循證護(hù)理研究與實(shí)踐

前言

醫(yī)院管理重在理念的更新與實(shí)踐，護(hù)理管理同樣也需要管理者與操作者在如何實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變上實(shí)踐與探討，這已經(jīng)越來越覺得重要了。當(dāng)今醫(yī)改，各顯神通，精彩紛呈。然，以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療與護(hù)理不以機(jī)制和體制變化而異。依據(jù)不同疾病與個(gè)人，采用不同的治療與護(hù)理，為患者設(shè)計(jì)一個(gè)恰當(dāng)有序、效高價(jià)低的一種護(hù)理方案，就是我們今后要做的事情。今天蔡文智博士主編的《循證護(hù)理研究與實(shí)踐》，就是我國循證護(hù)理發(fā)展的初級(jí)階段撰寫而成。目前，醫(yī)療護(hù)理上依然有許多的問題需要解決，有許多的方法有待于完善，有許多的理論有待于探索。尤其在系統(tǒng)外，存在很多對(duì)護(hù)理工作不理解與誤解，影響了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。蔡文智博士以她對(duì)新概念，新知識(shí)的好學(xué)以及對(duì)事業(yè)的執(zhí)著，能夠抓住當(dāng)今護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，召集一批有志為發(fā)展中國護(hù)理事業(yè)的中青年學(xué)者根據(jù)他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理發(fā)展的理論編寫成《循證護(hù)理研究與實(shí)踐》確實(shí)難能可貴。目前護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)水平如過去的十年比，有著質(zhì)的飛躍。我們擁有大批年齡在40歲以下，勤奮好學(xué)，思路敏捷，科研能力強(qiáng)，外語及計(jì)算機(jī)能力很好的骨干隊(duì)伍，她們不僅能夠編好這本書，而且是推動(dòng)循證護(hù)理工作全面開展的中堅(jiān)力量。本書內(nèi)容豐富，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，系統(tǒng)介紹了循證護(hù)理的原理和方法并以范例的形式對(duì)護(hù)理研究證據(jù)的評(píng)價(jià)策略和方法進(jìn)行了闡述，實(shí)用性強(qiáng)。本書的目的，并不是為讀者提供一些標(biāo)準(zhǔn)的答案和教條來指導(dǎo)讀者五彩繽紛的實(shí)踐；而只是希望利用當(dāng)前護(hù)理研究已取得的最好證據(jù)，結(jié)合我們過去和現(xiàn)在的實(shí)踐，向讀者介紹一種更科學(xué)，更可行的解決問題的新思路和新方法。希望通過本書的學(xué)習(xí)，將其應(yīng)用于解決你日常學(xué)習(xí)和工作中的問題，從而幫助你提高臨床實(shí)踐能力。期望本書的出版能受到廣大護(hù)理同仁的歡迎。隨著越來越多的護(hù)理工作者對(duì)循證護(hù)理投以極大的關(guān)注，這將會(huì)促進(jìn)循證護(hù)理的蓬勃發(fā)展，它作為一種理念和工作方法將日益完善，這對(duì)臨床護(hù)理決策的科學(xué)性和臨床護(hù)理的有效性具有重要的意義。我以一種喜悅的心情，熱忱地推薦這本書，期待廣大讀者對(duì)本書提出建設(shè)性的意見。

內(nèi)容概要

　　本書作者參考了大量國內(nèi)外參考文獻(xiàn)，結(jié)合自己臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)循證護(hù)理的研究基礎(chǔ)和研究實(shí)踐方法進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述。第一篇為循證護(hù)理研究基礎(chǔ)，主要闡述了研究實(shí)踐的概念和發(fā)展，研究證據(jù)的類型，證據(jù)的獲取，系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，質(zhì)性研究、描述性研究、相關(guān)性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、隊(duì)列研究等基本研究方法，循證護(hù)理臨床實(shí)踐指南的應(yīng)用。該篇具有系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，比較完整地介紹了循證護(hù)理研究的起源、基本理論和研究方法及如何獲取研究證據(jù)。第二篇為循證護(hù)理研究實(shí)踐，作者結(jié)合實(shí)例介紹了定量研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析及臨床實(shí)踐應(yīng)用，定性研究的Meta綜合和Meta研究，定量和定性研究綜合性評(píng)價(jià)，對(duì)量性研究和質(zhì)性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析及綜合評(píng)價(jià)進(jìn)行了闡述，論述如何在臨床護(hù)理實(shí)踐中開展循證護(hù)理，實(shí)用性較強(qiáng)。供臨床護(hù)理人員及護(hù)理院校學(xué)生參考使用。

書籍目錄

第一篇 循證護(hù)理研究基礎(chǔ)　第1章 研究與實(shí)踐　　第一節(jié) 研究實(shí)踐　　第二節(jié) 臨床決策分析　　第三節(jié) 循證護(hù)理實(shí)證的獲取途徑　第2章 研究證據(jù)　　第一節(jié) 研究證據(jù)的類型　　第二節(jié) 展望未來　第3章 系統(tǒng)評(píng)價(jià)　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 干預(yù)效果證據(jù)的質(zhì)量評(píng)估　　第三節(jié) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的步驟與方法　第4章 質(zhì)性研究　第5章 描述性研究　第6章 相關(guān)性研究　　第一節(jié) 相關(guān)的基本概念　　第二節(jié) 相關(guān)分析　　第三節(jié) 相關(guān)設(shè)計(jì)及范例　第7章 實(shí)驗(yàn)性研究　第8章 隊(duì)列研究　第9章 Meta分析　　第一節(jié) Meta分析結(jié)果的圖示報(bào)告　　第二節(jié) Meta分析及結(jié)果評(píng)價(jià)　第10章 循證護(hù)理臨床實(shí)踐指南　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 臨床護(hù)理實(shí)踐指南的制定及其特征　　第三節(jié) 對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐指南的評(píng)價(jià)　　第四節(jié) 臨床護(hù)理實(shí)踐指南的臨床應(yīng)用　第11章 尋求研究證據(jù)第二篇 循證護(hù)理研究實(shí)踐　第12章 系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析定量研究與臨床實(shí)踐應(yīng)用　　第一節(jié) 方法概述　　第二節(jié) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的應(yīng)用　　第三節(jié) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵點(diǎn)：尿失禁膀胱訓(xùn)練管理　　　　第四節(jié) 預(yù)防和治療成年人卒中后的尿失禁　　第五節(jié) 尿失禁婦女的盆底肌訓(xùn)練　　第六節(jié) 成人大便失禁的生物反饋和肛門括約肌訓(xùn)練　第13章 定性研究的Meta綜合和Meta研究　　第一節(jié) 方法回顧　　第二節(jié) 從定性研究的Meta綜合中了解慢性疾病的自我公開　　第三節(jié) 從Meta分析來評(píng)價(jià)定性研究　　第四節(jié) 急診醫(yī)院中護(hù)理人員角色發(fā)展的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta綜合　第14章 定量和定性研究綜合性評(píng)價(jià)　　第一節(jié) 方法評(píng)價(jià)　　第二節(jié) 綜合綜述的嚴(yán)謹(jǐn)性原則　　第三節(jié) 成人尿失禁習(xí)慣再訓(xùn)練　　第四節(jié) 怎樣做一個(gè)優(yōu)秀的助產(chǎn)士　　第五節(jié) 老年人和暫緩性護(hù)理　　第六節(jié) 身體約束護(hù)理第15章 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的回顧和展望

章節(jié)摘錄

插圖：循證護(hù)理實(shí)踐起源于1970年，當(dāng)時(shí)的目的是通過臨床實(shí)踐改善臨床服務(wù)。這種轉(zhuǎn)變改變了醫(yī)務(wù)工作者憑直覺、經(jīng)驗(yàn)和權(quán)威做事的傳統(tǒng)的工作觀念，以循證和研究證據(jù)為基礎(chǔ)成為新的決策模式。循證護(hù)理實(shí)踐是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念，短短的10多年間，循證護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域得到了迅速的發(fā)展。很多國際性的護(hù)理組織及機(jī)構(gòu)相繼把循證護(hù)理實(shí)踐納入策略計(jì)劃，循證護(hù)理研究中心相繼成立，學(xué)術(shù)文獻(xiàn)及機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁也以此為動(dòng)力來傳播信息，部分高等院校也將其納入護(hù)理課程設(shè)置或護(hù)理學(xué)科內(nèi)容，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)界及有關(guān)政府機(jī)構(gòu)也遵從循證護(hù)理實(shí)踐原則制定相關(guān)政策。不同的學(xué)者、專家和團(tuán)體對(duì)循證護(hù)理實(shí)踐有不同的理解和解釋。這里僅引用國際護(hù)理榮譽(yù)學(xué)會(huì)（Honor Society of Nursing，Sigma Theta Tau International）2003年所下的定義來說明循證護(hù)理實(shí)踐的基本概念（Dicenso等，2005），循證護(hù)理實(shí)踐是綜合相關(guān)的最佳研究證據(jù)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人、家庭及社會(huì)的取向與價(jià)值觀成為新的護(hù)理知識(shí)。所提供的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是建立在護(hù)士和健康服務(wù)決策者共同利用最新、最佳研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，有一致性的專家意見，能夠行使個(gè)人判斷，同時(shí)也能兼顧護(hù)理專業(yè)和文化價(jià)值取向。具備上述性質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠把理論、個(gè)人及社會(huì)特性、患者意愿及臨床狀況互相結(jié)合，從而縮小循證理論與實(shí)踐的差距。20世紀(jì)20年代，案例研究第一次在美國護(hù)理雜志出版，護(hù)理專業(yè)就開始向?qū)I(yè)化和科學(xué)化方向發(fā)展，由此開始了科學(xué)研究?，F(xiàn)在世界各國都在進(jìn)行護(hù)理研究，臨床護(hù)理研究報(bào)告也開始在研究雜志和各種語言的臨床刊物上出版。在很多國家，護(hù)理研究由政府投資，一些國家已有護(hù)士研究教育的博士項(xiàng)目。受過博士教育的護(hù)士不管是在數(shù)量和質(zhì)量上都在持續(xù)增長。在美國，衛(wèi)生部組成的國家護(hù)理研究機(jī)構(gòu)，是護(hù)理研究資金的主要來源的提供者。20世紀(jì)70年代，美國空想主義的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者意識(shí)到臨床護(hù)理研究需要更新知識(shí)，這些知識(shí)則預(yù)示著哪些護(hù)理手段是有效的，哪些是無效的，而實(shí)踐中的護(hù)士們并不了解這些研究，使得只有很少的研究應(yīng)用于實(shí)踐中。這些是關(guān)于外科手術(shù)前的教學(xué)，療養(yǎng)中心病人的便秘，泌尿系統(tǒng)尿失禁的管理和防止褥瘡的研究。有關(guān)這些研究的評(píng)論包括如何制定和發(fā)展研究策略及怎樣使這些研究在護(hù)理發(fā)展過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。這些研究刺激了整個(gè)美國把護(hù)理研究應(yīng)用到實(shí)踐中的興趣。與此同時(shí)，其他國家漸漸也有了這樣的認(rèn)識(shí)。

編輯推薦

《循證護(hù)理研究與實(shí)踐》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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