骨科臨床教程

前言

美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）系列專業(yè)指導(dǎo)性教程已被公認(rèn)為骨科手術(shù)實(shí)施的權(quán)威性資料。經(jīng)由美國(guó)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAHKS）和美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）共同努力，一本兼顧膝關(guān)節(jié)相關(guān)知識(shí)深度和廣度的指導(dǎo)性專業(yè)教程終于面世了。該書涵蓋了當(dāng)代膝關(guān)節(jié)手術(shù)的6大部分的內(nèi)容，包括初次全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)、圍手術(shù)期處理、全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修、全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)選擇、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，共37篇文章。每一部分筆者都邀請(qǐng)了一位具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和科研專長(zhǎng)的骨科醫(yī)師對(duì)所選文章進(jìn)行評(píng)論。Arlen Hanssen博士是美國(guó)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)、膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)和髖關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)的成員，也是一位在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)初次關(guān)節(jié)成形及翻修方面令人尊敬的國(guó)際級(jí)專家，他在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)成形術(shù)多級(jí)疼痛管理方面的興趣使他成為評(píng)論有關(guān)圍手術(shù)期處理方面文章的不二人選。圍手術(shù)期疼痛管理技術(shù)的進(jìn)步是過去5年中最成功的事件之一，同時(shí)也使我們的膝關(guān)節(jié)患者獲益匪淺。Robert Trousdale博士是美國(guó)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)、膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)和髖關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)的成員，他在初次全膝關(guān)節(jié)和全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)及翻修術(shù)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在關(guān)節(jié)成形術(shù)與非關(guān)節(jié)成形術(shù)方面發(fā)表了大量論文。他精通設(shè)計(jì)并實(shí)施復(fù)雜的全膝關(guān)節(jié)翻修。在此領(lǐng)域的5篇文章中他將闡述其獨(dú)到的見解。Henry Clarke博士致力于以膝關(guān)節(jié)鏡、韌帶重建和復(fù)雜的全膝關(guān)節(jié)翻修治療膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，因此他非常適合評(píng)論有關(guān)全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)選擇方面的10篇文章。作為美國(guó)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)、膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)的成員，他仍對(duì)臨床研究保有極大的興趣。Bruce Levy博士是一位接受過專業(yè)研究培訓(xùn)并致力于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師。他對(duì)從膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、半月板及韌帶修復(fù)到全膝關(guān)節(jié)翻修的膝關(guān)節(jié)紊亂相關(guān)疾病的處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前，他一直致力于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，在本書中他就8篇關(guān)于半月板和交叉韌帶手術(shù)進(jìn)展方面的文章提出了頗為有用的見解。

內(nèi)容概要

《骨科臨床教程:膝關(guān)節(jié)》由美國(guó)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAHKS）和美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAOS）共同完成，是國(guó)際上公認(rèn)的權(quán)威骨科臨床教程?！豆强婆R床教程:膝關(guān)節(jié)》收錄了有關(guān)初次全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)、圍手術(shù)期處理、全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修、全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)選擇、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷6部分共37篇文章。每一部分均邀請(qǐng)了具有豐富經(jīng)驗(yàn)和科研專長(zhǎng)的骨科專家進(jìn)行評(píng)論，兼具專業(yè)性、權(quán)威性和指導(dǎo)性，可供廣大中青年骨科醫(yī)師、研究人員、膝關(guān)節(jié)?？漆t(yī)師參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))帕格納諾(MarK W.Pagnano) 譯者：李康華 雷光華

書籍目錄

第一部分 初次全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)　專家評(píng)述——初次全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)　1 活動(dòng)襯墊膝關(guān)節(jié)置換的概念與結(jié)果　2 移動(dòng)平臺(tái)型假體全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后的運(yùn)動(dòng)學(xué)分析　3 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后伸膝裝置并發(fā)癥　4 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)中組件的對(duì)線　5 后交叉韌帶保留、后穩(wěn)定和內(nèi)(外)翻穩(wěn)定的限制型全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)　6 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)中髕骨表面置換的適應(yīng)證　7 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后關(guān)節(jié)周圍骨溶解癥的認(rèn)識(shí)和診斷第二部分 圍手術(shù)期處理　專家評(píng)述——圍手術(shù)期處理　8 當(dāng)前骨科手術(shù)的血液管理觀念和方法　9 全關(guān)節(jié)成形術(shù)中脊柱麻醉、硬膜外麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用進(jìn)展：疼痛管理　10 關(guān)節(jié)局部注射用藥在全膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)成形術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用：一種多模式方法第三部分 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修　專家評(píng)述——全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修　11 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修計(jì)劃措施及手術(shù)入路　12 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后感染的處理　13 髕骨組件失敗后翻修　14 使用限制型和非限制型假體進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的關(guān)節(jié)不穩(wěn)處理　15 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修的骨丟失：骨缺損分型和重建方法第四部分 全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)選擇　專家評(píng)述——全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的手術(shù)選擇　16 中年膝關(guān)節(jié)炎患者的手術(shù)治療　17 膝關(guān)節(jié)骨壞死的治療　18 治療骨關(guān)節(jié)炎的新方法：口服葡糖胺和硫酸軟骨素　19 透明質(zhì)酸療法　20 微骨折的適應(yīng)證、技術(shù)及效果　21 骨軟骨移植術(shù)　22 自體軟骨細(xì)胞移植　23 脛骨近端外翻截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎　24 股骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻截骨術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)技術(shù)　25 單髁關(guān)節(jié)成形術(shù)：對(duì)功能要求高的膝關(guān)節(jié)病患者的一種可選治療手段第五部分 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)　專家評(píng)述——膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)　26 半月板的結(jié)構(gòu)與功能　27 自內(nèi)向外式半月板修復(fù)術(shù)　28 半月板移植的適應(yīng)證、手術(shù)技術(shù)及臨床療效　29 前交叉韌帶重建中關(guān)節(jié)內(nèi)并發(fā)癥的預(yù)防與處理　30 目前有關(guān)后交叉韌帶的概念　31 運(yùn)用股四頭肌腱-髕骨一自體移植物行雙束后交叉韌帶重建的技術(shù)考慮及臨床結(jié)果　32 前交叉韌帶重建后翻修　33 膝前疼痛的評(píng)估第六部分 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷　專家評(píng)述——膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷　34 鎖定和微創(chuàng)鋼板　35 高能量脛骨近端骨折的治療選擇和決策　36 骨科損害控制：骨科創(chuàng)傷患者治療觀念的演變　37 膝關(guān)節(jié)損傷和膝關(guān)節(jié)脫位合并多發(fā)韌帶損傷的治療

章節(jié)摘錄

插圖：相關(guān)并發(fā)癥常表明股骨組件、脛骨組件或兩者均存在排列或旋轉(zhuǎn)的問題。在這種情形下，針對(duì)伸膝裝置進(jìn)行孤立治療很容易導(dǎo)致失敗。由于TKA術(shù)后髕骨組件的組織學(xué)并發(fā)癥問題，髕骨表面置換演變出多種策略。Burnett和Bourne全面提供了髕骨表面置換的相關(guān)解剖學(xué)、生物力學(xué)、內(nèi)植物設(shè)計(jì)與手術(shù)技巧的最新進(jìn)展。目前在一些學(xué)者中髕骨表面置換的抉擇仍有爭(zhēng)議，而且數(shù)個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的中期結(jié)果使得這一爭(zhēng)議更加明朗化。作者們恰當(dāng)?shù)刂赋鯰KA術(shù)后前膝痛并不總意味著髕骨式髕骨表面置換的問題。實(shí)際上有多種因素參與了TKA術(shù)后前膝痛的動(dòng)態(tài)發(fā)展。近年來(lái)，由于計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于TKA，使得改進(jìn)與復(fù)制理想組件和TKA術(shù)后肢體排列目標(biāo)值的興趣發(fā)生了更新。James Bejemin的綜述總結(jié)了最近關(guān)于TKA組件位置的觀點(diǎn)，并清晰地表述了天然膝關(guān)節(jié)的排列、方向與TKA排列、旋轉(zhuǎn)和方向目標(biāo)值之間的區(qū)別。顯然在這一領(lǐng)域必須做進(jìn)一步的工作以明確由于手術(shù)技術(shù)帶來(lái)的排列或方向的差異對(duì)膝關(guān)節(jié)功能與內(nèi)植物耐用性的臨床沖擊。計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)所提供的精確性使得我們可以在尋找膝關(guān)節(jié)功能最大化與內(nèi)植物耐用性之間的理想平衡點(diǎn)上做進(jìn)一步的改進(jìn)。從TKA早期開始，保留、犧牲或替代后交叉韌帶一直存在實(shí)質(zhì)性的爭(zhēng)議。Lombardi和Berend應(yīng)用最新的數(shù)據(jù)更新了這一爭(zhēng)議并提出了合理的步進(jìn)式臨床決策。術(shù)者在對(duì)其患者做內(nèi)植物設(shè)計(jì)決策時(shí)必須考慮一些因素，包括術(shù)前診斷。

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《骨科臨床教程:膝關(guān)節(jié)》：美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)

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