循證護理研究與實踐

前言

醫(yī)院管理重在理念的更新與實踐，護理管理同樣也需要管理者與操作者在如何實現(xiàn)新的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變上實踐與探討，這已經(jīng)越來越覺得重要了。當今醫(yī)改，各顯神通，精彩紛呈。然，以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療與護理不以機制和體制變化而異。依據(jù)不同疾病與個人，采用不同的治療與護理，為患者設計一個恰當有序、效高價低的一種護理方案，就是我們今后要做的事情。今天蔡文智博士主編的《循證護理研究與實踐》，就是我國循證護理發(fā)展的初級階段撰寫而成。目前，醫(yī)療護理上依然有許多的問題需要解決，有許多的方法有待于完善，有許多的理論有待于探索。尤其在系統(tǒng)外，存在很多對護理工作不理解與誤解，影響了護理事業(yè)的發(fā)展。蔡文智博士以她對新概念，新知識的好學以及對事業(yè)的執(zhí)著，能夠抓住當今護理發(fā)展的趨勢，召集一批有志為發(fā)展中國護理事業(yè)的中青年學者根據(jù)他們的實踐經(jīng)驗與護理發(fā)展的理論編寫成《循證護理研究與實踐》確實難能可貴。目前護理隊伍的素質(zhì)水平如過去的十年比，有著質(zhì)的飛躍。我們擁有大批年齡在40歲以下，勤奮好學，思路敏捷，科研能力強，外語及計算機能力很好的骨干隊伍，她們不僅能夠編好這本書，而且是推動循證護理工作全面開展的中堅力量。本書內(nèi)容豐富，將理論與實踐相結合，系統(tǒng)介紹了循證護理的原理和方法并以范例的形式對護理研究證據(jù)的評價策略和方法進行了闡述，實用性強。本書的目的，并不是為讀者提供一些標準的答案和教條來指導讀者五彩繽紛的實踐；而只是希望利用當前護理研究已取得的最好證據(jù)，結合我們過去和現(xiàn)在的實踐，向讀者介紹一種更科學，更可行的解決問題的新思路和新方法。希望通過本書的學習，將其應用于解決你日常學習和工作中的問題，從而幫助你提高臨床實踐能力。期望本書的出版能受到廣大護理同仁的歡迎。隨著越來越多的護理工作者對循證護理投以極大的關注，這將會促進循證護理的蓬勃發(fā)展，它作為一種理念和工作方法將日益完善，這對臨床護理決策的科學性和臨床護理的有效性具有重要的意義。我以一種喜悅的心情，熱忱地推薦這本書，期待廣大讀者對本書提出建設性的意見。

內(nèi)容概要

　　本書作者參考了大量國內(nèi)外參考文獻，結合自己臨床帶教經(jīng)驗，對循證護理的研究基礎和研究實踐方法進行了系統(tǒng)的闡述。第一篇為循證護理研究基礎，主要闡述了研究實踐的概念和發(fā)展，研究證據(jù)的類型，證據(jù)的獲取，系統(tǒng)評價和Meta分析，質(zhì)性研究、描述性研究、相關性研究、實驗性研究、隊列研究等基本研究方法，循證護理臨床實踐指南的應用。該篇具有系統(tǒng)性強的特點，比較完整地介紹了循證護理研究的起源、基本理論和研究方法及如何獲取研究證據(jù)。第二篇為循證護理研究實踐，作者結合實例介紹了定量研究的系統(tǒng)評價和Meta分析及臨床實踐應用，定性研究的Meta綜合和Meta研究，定量和定性研究綜合性評價，對量性研究和質(zhì)性研究的系統(tǒng)評價和Meta分析及綜合評價進行了闡述，論述如何在臨床護理實踐中開展循證護理，實用性較強。供臨床護理人員及護理院校學生參考使用。

書籍目錄

第一篇 循證護理研究基礎　第1章 研究與實踐　　第一節(jié) 研究實踐　　第二節(jié) 臨床決策分析　　第三節(jié) 循證護理實證的獲取途徑　第2章 研究證據(jù)　　第一節(jié) 研究證據(jù)的類型　　第二節(jié) 展望未來　第3章 系統(tǒng)評價　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 干預效果證據(jù)的質(zhì)量評估　　第三節(jié) 系統(tǒng)評價的步驟與方法　第4章 質(zhì)性研究　第5章 描述性研究　第6章 相關性研究　　第一節(jié) 相關的基本概念　　第二節(jié) 相關分析　　第三節(jié) 相關設計及范例　第7章 實驗性研究　第8章 隊列研究　第9章 Meta分析　　第一節(jié) Meta分析結果的圖示報告　　第二節(jié) Meta分析及結果評價　第10章 循證護理臨床實踐指南　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 臨床護理實踐指南的制定及其特征　　第三節(jié) 對臨床護理實踐指南的評價　　第四節(jié) 臨床護理實踐指南的臨床應用　第11章 尋求研究證據(jù)第二篇 循證護理研究實踐　第12章 系統(tǒng)評價和Meta分析定量研究與臨床實踐應用　　第一節(jié) 方法概述　　第二節(jié) 系統(tǒng)評價在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的應用　　第三節(jié) 系統(tǒng)評價的關鍵點：尿失禁膀胱訓練管理　　　　第四節(jié) 預防和治療成年人卒中后的尿失禁　　第五節(jié) 尿失禁婦女的盆底肌訓練　　第六節(jié) 成人大便失禁的生物反饋和肛門括約肌訓練　第13章 定性研究的Meta綜合和Meta研究　　第一節(jié) 方法回顧　　第二節(jié) 從定性研究的Meta綜合中了解慢性疾病的自我公開　　第三節(jié) 從Meta分析來評價定性研究　　第四節(jié) 急診醫(yī)院中護理人員角色發(fā)展的系統(tǒng)評價和Meta綜合　第14章 定量和定性研究綜合性評價　　第一節(jié) 方法評價　　第二節(jié) 綜合綜述的嚴謹性原則　　第三節(jié) 成人尿失禁習慣再訓練　　第四節(jié) 怎樣做一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士　　第五節(jié) 老年人和暫緩性護理　　第六節(jié) 身體約束護理第15章 系統(tǒng)評價的回顧和展望

章節(jié)摘錄

插圖：循證護理實踐起源于1970年，當時的目的是通過臨床實踐改善臨床服務。這種轉(zhuǎn)變改變了醫(yī)務工作者憑直覺、經(jīng)驗和權威做事的傳統(tǒng)的工作觀念，以循證和研究證據(jù)為基礎成為新的決策模式。循證護理實踐是受循證醫(yī)學的影響而產(chǎn)生的護理觀念，短短的10多年間，循證護理在護理領域得到了迅速的發(fā)展。很多國際性的護理組織及機構相繼把循證護理實踐納入策略計劃，循證護理研究中心相繼成立，學術文獻及機構網(wǎng)頁也以此為動力來傳播信息，部分高等院校也將其納入護理課程設置或護理學科內(nèi)容，醫(yī)療衛(wèi)生服務界及有關政府機構也遵從循證護理實踐原則制定相關政策。不同的學者、專家和團體對循證護理實踐有不同的理解和解釋。這里僅引用國際護理榮譽學會（Honor Society of Nursing，Sigma Theta Tau International）2003年所下的定義來說明循證護理實踐的基本概念（Dicenso等，2005），循證護理實踐是綜合相關的最佳研究證據(jù)、護理經(jīng)驗，個人、家庭及社會的取向與價值觀成為新的護理知識。所提供的高質(zhì)量的護理服務是建立在護士和健康服務決策者共同利用最新、最佳研究證據(jù)的基礎上，有一致性的專家意見，能夠行使個人判斷，同時也能兼顧護理專業(yè)和文化價值取向。具備上述性質(zhì)的護理服務能夠把理論、個人及社會特性、患者意愿及臨床狀況互相結合，從而縮小循證理論與實踐的差距。20世紀20年代，案例研究第一次在美國護理雜志出版，護理專業(yè)就開始向?qū)I(yè)化和科學化方向發(fā)展，由此開始了科學研究?，F(xiàn)在世界各國都在進行護理研究，臨床護理研究報告也開始在研究雜志和各種語言的臨床刊物上出版。在很多國家，護理研究由政府投資，一些國家已有護士研究教育的博士項目。受過博士教育的護士不管是在數(shù)量和質(zhì)量上都在持續(xù)增長。在美國，衛(wèi)生部組成的國家護理研究機構，是護理研究資金的主要來源的提供者。20世紀70年代，美國空想主義的護理領導者意識到臨床護理研究需要更新知識，這些知識則預示著哪些護理手段是有效的，哪些是無效的，而實踐中的護士們并不了解這些研究，使得只有很少的研究應用于實踐中。這些是關于外科手術前的教學，療養(yǎng)中心病人的便秘，泌尿系統(tǒng)尿失禁的管理和防止褥瘡的研究。有關這些研究的評論包括如何制定和發(fā)展研究策略及怎樣使這些研究在護理發(fā)展過程中發(fā)揮應有的作用。這些研究刺激了整個美國把護理研究應用到實踐中的興趣。與此同時，其他國家漸漸也有了這樣的認識。

編輯推薦

《循證護理研究與實踐》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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