貧血

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學的不斷發(fā)展，醫(yī)學也在不斷進步，成為一門不斷創(chuàng)新的學科?！　≡?0世紀中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預防手段，以各種抗生素和化學藥物的應用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制?！　∧壳?，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導，這一變化醫(yī)學上稱為流行病學轉變?！　×餍胁W的轉變導致了醫(yī)學模式已從“生物醫(yī)學模式”轉變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導轉變?yōu)橐越】禐橹鲗?。滿足人們對醫(yī)學的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關的非傳染病。為達到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學科學知識則是一個很有效的方法。　　《名醫(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預后判斷?！　”緟矔w了臨床各系統(tǒng)、各科的相關疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風，高脂血癥，類風濕關節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結石，結膜炎，白內障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病?！　∠嘈疟緟矔某霭?，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務作出貢獻，故樂為作序。

內容概要

貧血是臨床上常見的癥狀，許多疾病都可伴有貧血，極大地影響著廣大人民群眾的身體健康，給病人帶來痛苦?！敦氀芬詥柎鹦问?，深入淺出、簡明扼要地介紹了缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、慢性系統(tǒng)性疾病的貧血、骨髓增生異常綜合征以及老年人貧血、小兒貧血的常識、病因、癥狀、診斷與鑒別診斷、治療以及預防保健的知識，使患者能了解自己所患的貧血，增強信心，積極治療，早日康復?！敦氀房晒┗颊?、家屬及基層臨床醫(yī)生閱讀使用。

作者簡介

胡允平，上海市華東醫(yī)院內科主任醫(yī)師兼教授。曾任上海市華東醫(yī)院血液科主任和中華醫(yī)學會上海血液學分會委員。曾榮獲國家計劃生育“六五”科技攻關成果二等獎（1986年）、上海市三八紅旗手（1964年、1978年）、中央保健委員會榮譽證書及獎狀（1987年），1992年獲國務院頒發(fā)的政府特殊津貼。發(fā)表學術論文30余篇。

書籍目錄

總論　常識篇　　什么是血液？　　血細胞是如何生成的？　　人體如何調節(jié)造血？　　什么是造血細胞生長調節(jié)因子？　　紅細胞生成素的作用是什么？　　促進白細胞增生的集落刺激因子有哪些？　　什么是干擾素？　　血紅蛋白和紅細胞的正常值各是多少，紅細胞的功能是什么？　　白細胞的正常值是多少，白細胞的功能是什么？　　血小板的正常值是多少，血小板的功能是什么？　　紅細胞異?？砂l(fā)生哪些疾?。俊　“准毎惓？砂l(fā)生哪些疾??？　　血小板異?？砂l(fā)生哪些疾病？　　什么是網(wǎng)織紅細胞？　　正常人血液的比重、滲透壓和酸堿度是多少？　　紅細胞平均值包括什么內容？　　什么是紅細胞壓積？　　什么是紅細胞沉降率？　　血細胞數(shù)值會因年齡、性別、種族而有差別嗎？　　血液的顏色會不會改變？　病因篇　　什么是貧血？　　哪些人易患貧血？　　如何判斷貧血的程度？　　根據(jù)紅細胞的形態(tài)特點，貧血可以分成哪幾類？　　根據(jù)病因和發(fā)病機制，貧血可以分成哪幾類？　癥狀篇　　貧血病人最突出的體征是什么？　　貧血病人有哪些癥狀？　　引起這些貧血癥狀的原因是什么？　診斷與鑒別診斷篇　　為什么對貧血病人要仔細詢問病史？　　為什么對貧血病人要進行全面的體格檢查？　　診斷貧血需要作哪些實驗室檢查？　　骨髓穿刺對確診貧血有意義嗎？　　骨髓活組織檢查的指征是什么？　治療篇　　治療貧血最重要的原則是什么？　　對貧血病人為什么要強調病因治療？　　對缺乏造血要素的貧血病人應積極補充造血要素嗎々　　刺激紅細胞生成的藥物可用于哪些貧血病人？　　哪些貧血病人需要用免疫抑制劑？　　貧血病人在什么情況下需要輸血？　　中醫(yī)中藥能治療貧血嗎？　　哪些貧血疾病需要脾切除？　　在我國骨髓移植已能開展治療何種血液??？　預防保健篇　　怎樣預防貧血的發(fā)生？缺鐵性貧血　常識篇　　什么是鐵缺乏癥？　　什么是缺鐵性貧血？　　鐵缺乏癥的危險因素有哪些？　　正常人對鐵的需要量是多少？　　人體所需的鐵來源于哪里？　　正常人體內鐵從何處吸收？　病因篇　　缺鐵性貧血的病因是什么？　　哪些人易患缺鐵性貧血？　　嬰幼兒為什么容易發(fā)生營養(yǎng)性鐵缺乏癥？　　為什么婦女需要鐵的量較大？　　成年男性缺鐵性貧血最常見的原因是什么？　　為什么胃切除病人容易發(fā)生缺鐵性貧血？　　鉤蟲病是引起缺鐵性貧血的病因嗎？　　人體內缺鐵分幾期？　　什么是隱匿性缺鐵癥？　癥狀篇　　缺鐵性貧血病人的癥狀可由哪些原因引起？　　缺鐵性貧血病人的非特異性癥狀有哪些？　　細胞和組織內含鐵酶和鐵依賴酶活性降低會發(fā)生哪些臨床表現(xiàn)？　　嚴重缺鐵性貧血引起的黏膜組織變化和外胚葉組織營養(yǎng)障　　礙有哪些癥狀？　　什么是異食癖？　　為什么說月經(jīng)過多是缺鐵的原因也是后果？　　缺鐵性貧血病人有脾腫大嗎？　診斷與鑒別診斷篇　　診斷缺鐵性貧血需要做哪些實驗室檢查？　　缺鐵性貧血的診斷標準是什么？　　小細胞低色素性貧血必定是缺鐵性貧血嗎？　　血清鐵降低必定是缺鐵性貧血嗎？　　檢查貧血時為什么要觀察口唇顏色？　　確診缺鐵性貧血后為什么要進一步查明原因？　治療篇　　治療缺鐵性貧血的原則是什么？　　治療缺鐵性貧血的常用口服鐵劑有哪些？　　怎樣觀察口服鐵劑治療缺鐵性貧血的效果？　　發(fā)生貧血時，心血管是如何進行調整的？　　口服鐵劑吸收效果與進食有無關系？　　為什么缺鐵性貧血病人服鐵劑時不宜喝茶和牛奶？　　如果口服鐵劑不能減輕貧血，可能存在哪些原因？　　口服鐵劑有哪些不良反應？　　口服鐵劑一定要同時服維生素C嗎？　　注射鐵劑的適應證是什么？　　注射鐵劑有哪些不良反應？　　為什么缺鐵病人忌補鐵過多？　　缺鐵性貧血能用中藥治療嗎？　　缺鐵性貧血病人如何進行食療？　　治療缺鐵性貧血需要輸血嗎？　　貧血婦女月經(jīng)量過多怎么辦？　　嚴重貧血婦女為何應暫緩懷孕？　預防保健篇　　如何預防缺鐵性貧血的發(fā)生？　　如何預防消化性潰瘍合并出血？　　如何預防痔出血？　　如何預防鉤蟲??？再生障礙性貧血　常識篇　　什么是再生障礙性貧血？　　什么是單純紅細胞再生障礙性貧血？　　什么是范科尼貧血？　　什么是造血干細胞？　　何謂造血微環(huán)境？　　何謂造血調節(jié)因子？　　再障會轉變?yōu)榘籽?？　　什么是急性造血功能停滯？　病因篇　癥狀篇　診斷與鑒別診斷篇　治療篇　預防保健篇巨幼細胞貧血慢性系統(tǒng)性疾病的貧血及其他骨髓增生異常綜合征老年人貧血小兒貧血

章節(jié)摘錄

　　總論　　常識篇　　什么是血液？　　人體血液由血漿和血細胞兩部分組成，血漿占血液量的50％～60％，血細胞占40％～50％。血液含有三種有形的細胞成分：紅細胞、白細胞及血小板。與血細胞混懸于其中的液體部分是血漿。紅細胞的主要功能是輸送氧；白細胞的主要功能是保護機體，使它不受細菌、病毒或其他病原體的侵害；血小板是血液中最小的細胞，主要有止血作用。血液在體內不停地流動，血細胞混懸于血漿中有利于在體內流動轉移，以便執(zhí)行它們的功能。血漿含有各種不同性質、不同功能的化學物質，它的主要成分是水和蛋白質，還含有糖、脂類、無機鹽、酶、凝血物質、抗體以及各種代謝產(chǎn)物。血液能在血管內通達除了毛發(fā)、牙齒、指（趾）甲和角膜以外的全身各處?！　⊙毎侨绾紊傻模俊　⊙毎怯缮裳毎钠鞴偌丛煅鞴佼a(chǎn)生，人體的造血器官包括骨髓、胸腺、淋巴結、肝臟以及脾臟。人體在不同的時期，其血細胞的來源也不同。2周的胚胎，其血細胞起源于卵黃囊。6周起肝臟開始造血，9～24周時肝臟成為胎兒的主要造血器官，脾臟、淋巴結也參與少量的造血，產(chǎn)生紅細胞、白細胞、血小板，取代了卵黃囊的造血作用。骨髓從胎兒10～11周起開始造血，至24周骨髓成為造血的主要器官，胎兒后期出現(xiàn)胸腺造血。嬰兒出生后全身骨髓的造血功能很活躍，它能制造紅細胞、白細胞、血小板等各種血細胞。成人的造血器官是骨髓?！　　?/pre>








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