白內(nèi)障

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會(huì)環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個(gè)體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保健；疾病防治的重點(diǎn)不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)則是一個(gè)很有效的方法?！睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實(shí)用的防治這些疾病的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動(dòng)癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會(huì)受到患者及其家屬的歡迎，為個(gè)體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂為作序。

內(nèi)容概要

本書以問答的形式從常識(shí)篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇、預(yù)防保健篇講述老年性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等的各種知識(shí)。其內(nèi)容科學(xué)、實(shí)用，可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀參考。

作者簡介

鄒海東，男，醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，并任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)防盲和流行病學(xué)學(xué)組組員，中華超聲工程學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)委員。近5
年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，上海市

書籍目錄

常識(shí)篇  眼睛的基本結(jié)構(gòu)有哪些？  眼附屬器是什么？  視路是什么？  眼球真的是球形的嗎？  眼球壁包括哪些結(jié)構(gòu)，它們的作用有哪些？  眼球內(nèi)容物包括哪些結(jié)構(gòu)，它們的作用有哪些？  什么是晶狀體，它的主要功能是什么？  晶狀體的解剖結(jié)構(gòu)是怎樣的？  前房和前房角是什么？  正常的晶狀體為什么是透明的？  正常的晶狀體如何進(jìn)行新陳代謝？  正常的晶狀體如何抗氧化？  晶狀體有哪些功能？  什么是白內(nèi)障？  黑眼珠發(fā)白就是白內(nèi)障嗎？  “眼翳”與白內(nèi)障的區(qū)別有哪些？  看不見就一定是白內(nèi)障嗎？  得了白內(nèi)障一定會(huì)失明嗎？  得了白內(nèi)障眼睛會(huì)疼痛嗎？  得了白內(nèi)障一定要馬上治療嗎？  在家里能自我檢查到白內(nèi)障嗎？  白內(nèi)障與性別有關(guān)嗎？  白內(nèi)障與人種有關(guān)嗎？  我國有多少白內(nèi)障患者和白內(nèi)障盲人？  我國北方人比南方人更容易得白內(nèi)障嗎？  我國高原地區(qū)人群比平原地區(qū)人群更容易得白內(nèi)障嗎？  我國農(nóng)村人群比城市人群更容易得白內(nèi)障嗎？  我國白內(nèi)障防治工作現(xiàn)狀如何？  年紀(jì)大了都會(huì)得白內(nèi)障嗎？  只有老年人才會(huì)得白內(nèi)障嗎？  如何盡早發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障？  先天性白內(nèi)障會(huì)對嬰幼兒產(chǎn)生怎樣的影響？  白內(nèi)障能治愈嗎？病因篇  隨著年齡的增長，晶狀體會(huì)發(fā)生哪些改變？  白內(nèi)障是如何發(fā)生的？  常見的白內(nèi)障有哪幾種呢？  長期戴隱形眼鏡會(huì)引起白內(nèi)障嗎？  什么是自由基，自由基在白內(nèi)障發(fā)生過程中起到什么作用？  白內(nèi)障會(huì)遺傳嗎？  哪些職業(yè)的人群容易得白內(nèi)障？  哪些全身性疾病的人群容易發(fā)生白內(nèi)障？  白內(nèi)障與內(nèi)分泌有沒有關(guān)系？  肥胖、身高與白內(nèi)障有關(guān)嗎？  白內(nèi)障發(fā)病與情緒有關(guān)嗎？  發(fā)生哪些眼部疾病時(shí)常同時(shí)發(fā)生白內(nèi)障？  哪些藥物和化學(xué)品會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障？  哪些眼部外傷會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障？  導(dǎo)致嬰兒發(fā)生先天性白內(nèi)障的原因有哪些？  激素跟白內(nèi)障有什么樣的關(guān)系？  強(qiáng)光照射眼睛是否會(huì)引起白內(nèi)障？  環(huán)境污染與白內(nèi)障有關(guān)嗎？  長期使用手機(jī)可以引起白內(nèi)障嗎？  微波和輻射對晶狀體有害嗎，受到輻射會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障嗎？  使用電腦會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障嗎？  哪些營養(yǎng)因素與白內(nèi)障有關(guān)？  食物中鹽過多會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障嗎？  吸煙會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障嗎？  飲酒會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障嗎？  受教育程度與白內(nèi)障的發(fā)病有關(guān)嗎？癢狀篇  得了白內(nèi)障后，會(huì)出現(xiàn)哪些眼部癥狀？  眼前“飛蚊”感是白內(nèi)障的癥狀嗎？    白內(nèi)障會(huì)引起突然視力下降嗎？  視力不下降就是沒有白內(nèi)障嗎？  白內(nèi)障引起的視力下降和其他眼病引起的視力下降有哪些不同？  為什么得了白內(nèi)障后會(huì)產(chǎn)生眩光？  為什么有些白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視？  為什么有些白內(nèi)障患者會(huì)產(chǎn)生色覺改變？  為什么有些白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損？  年紀(jì)大了，老花眼度數(shù)卻減輕了，這是好事嗎？  年紀(jì)大了為什么有時(shí)近視還會(huì)加深？  什么是老年性白內(nèi)障？  老年性白內(nèi)障有哪幾類？  臨床上皮質(zhì)型白內(nèi)障分幾期？  為什么核型白內(nèi)障患者在擴(kuò)瞳后會(huì)自覺視力好轉(zhuǎn)？  什么是先天性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障有幾種？  先天性白內(nèi)障能早期發(fā)現(xiàn)嗎？  先天性白內(nèi)障和老年性白內(nèi)障比較有什么區(qū)別？  什么是后發(fā)性白內(nèi)障？  什么是代謝性白內(nèi)障？  什么是并發(fā)性白內(nèi)障？  什么是外傷性白內(nèi)障？  為什么有些白內(nèi)障患者會(huì)同時(shí)發(fā)生青光眼？  除了青光眼，患白內(nèi)障時(shí)，還會(huì)同時(shí)并發(fā)哪些眼部疾病？  在被診斷為白內(nèi)障后，出現(xiàn)哪些眼部不適時(shí)，需要急診治療？診斷與鑒別診斷篇  白內(nèi)障的診斷依據(jù)有哪些？  視力下降到多少，才能診斷為白內(nèi)障？  為什么有些醫(yī)生說你有白內(nèi)障，而其他幾位醫(yī)生卻說沒有白內(nèi)障呢？  診斷白內(nèi)障的眼部檢查有哪些？  診斷白內(nèi)障，一定需要測量眼壓嗎？  診斷白內(nèi)障，需要做眼超聲波檢查嗎？  診斷白內(nèi)障，需要做視覺電生理檢查嗎？  還有哪些眼科檢查是與自內(nèi)障相關(guān)的？  診斷白內(nèi)障，需要驗(yàn)血嗎？  白內(nèi)障的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么？  晶狀體核硬度如何分級？  “白瞳癥”是什么，除白內(nèi)障外，還有哪些疾病也會(huì)出現(xiàn)“白瞳癥”？  如何鑒別白內(nèi)障和眼內(nèi)炎？  如何鑒別白內(nèi)障與晶狀體血管膜？  如何鑒別白內(nèi)障和永存原始玻璃體增生癥？  如何鑒別先天性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤？  如何鑒別先天性白內(nèi)障和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？    如何鑒別白內(nèi)障和視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥？    有哪些綜合征會(huì)發(fā)生白內(nèi)障？  治療篇  白內(nèi)障什么時(shí)候開始治療？    藥物治療能否治愈早期白內(nèi)障？    治療白內(nèi)障的常用藥物有哪些？    我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療白內(nèi)障的方案和藥物有哪些？    患白內(nèi)障后，怎樣正確點(diǎn)眼藥？    有了白內(nèi)障不做手術(shù)行嗎，嚴(yán)重白內(nèi)障不做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？  白內(nèi)障需要手術(shù)治療的時(shí)機(jī)是什么？    白內(nèi)障患者手術(shù)前眼部要做哪些常規(guī)檢查？    白內(nèi)障患者為什么術(shù)前要測眼壓、淚道沖洗？    白內(nèi)障患者為什么術(shù)前要做眼部超聲波檢查？    白內(nèi)障患者為什么術(shù)前要做視覺電生理檢查？    白內(nèi)障患者為什么術(shù)前要做角膜內(nèi)皮鏡檢查？    白內(nèi)障患者手術(shù)前要做哪些全身檢查？    糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)需控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)是多少？    高血壓患者做白內(nèi)障手術(shù)需控制血壓的標(biāo)準(zhǔn)是什么？    有精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的白內(nèi)障患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？    老年性白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？    哪些全身疾病的老年患者不適合馬上進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)？    雙眼白內(nèi)障能否同時(shí)手術(shù)？    白內(nèi)障手術(shù)一定要住院嗎？    白內(nèi)障患者手術(shù)前自己應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作？    白內(nèi)障患者進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備室后，將發(fā)生哪些事情？    哪些情況下需要全身麻醉下完成白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)前又有哪些準(zhǔn)備工作？  白內(nèi)障手術(shù)究竟是小手術(shù)，還是大手術(shù)？    白內(nèi)障手術(shù)的局部麻醉方法有哪幾種？    國內(nèi)目前開展的白內(nèi)障手術(shù)方式有哪幾種？    白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)到底是怎樣完成的呢？    與白內(nèi)障囊外摘除術(shù)相比，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？    目前國內(nèi)的眼科醫(yī)生是根據(jù)什么來選擇晶狀體摘除手術(shù)方式的？    白內(nèi)障手術(shù)的最新進(jìn)展有哪些？    白內(nèi)障患者手術(shù)過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？    白內(nèi)障手術(shù)過程中會(huì)痛嗎？    白內(nèi)障手術(shù)對患者的身體有何影響？   白內(nèi)障手術(shù)中的并發(fā)癥有哪些，各有哪些危害？    白內(nèi)障手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些？    什么是人工晶體？  人工晶體有哪些作用？    白內(nèi)障手術(shù)中一定要植入人工晶體嗎？   如果不植入人工晶體，還有哪些辦法矯正白內(nèi)障手術(shù)后的屈光度數(shù)？    人工晶體有哪些類型？    近期人工晶體技術(shù)有哪些新的發(fā)展？    手術(shù)植入后人工晶體要不要更換或清洗？    人工晶體植入術(shù)后有哪些并發(fā)癥？    是否雙眼必須植入同一種人工晶體？    白內(nèi)障手術(shù)后多久進(jìn)行復(fù)查？    如果植入了人工晶體，是否就不必再配眼鏡了？    為什么手術(shù)前能看書，白內(nèi)障手術(shù)后反而看不清了？    為什么有些人手術(shù)后一直流眼淚，而有些人手術(shù)后覺得眼睛很干？    為什么有些人手術(shù)后眼睛里總像有東西一樣的異物感？    為什么有些人白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)感到眼前有黑影飄？    影響白內(nèi)障手術(shù)后視力恢復(fù)的因素有哪些？    白內(nèi)障手術(shù)后多久才能看電視？    白內(nèi)障手術(shù)后能否從事體力勞動(dòng)？    白內(nèi)障手術(shù)后能燒菜做飯嗎？    白內(nèi)障手術(shù)后怕光怎么辦？    白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？    白內(nèi)障手術(shù)后，視力再下降的原因有哪些？    如何治療后發(fā)性白內(nèi)障？    先天性白內(nèi)障能否植入人工晶體？    先天性白內(nèi)障手術(shù)后視力能提高嗎？    如何治療外傷性白內(nèi)障？    異物導(dǎo)致的白內(nèi)障應(yīng)如何治療？    白內(nèi)障伴角膜病時(shí)應(yīng)如何治療？    白內(nèi)障伴翼狀胬內(nèi)時(shí)應(yīng)如何治療？    白內(nèi)障伴葡萄膜炎時(shí)應(yīng)如何治療？    白內(nèi)障伴青光眼時(shí)應(yīng)如何治療？    白內(nèi)障伴視網(wǎng)膜脫離時(shí)應(yīng)如何治療？    白內(nèi)障伴斜視時(shí)應(yīng)如何治療？  預(yù)防保健篇  白內(nèi)障患者會(huì)產(chǎn)生心理障礙嗎？    白內(nèi)障患者情緒低落或精神緊張對治療有沒有影響？  家中有人患白內(nèi)障該怎么辦？    如果孩子被診斷為先天性白內(nèi)障，家長該怎么做呢？  老年性白內(nèi)障能預(yù)防嗎？    糖尿病患者該如何預(yù)防白內(nèi)障？    怎樣預(yù)防先天性白內(nèi)障？    怎樣預(yù)防外傷性白內(nèi)障？    白內(nèi)障患者日常生活中有哪些注意事項(xiàng)？    先天性白內(nèi)障術(shù)后如何護(hù)理康復(fù)？    老年性白內(nèi)障木后如何護(hù)理康復(fù)？    哪些是白內(nèi)障患者的良好生活習(xí)慣？    如何應(yīng)對日光照射對白內(nèi)障發(fā)病的影響？    如何應(yīng)對吸煙、飲酒對白內(nèi)障發(fā)病的影響？  如何應(yīng)對營養(yǎng)不良對白內(nèi)障發(fā)病的影響？    得了白內(nèi)障后要忌口嗎？  白內(nèi)障手術(shù)后要忌口嗎？    哪些食物有利于白內(nèi)障手術(shù)后的康復(fù)？    白內(nèi)障患兒的飲食有哪些要求？

章節(jié)摘錄

插圖：醫(yī)生有時(shí)還想了解周邊部的視功能，這就得依靠視野檢查。所謂視野，指的就是人眼所能看到的范圍。視野檢查目前分成靜態(tài)視野和動(dòng)態(tài)視野檢查2種。醫(yī)生根據(jù)視野缺損的區(qū)域，可以初步判斷病變的性質(zhì)。對比敏感度檢查。檢查人眼分辨不同空間頻率物體的能力。白內(nèi)障的患病眼，對比敏感度是下降的。打個(gè)比方，一位白內(nèi)障患者，視力0.2，還能分辨白底黑字的視力表上的視標(biāo)。但卻一點(diǎn)都看不清楚灰底黑字的文件稿。淚道檢查。在白內(nèi)障手術(shù)前，進(jìn)行淚道檢查是常規(guī)的。主要是檢查淚道是否通暢，是否存在膿性分泌物等。如果淚道阻塞或有化膿性的炎癥，局部就可能有潛伏的細(xì)茵，白內(nèi)障手術(shù)后眼內(nèi)感染的可能性就很大了。在這種情況下，必要時(shí)，需要摘除淚囊，或通過鼻腔淚囊吻合術(shù)來解決淚道阻塞問題。角膜內(nèi)皮鏡檢查。角膜內(nèi)皮鏡是專門用于檢查角膜內(nèi)皮形態(tài)和數(shù)量的儀器。用來判斷人角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量和檢查最大最小內(nèi)皮細(xì)胞面積等。對白內(nèi)障手術(shù)中的操作步驟，手術(shù)后對角膜的觀察都是必須的。激光視力檢查。即激光干涉條紋視力檢查。是利用對人眼沒有損害的氦氖激光，通過特殊的光學(xué)裝置產(chǎn)生的兩相干涉條紋作為視標(biāo)投射到眼內(nèi)。經(jīng)過一系列的系統(tǒng)處理，在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)粗細(xì)不等的條紋，患者辨別它們的粗細(xì)，推算出視力。角膜曲率檢查。和A超一起，常用于計(jì)算人工晶體度數(shù)。

編輯推薦

《白內(nèi)障》為《名醫(yī)與您談疾病叢書》之一。全書采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對白內(nèi)障的病因、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實(shí)用的防治白內(nèi)障的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解白內(nèi)障，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。你是否有過“掛名醫(yī)號(hào)難，多聽名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫(yī)語到家里來，您百問，他百答，時(shí)刻為您的生命健康保駕護(hù)航。

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