小兒多動(dòng)癥

前言

自地球上出現(xiàn)人類(lèi)以來(lái)，人類(lèi)與疾病的斗爭(zhēng)就開(kāi)始了，從迫于生存到追求健康、延長(zhǎng)壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過(guò)程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門(mén)不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類(lèi)健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類(lèi)健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長(zhǎng)、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會(huì)環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個(gè)體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點(diǎn)不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)則是一個(gè)很有效的方法?！睹t(yī)與您談疾病叢書(shū)》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問(wèn)、名醫(yī)答的形式，對(duì)71種常見(jiàn)疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問(wèn)題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢(xún)問(wèn)醫(yī)師最多的問(wèn)題，為讀者提供實(shí)用的防治這些疾病的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。本叢書(shū)涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書(shū)包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動(dòng)癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤(pán)突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書(shū)的出版，將會(huì)受到患者及其家屬的歡迎，為個(gè)體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂(lè)為作序。

內(nèi)容概要

小兒多動(dòng)癥是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種心理行為障礙，其患病率已達(dá)3％～6％，成為一個(gè)廣受關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。本書(shū)針對(duì)這種現(xiàn)象，以問(wèn)答的形式，就小兒多動(dòng)癥的原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)后等方面作了較為全面、系統(tǒng)和翔實(shí)的回答。內(nèi)容深入淺出，文字通俗易懂，科學(xué)性、實(shí)用性強(qiáng)，可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡(jiǎn)介

徐通，男，江蘇連云港人，1962年4月生。1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)，1991年獲碩士學(xué)位，1997～1999年赴挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)。現(xiàn)為上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院兒科主任、教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。擔(dān)任全軍優(yōu)生優(yōu)育中心副主任、全軍兒科學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中國(guó)兒童心理

書(shū)籍目錄

常識(shí)篇　什么是“小兒多動(dòng)癥”？　“ADHD”代表什么意思？　多動(dòng)癥是一種新近出現(xiàn)的疾病嗎？　為什么說(shuō)多動(dòng)癥是一種“疾病”？　多動(dòng)癥是一種“時(shí)髦病”嗎？　為什么說(shuō)多動(dòng)癥是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題？　“多動(dòng)癥”這個(gè)名稱(chēng)確切嗎？　小兒多動(dòng)癥的患病率有多少？　多動(dòng)癥好發(fā)于什么年齡階段？　為何患多動(dòng)癥的男孩要比女孩多？　什么時(shí)候該帶孩子去醫(yī)院看“多動(dòng)癥”？　帶孩子去醫(yī)院看“多動(dòng)癥”，該告訴醫(yī)生哪些內(nèi)容？　中醫(yī)也有“多動(dòng)癥”這一病癥嗎？病因篇　兒童的心理發(fā)育可分為幾個(gè)階段？　多動(dòng)癥患兒注意力有何特點(diǎn)？　多動(dòng)癥患兒存在哪些心理缺陷？　多動(dòng)癥有哪些常見(jiàn)的病因？　多動(dòng)癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些？　多動(dòng)癥與遺傳因素有關(guān)嗎？　什么是神經(jīng)遞質(zhì)，與多動(dòng)癥有何關(guān)系？　多動(dòng)癥患兒腦解剖有何異常？　多動(dòng)癥患兒的強(qiáng)化機(jī)制有何異常？　多動(dòng)癥患兒的免疫功能有何異常？　母孕期異常與多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　剖宮產(chǎn)的孩子容易患多動(dòng)癥嗎？　是否獨(dú)生子女容易患多動(dòng)癥？　有過(guò)新生兒窒息史的孩子是否容易引起多動(dòng)癥？　有過(guò)高熱驚厥史的孩子是否容易患多動(dòng)癥？　腦損傷會(huì)引起多動(dòng)癥嗎？　家庭環(huán)境與患多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　假如家長(zhǎng)患有多動(dòng)癥，會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么影響？　父母吸煙、飲酒與子女患多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　學(xué)校環(huán)境與患多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　社會(huì)環(huán)境與患多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　缺鋅與患多動(dòng)癥有何關(guān)系？　鉛中毒會(huì)引起多動(dòng)癥嗎？　小兒貧血會(huì)引起多動(dòng)癥嗎？　中耳炎與多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　過(guò)敏與多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　“吃”與多動(dòng)癥有關(guān)嗎？　“小胖墩”容易患多動(dòng)癥嗎？　有沒(méi)有“藥源性”多動(dòng)癥？　中醫(yī)認(rèn)為小兒多動(dòng)癥的病因是什么？　中醫(yī)如何來(lái)解釋多動(dòng)癥？　中醫(yī)認(rèn)為多動(dòng)癥與哪些臟腑有關(guān)？癥狀篇　多動(dòng)癥患兒常見(jiàn)哪些表現(xiàn)？　廣泛性多動(dòng)與境遇性多動(dòng)有何不同？　多動(dòng)癥患兒能專(zhuān)心看電視嗎？　多動(dòng)癥患兒能專(zhuān)心打游戲嗎？　多動(dòng)癥患兒的多動(dòng)有何表現(xiàn)？　多動(dòng)癥患兒的多動(dòng)有什么特點(diǎn)？　多動(dòng)癥患兒是否真的“多動(dòng)”？　多動(dòng)癥患兒的沖動(dòng)有何表現(xiàn)？　什么是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)？　多動(dòng)癥患兒的感覺(jué)統(tǒng)合功能怎樣？　多動(dòng)癥患兒為何總是“屢教不改”？　什么是兒童氣質(zhì)，多動(dòng)癥患兒氣質(zhì)特點(diǎn)是什么？　多動(dòng)癥患兒的智能較正常兒童低嗎？　什么是認(rèn)知功能，多動(dòng)癥患兒的認(rèn)知功能怎樣？　多動(dòng)癥患兒是否存在社交問(wèn)題？　多動(dòng)癥患兒為何會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難？　多動(dòng)癥患兒為何會(huì)有恐懼和焦慮心理？　多動(dòng)癥患兒有睡眠障礙嗎？　什么是共病，多動(dòng)癥有哪些常見(jiàn)的共??？　多動(dòng)癥常共患哪些發(fā)育性疾病？　多動(dòng)癥患兒在一天中的行為表現(xiàn)有變化嗎？　不同性別的多動(dòng)癥患兒表現(xiàn)一樣嗎？　不同年齡階段的多動(dòng)癥表現(xiàn)有何不同？　難道說(shuō)多動(dòng)癥患兒全是缺點(diǎn)，沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)嗎？　小兒多動(dòng)癥是否能夠自愈？　成人也有多動(dòng)癥嗎？　多動(dòng)癥的預(yù)后與哪些因素有關(guān)？診斷與鑒別診斷篇　用什么方法可以診斷多動(dòng)癥？　診斷多動(dòng)癥，需要收集哪些病史？　為什么多動(dòng)癥容易誤診，常常會(huì)被誤診為哪些疾?。俊槭裁炊鄤?dòng)癥患兒就診時(shí)還需要體檢？　能否根據(jù)服藥后的效果來(lái)診斷多動(dòng)癥？　為什么“一年級(jí)多動(dòng)癥”特別多？　什么是軟性神經(jīng)征？　什么是翻手試驗(yàn)、點(diǎn)指試驗(yàn)和指鼻試驗(yàn)？　多動(dòng)的孩子就是多動(dòng)癥嗎？　什么是評(píng)定量表，診斷多動(dòng)癥的量表有哪些？　多動(dòng)癥患兒的執(zhí)行功能有何異常？　家長(zhǎng)和老師對(duì)多動(dòng)癥患兒的行為評(píng)價(jià)有差別嗎？　父母之間對(duì)多動(dòng)癥患兒的行為評(píng)價(jià)有差別嗎？　美國(guó)多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？　國(guó)際多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？　中國(guó)多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？　只要有多動(dòng)癥的癥狀就可以診斷多動(dòng)癥嗎？　青少年多動(dòng)癥有何特點(diǎn)？　如何診斷成人多動(dòng)癥？　多動(dòng)癥最常見(jiàn)的中醫(yī)證型有哪幾種？　心理測(cè)試對(duì)診斷多動(dòng)癥有何意義？　什么叫連續(xù)作業(yè)試驗(yàn)，對(duì)診斷多動(dòng)癥有何幫助？　腦電圖和腦地形圖對(duì)診斷多動(dòng)癥有何幫助？　可以通過(guò)腦CT和磁共振來(lái)診斷多動(dòng)癥嗎？　通過(guò)血液、尿液檢查可以診斷多動(dòng)癥嗎？　腦誘發(fā)電位對(duì)診斷多動(dòng)癥有何幫助？　多動(dòng)癥的共病也需要診斷嗎？　多動(dòng)癥的診斷需要與哪些疾病相鑒別？　多動(dòng)癥患兒如何與正常頑皮兒童相鑒別？　多動(dòng)癥患兒如何與智能低下兒童相鑒別？　　多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥是一回事嗎？　單純的小兒多動(dòng)癥如何與單純的兒童學(xué)習(xí)困難相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與情緒障礙相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與孤獨(dú)癥相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與精神分裂癥相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙引起的多動(dòng)相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與癲癇引起的多動(dòng)相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與兒童鉛中毒引起的多動(dòng)相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與小舞蹈病相鑒別？　小兒多動(dòng)癥如何與甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別？治療篇　小兒多動(dòng)癥有哪些治療方法？　小兒多動(dòng)癥治療的目標(biāo)是什么？　小兒多動(dòng)癥治療有指南嗎？　為什么小兒多動(dòng)癥需要進(jìn)行綜合治療？　為什么多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期治療？　為什么多動(dòng)癥需要藥物治療？　有哪些治療多動(dòng)癥的藥物？　利他林有何特點(diǎn)，如何使用？　專(zhuān)注達(dá)治療多動(dòng)癥有何特點(diǎn)？　興奮劑治療多動(dòng)癥的效果怎樣？　服用興奮劑后，孩子會(huì)不會(huì)更加興奮？　利他林是一種“聰明藥”嗎？　智力差的多動(dòng)癥患兒能否服用興奮劑？　為什么不能考試當(dāng)天臨時(shí)服藥？　興奮劑有哪些常見(jiàn)的不良反應(yīng)，如何減少藥物的副作用？　興奮劑會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身高嗎？　服用興奮劑會(huì)成癮嗎？　托莫西?。〒袼歼_(dá)）治療小兒多動(dòng)癥有何特點(diǎn)？　擇思達(dá)應(yīng)如何服用，有哪些常見(jiàn)的不良反應(yīng)？　可樂(lè)定治療小兒多動(dòng)癥有何特點(diǎn)？　抗抑郁劑治療小兒多動(dòng)癥有何特點(diǎn)？　是否可以用鎮(zhèn)靜劑來(lái)治療小兒多動(dòng)癥？　為什么小兒多動(dòng)癥的藥物治療需要個(gè)體化？　為什么小兒多動(dòng)癥需要連續(xù)治療？　如何正確評(píng)價(jià)藥物的治療效果？　多動(dòng)癥患兒服藥后效果不佳的常見(jiàn)原因是什么？　小兒多動(dòng)癥藥物治療常見(jiàn)的誤區(qū)有哪些？　常用的小兒多動(dòng)癥心理行為治療方法有哪些？　家庭治療對(duì)小兒多動(dòng)癥有何作用？　家長(zhǎng)應(yīng)如何對(duì)待患多動(dòng)癥的孩子？　如何表?yè)P(yáng)多動(dòng)癥患兒？  　如何批評(píng)多動(dòng)癥患兒？  　為什么說(shuō)家長(zhǎng)態(tài)度的一致很重要？  　如何給多動(dòng)癥患兒請(qǐng)家教？  　是否應(yīng)該將病情告訴孩子本人？  　是否應(yīng)該將孩子的病情告訴老師和同學(xué)？  　老師應(yīng)如何對(duì)待患小兒多動(dòng)癥的學(xué)生？  　社會(huì)能力訓(xùn)練對(duì)治療小兒多動(dòng)癥有何作用？  　生物反饋治療對(duì)小兒多動(dòng)癥有何作用？  　感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)小兒多動(dòng)癥有何治療作用？  　什么是多動(dòng)癥患兒的特殊教育？  　多動(dòng)癥患兒共患對(duì)立違抗時(shí)該怎么治療？  　多動(dòng)癥患兒共患抽動(dòng)癥該如何治療？  　多動(dòng)癥患兒共患焦慮癥應(yīng)如何治療？  　多動(dòng)癥患兒共患抑郁癥該如何治療？  　中醫(yī)可以治療小兒多動(dòng)癥嗎？  　治療多動(dòng)癥常用的單味中藥和中成藥有哪些？　關(guān)于小兒多動(dòng)癥的食療方有哪些？預(yù)防保健篇

章節(jié)摘錄

多動(dòng)癥患兒在一天中的行為表現(xiàn)有變化嗎？我們都知道，多動(dòng)癥患兒存在著各種行為障礙，可很少有人去研究在一天中這些行為障礙的變化情況，多動(dòng)癥患兒在一天中的行為表現(xiàn)有什么不同呢？?jī)和谝惶熘胁煌瑫r(shí)間所從事的活動(dòng)并不相同，有學(xué)者研究過(guò)多動(dòng)癥患兒在一天內(nèi)的行為變化，發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患兒在一天中各個(gè)時(shí)間段的行為表現(xiàn)是不一樣的。從早晨起床、吃早飯、上午上課、吃午飯、下午上課、吃晚飯到晚上作業(yè)和夜間睡眠，多動(dòng)癥患兒除了早晨起床吃飯這段時(shí)間內(nèi)的行為問(wèn)題與正常兒童相似外，其他時(shí)間的行為問(wèn)題均顯著地多于正常兒童，尤其是下午上課、晚上作業(yè)和睡眠的問(wèn)題最多，主要問(wèn)題包括做作業(yè)、遵守家庭規(guī)則和人際關(guān)系上。他們認(rèn)為，下午、晚上和睡覺(jué)時(shí)間的行為問(wèn)題還沒(méi)有引起人們的重視，同樣也需要治療。由于傳統(tǒng)的教學(xué)安排，一般上午主課比較多，學(xué)校重視、管理也較嚴(yán)格，既往的治療也多重視上午的治療。而相比之下，下午和晚上的問(wèn)題則容易忽視，現(xiàn)在看來(lái)，下午和晚上的行為問(wèn)題也非常明顯，應(yīng)引起我們的注意，將治療“延伸”至下午和晚上。

編輯推薦

《小兒多動(dòng)癥》是一本醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問(wèn)、名醫(yī)答的形式，對(duì)小兒多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問(wèn)題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢(xún)問(wèn)醫(yī)師最多的問(wèn)題，為讀者提供實(shí)用的防治小兒多動(dòng)癥的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷?！缎憾鄤?dòng)癥》分常識(shí)篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇、預(yù)防保健篇等六部分。把大家常見(jiàn)的問(wèn)題用問(wèn)答式一一詳盡道來(lái)，綜觀全書(shū)，把大家關(guān)心的熱門(mén)問(wèn)題差不多都解決了。你是否有過(guò)“掛名醫(yī)號(hào)難，多聽(tīng)名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？該叢書(shū)幫您把名醫(yī)語(yǔ)到家里來(lái)，您百問(wèn)，他百答，時(shí)刻為您的生命健康保駕護(hù)航。

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