小兒多動癥

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學也經歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學的不斷發(fā)展，醫(yī)學也在不斷進步，成為一門不斷創(chuàng)新的學科。在20世紀中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預防手段，以各種抗生素和化學藥物的應用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據了主導，這一變化醫(yī)學上稱為流行病學轉變。流行病學的轉變導致了醫(yī)學模式已從“生物醫(yī)學模式”轉變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導轉變?yōu)橐越】禐橹鲗АM足人們對醫(yī)學的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關的非傳染病。為達到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學科學知識則是一個很有效的方法。《名醫(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風，高脂血癥，類風濕關節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產后病，痛經與經前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結石，結膜炎，白內障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務作出貢獻，故樂為作序。

內容概要

小兒多動癥是兒童時期最常見的一種心理行為障礙，其患病率已達3％～6％，成為一個廣受關注的公共衛(wèi)生問題。本書針對這種現(xiàn)象，以問答的形式，就小兒多動癥的原因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預后等方面作了較為全面、系統(tǒng)和翔實的回答。內容深入淺出，文字通俗易懂，科學性、實用性強，可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡介

徐通，男，江蘇連云港人，1962年4月生。1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學，1991年獲碩士學位，1997～1999年赴挪威奧斯陸大學醫(yī)學系學習?，F(xiàn)為上海第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院兒科主任、教授、主任醫(yī)師、碩士生導師。擔任全軍優(yōu)生優(yōu)育中心副主任、全軍兒科學術委員會委員、中國兒童心理

書籍目錄

常識篇　什么是“小兒多動癥”？　“ADHD”代表什么意思？　多動癥是一種新近出現(xiàn)的疾病嗎？　為什么說多動癥是一種“疾病”？　多動癥是一種“時髦病”嗎？　為什么說多動癥是一個公共衛(wèi)生問題？　“多動癥”這個名稱確切嗎？　小兒多動癥的患病率有多少？　多動癥好發(fā)于什么年齡階段？　為何患多動癥的男孩要比女孩多？　什么時候該帶孩子去醫(yī)院看“多動癥”？　帶孩子去醫(yī)院看“多動癥”，該告訴醫(yī)生哪些內容？　中醫(yī)也有“多動癥”這一病癥嗎？病因篇　兒童的心理發(fā)育可分為幾個階段？　多動癥患兒注意力有何特點？　多動癥患兒存在哪些心理缺陷？　多動癥有哪些常見的病因？　多動癥發(fā)病的危險因素有哪些？　多動癥與遺傳因素有關嗎？　什么是神經遞質，與多動癥有何關系？　多動癥患兒腦解剖有何異常？　多動癥患兒的強化機制有何異常？　多動癥患兒的免疫功能有何異常？　母孕期異常與多動癥有關嗎？　剖宮產的孩子容易患多動癥嗎？　是否獨生子女容易患多動癥？　有過新生兒窒息史的孩子是否容易引起多動癥？　有過高熱驚厥史的孩子是否容易患多動癥？　腦損傷會引起多動癥嗎？　家庭環(huán)境與患多動癥有關嗎？　假如家長患有多動癥，會對孩子產生什么影響？　父母吸煙、飲酒與子女患多動癥有關嗎？　學校環(huán)境與患多動癥有關嗎？　社會環(huán)境與患多動癥有關嗎？　缺鋅與患多動癥有何關系？　鉛中毒會引起多動癥嗎？　小兒貧血會引起多動癥嗎？　中耳炎與多動癥有關嗎？　過敏與多動癥有關嗎？　“吃”與多動癥有關嗎？　“小胖墩”容易患多動癥嗎？　有沒有“藥源性”多動癥？　中醫(yī)認為小兒多動癥的病因是什么？　中醫(yī)如何來解釋多動癥？　中醫(yī)認為多動癥與哪些臟腑有關？癥狀篇　多動癥患兒常見哪些表現(xiàn)？　廣泛性多動與境遇性多動有何不同？　多動癥患兒能專心看電視嗎？　多動癥患兒能專心打游戲嗎？　多動癥患兒的多動有何表現(xiàn)？　多動癥患兒的多動有什么特點？　多動癥患兒是否真的“多動”？　多動癥患兒的沖動有何表現(xiàn)？　什么是感覺統(tǒng)合失調？　多動癥患兒的感覺統(tǒng)合功能怎樣？　多動癥患兒為何總是“屢教不改”？　什么是兒童氣質，多動癥患兒氣質特點是什么？　多動癥患兒的智能較正常兒童低嗎？　什么是認知功能，多動癥患兒的認知功能怎樣？　多動癥患兒是否存在社交問題？　多動癥患兒為何會出現(xiàn)學習困難？　多動癥患兒為何會有恐懼和焦慮心理？　多動癥患兒有睡眠障礙嗎？　什么是共病，多動癥有哪些常見的共??？　多動癥常共患哪些發(fā)育性疾?。俊《鄤影Y患兒在一天中的行為表現(xiàn)有變化嗎？　不同性別的多動癥患兒表現(xiàn)一樣嗎？　不同年齡階段的多動癥表現(xiàn)有何不同？　難道說多動癥患兒全是缺點，沒有優(yōu)點嗎？　小兒多動癥是否能夠自愈？　成人也有多動癥嗎？　多動癥的預后與哪些因素有關？診斷與鑒別診斷篇　用什么方法可以診斷多動癥？　診斷多動癥，需要收集哪些病史？　為什么多動癥容易誤診，常常會被誤診為哪些疾病？　為什么多動癥患兒就診時還需要體檢？　能否根據服藥后的效果來診斷多動癥？　為什么“一年級多動癥”特別多？　什么是軟性神經征？　什么是翻手試驗、點指試驗和指鼻試驗？　多動的孩子就是多動癥嗎？　什么是評定量表，診斷多動癥的量表有哪些？　多動癥患兒的執(zhí)行功能有何異常？　家長和老師對多動癥患兒的行為評價有差別嗎？　父母之間對多動癥患兒的行為評價有差別嗎？　美國多動癥診斷標準是什么？　國際多動癥診斷標準是什么？　中國多動癥診斷標準是什么？　只要有多動癥的癥狀就可以診斷多動癥嗎？　青少年多動癥有何特點？　如何診斷成人多動癥？　多動癥最常見的中醫(yī)證型有哪幾種？　心理測試對診斷多動癥有何意義？　什么叫連續(xù)作業(yè)試驗，對診斷多動癥有何幫助？　腦電圖和腦地形圖對診斷多動癥有何幫助？　可以通過腦CT和磁共振來診斷多動癥嗎？　通過血液、尿液檢查可以診斷多動癥嗎？　腦誘發(fā)電位對診斷多動癥有何幫助？　多動癥的共病也需要診斷嗎？　多動癥的診斷需要與哪些疾病相鑒別？　多動癥患兒如何與正常頑皮兒童相鑒別？　多動癥患兒如何與智能低下兒童相鑒別？　　多動癥和抽動癥是一回事嗎？　單純的小兒多動癥如何與單純的兒童學習困難相鑒別？　小兒多動癥如何與情緒障礙相鑒別？　小兒多動癥如何與孤獨癥相鑒別？　小兒多動癥如何與精神分裂癥相鑒別？　小兒多動癥如何與視覺、聽覺障礙引起的多動相鑒別？　小兒多動癥如何與癲癇引起的多動相鑒別？　小兒多動癥如何與兒童鉛中毒引起的多動相鑒別？　小兒多動癥如何與小舞蹈病相鑒別？　小兒多動癥如何與甲狀腺功能亢進相鑒別？治療篇　小兒多動癥有哪些治療方法？　小兒多動癥治療的目標是什么？　小兒多動癥治療有指南嗎？　為什么小兒多動癥需要進行綜合治療？　為什么多動癥需要長期治療？　為什么多動癥需要藥物治療？　有哪些治療多動癥的藥物？　利他林有何特點，如何使用？　專注達治療多動癥有何特點？　興奮劑治療多動癥的效果怎樣？　服用興奮劑后，孩子會不會更加興奮？　利他林是一種“聰明藥”嗎？　智力差的多動癥患兒能否服用興奮劑？　為什么不能考試當天臨時服藥？　興奮劑有哪些常見的不良反應，如何減少藥物的副作用？　興奮劑會影響兒童的生長發(fā)育和身高嗎？　服用興奮劑會成癮嗎？　托莫西?。〒袼歼_）治療小兒多動癥有何特點？　擇思達應如何服用，有哪些常見的不良反應？　可樂定治療小兒多動癥有何特點？　抗抑郁劑治療小兒多動癥有何特點？　是否可以用鎮(zhèn)靜劑來治療小兒多動癥？　為什么小兒多動癥的藥物治療需要個體化？　為什么小兒多動癥需要連續(xù)治療？　如何正確評價藥物的治療效果？　多動癥患兒服藥后效果不佳的常見原因是什么？　小兒多動癥藥物治療常見的誤區(qū)有哪些？　常用的小兒多動癥心理行為治療方法有哪些？　家庭治療對小兒多動癥有何作用？　家長應如何對待患多動癥的孩子？　如何表揚多動癥患兒？  　如何批評多動癥患兒？  　為什么說家長態(tài)度的一致很重要？  　如何給多動癥患兒請家教？  　是否應該將病情告訴孩子本人？  　是否應該將孩子的病情告訴老師和同學？  　老師應如何對待患小兒多動癥的學生？  　社會能力訓練對治療小兒多動癥有何作用？  　生物反饋治療對小兒多動癥有何作用？  　感覺統(tǒng)合訓練對小兒多動癥有何治療作用？  　什么是多動癥患兒的特殊教育？  　多動癥患兒共患對立違抗時該怎么治療？  　多動癥患兒共患抽動癥該如何治療？  　多動癥患兒共患焦慮癥應如何治療？  　多動癥患兒共患抑郁癥該如何治療？  　中醫(yī)可以治療小兒多動癥嗎？  　治療多動癥常用的單味中藥和中成藥有哪些？　關于小兒多動癥的食療方有哪些？預防保健篇

章節(jié)摘錄

多動癥患兒在一天中的行為表現(xiàn)有變化嗎？我們都知道，多動癥患兒存在著各種行為障礙，可很少有人去研究在一天中這些行為障礙的變化情況，多動癥患兒在一天中的行為表現(xiàn)有什么不同呢？兒童在一天中不同時間所從事的活動并不相同，有學者研究過多動癥患兒在一天內的行為變化，發(fā)現(xiàn)多動癥患兒在一天中各個時間段的行為表現(xiàn)是不一樣的。從早晨起床、吃早飯、上午上課、吃午飯、下午上課、吃晚飯到晚上作業(yè)和夜間睡眠，多動癥患兒除了早晨起床吃飯這段時間內的行為問題與正常兒童相似外，其他時間的行為問題均顯著地多于正常兒童，尤其是下午上課、晚上作業(yè)和睡眠的問題最多，主要問題包括做作業(yè)、遵守家庭規(guī)則和人際關系上。他們認為，下午、晚上和睡覺時間的行為問題還沒有引起人們的重視，同樣也需要治療。由于傳統(tǒng)的教學安排，一般上午主課比較多，學校重視、管理也較嚴格，既往的治療也多重視上午的治療。而相比之下，下午和晚上的問題則容易忽視，現(xiàn)在看來，下午和晚上的行為問題也非常明顯，應引起我們的注意，將治療“延伸”至下午和晚上。

編輯推薦

《小兒多動癥》是一本醫(yī)學科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對小兒多動癥的癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治小兒多動癥的有關知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預后判斷。《小兒多動癥》分常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇、預防保健篇等六部分。把大家常見的問題用問答式一一詳盡道來，綜觀全書，把大家關心的熱門問題差不多都解決了。你是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽名醫(yī)指導更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫(yī)語到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航。

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