計(jì)在正常人群中約1%有房間隔動(dòng)脈瘤。幾乎所有的房間隔動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成，因此由右心至左心的非常規(guī)的栓子可以成為腦栓塞的原因之一。（5）心瓣膜?、亠L(fēng)濕性心臟?。杭s有20%發(fā)生腦栓塞，其病理基礎(chǔ)常常是二尖瓣狹窄或狹窄反流并存。單純二尖瓣反流或主動(dòng)脈病變較少發(fā)生栓塞。二尖瓣狹窄：絕大多數(shù)二尖瓣狹窄起源于風(fēng)濕性心臟病，在伴有心房纖顫或心力衰竭的大部分患者中均有左心房血栓形成。據(jù)一組尸檢資料表明，不論有無(wú)栓塞病史，有15%～17%的風(fēng)濕性心臟病患者存在左心房血栓。即使在輕度二尖瓣狹窄的患者中也有血栓形成。因此，腦栓塞或身體其他部位的栓塞常作為二尖瓣狹窄的首發(fā)癥狀出現(xiàn)。如合并心房纖顫，則發(fā)生腦栓塞的危險(xiǎn)性將增加；二尖瓣狹窄的病史愈長(zhǎng)，發(fā)生腦栓塞的危險(xiǎn)性也愈大。二尖瓣狹窄的外科修復(fù)手術(shù)也增加栓塞的危險(xiǎn)性。二尖瓣反流：常發(fā)生在缺血性或風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂或乳頭肌功能不全的病例。嚴(yán)重時(shí)，心房?jī)?nèi)膜表面可形成潰瘍而導(dǎo)致血栓形成。當(dāng)合并心房纖顫時(shí)，更易造成栓塞。②二尖瓣脫垂：患病率約占4%。臨床表現(xiàn)無(wú)特征性，但可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如感染性心內(nèi)膜炎（可達(dá)正常人群的8倍），二尖瓣反流，心律失常，猝死，非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎，腦和視網(wǎng)膜缺血等。尸檢資料及超聲心動(dòng)電流圖均發(fā)現(xiàn)脫垂的二尖瓣小葉上附有血栓形成，被認(rèn)為是導(dǎo)致腦和視網(wǎng)膜缺血性病變的因素。某些文獻(xiàn)報(bào)道約35%的年輕卒中患者中有二尖瓣脫垂，也有報(bào)道口服避孕藥的婦女如存在二尖瓣脫垂者更易發(fā)生腦卒中。

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《缺血中風(fēng)診斷與治療》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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