子宮頸癌

前言

癌癥是當(dāng)今世界最難攻克的頑癥之一，是.一個(gè)全球性公共健康問題。衛(wèi)生部公布的調(diào)查結(jié)果顯示，2006年我國無論是城市還是鄉(xiāng)村，惡性腫瘤死亡率均位居致死疾病之首，占死亡原因的20％以上，且增幅最大。我國自20世紀(jì)70年代以來，癌癥發(fā)病率一直呈上升趨勢，近30年來，發(fā)病率年均遞增3％～5％。目前每年發(fā)病人數(shù)約為200萬，死于癌癥的人數(shù)超過140萬。在我國，癌癥已成為威脅人民健康的第一殺手。癌癥一直是廣大腫瘤工作者重點(diǎn)研究的對象，隨著腫瘤專家的不懈努力和廣泛研究，近年來在諸多領(lǐng)域取得了較大的進(jìn)展。為了展示我國腫瘤的診治技術(shù)水平，反映近年來在腫瘤臨床診治過程中的進(jìn)展，匯總相關(guān)腫瘤的診斷技術(shù)及治療方法，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社組織了國內(nèi)腫瘤專業(yè)的眾多知名專家教授，結(jié)合各位專家多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，參考國內(nèi)外大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料，編寫了這一套現(xiàn)代腫瘤臨床診治叢書。本套叢書以臨床13種常見腫瘤命名成冊，分別為《肺癌》、《食管癌》、《胃癌》、《白血病》、《乳腺癌》、《顱內(nèi)腫瘤》、《結(jié)直腸癌》、《卵巢腫瘤》、《子宮頸癌》、《淋巴瘤》、《胰腺癌》、《前列腺癌》、《膀胱癌》。全套叢書共計(jì)1000余萬字，全面介紹了相關(guān)腫瘤的流行病學(xué)、病因、病理、發(fā)病機(jī)制、分類分型、臨床表現(xiàn)、檢查、預(yù)后和預(yù)防；重點(diǎn)闡述了相關(guān)腫瘤的診斷與治療，包括新的腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和治療措施，尤其是詳細(xì)介紹了目前國內(nèi)外所開展的臨床治療手段和技術(shù)，包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、生物治療、基因治療、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療、心理治療等，并對腫瘤的并發(fā)癥及其防治做了探討。本套叢書的作者包括北京大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、武漢大學(xué)、鄭州大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、天津市人民醫(yī)院等國內(nèi)數(shù)家知名醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的專家教授，各分冊主編均為我國當(dāng)前腫瘤學(xué)界具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的知名專家，在本專業(yè)領(lǐng)域具有較大的影響力。各位專家結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，參考當(dāng)前國內(nèi)外最新的文獻(xiàn)資料，力求全面翔實(shí)、客觀準(zhǔn)確地反映當(dāng)前腫瘤學(xué)發(fā)展的總體狀況，使本叢書具備了較高的學(xué)術(shù)水平。

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)介紹了子宮頸癌的診治理論、技術(shù)和實(shí)踐，包括子宮頸癌流行病學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、陰道鏡檢查、影像學(xué)檢查、宮頸癌的三級預(yù)防，以及宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、宮頸小細(xì)胞癌、官頸殘端癌等的臨床特點(diǎn)、診斷方法、手術(shù)技巧、并發(fā)癥處理、隨訪和復(fù)發(fā)癌處理等。此外，還介紹了提高患者治療后生活質(zhì)量和進(jìn)行生理、心理及功能康復(fù)的方法，以及宮頸癌患者的卵巢移位及激素替代治療。本書可供腫瘤婦科專業(yè)醫(yī)生、研究人員和大專院校學(xué)生參考。

作者簡介

蔡紅兵，女，博士，現(xiàn)為武漢大學(xué)中南醫(yī)院腫瘤婦科主任、教授、主任醫(yī)師，兼任中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員、湖北省抗癌協(xié)會理事、湖北省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)常委、湖北省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。長期從事婦科腫瘤的科研、臨床及教學(xué)工作，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及熟練的手術(shù)操作技巧，對婦科腫瘤的診斷及治療，尤其是對宮頸癌的早期診斷及手術(shù)有獨(dú)到之處。承擔(dān)或參與了多項(xiàng)科研項(xiàng)目，完成了“人卵巢癌耐藥細(xì)胞株COCI／DDP的建立及生物學(xué)特性研究”、“從分子基因水平探討卵巢癌的預(yù)后因素”、“子宮頸癌手術(shù)技巧的改進(jìn)”、“降低宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥新技術(shù)的臨床應(yīng)用研究”、“IB、ⅡA期子宮頸癌手術(shù)方式與手術(shù)技巧的研究”等多項(xiàng)科研課題，其中兩項(xiàng)分別獲省科技成果進(jìn)步二等獎及推廣三等獎。主編或參編《現(xiàn)代婦科腫瘤學(xué)》、《現(xiàn)代婦科腫瘤治療學(xué)》、《婦科腫瘤臨床手冊》、《婦科腫瘤臨床叢書：子宮頸癌》等11部醫(yī)學(xué)專著。在《Journal of ObstetncGy Imcological Research》、《Clinical Oncology》、《Inrernational Journalof Gyrmcological Carlcer》和《中華婦產(chǎn)科雜志》、《腫瘤》等國內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文40余篇，其中被SCI收錄6篇。陳惠禎，男，現(xiàn)任武漢大學(xué)中南醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，兼任中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)理事兼手術(shù)學(xué)組組長，湖北省抗癌協(xié)會常務(wù)理事，湖北省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員，獲國務(wù)院津貼的省管專家，被中國抗癌協(xié)會授予有突出貢獻(xiàn)的婦科腫瘤專家。長期從事婦科腫瘤臨床、科研和教學(xué)工作，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長婦科腫瘤如宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰癌根治手術(shù)。創(chuàng)新了多種手術(shù)方法，如盆腔腹膜外逆行性子官切除、年輕宮頸癌患者腹膜外卵巢移位術(shù)、官頸癌根治術(shù)中的輸尿管懸吊術(shù)、陰道部分重建術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以及保留輸尿管床術(shù)式等。1990年以來取得16項(xiàng)科研成果，其中承擔(dān)衛(wèi)生部和湖北省科委項(xiàng)目——湖北省五峰縣宮頸癌防治研究，采取綜合防治措施，使宮頸癌發(fā)病率和死亡率分別下降920％和81％，獲湖北省科技進(jìn)步二等獎。從1984年起開展“盆腔腹膜外逆行性子宮切除在晚期卵巢癌縮瘤術(shù)中的應(yīng)用”，至2003年12月為300余例晚期卵巢癌患者實(shí)行這種手術(shù)，與常規(guī)腹膜內(nèi)操作比較，5年生存率由7.8 ％提高到35.05％，手術(shù)成功率由25％提高到97％。該手術(shù)方式改變了傳統(tǒng)的手術(shù)模式，創(chuàng)造性地解決了實(shí)施卵巢癌縮瘤術(shù)的最大困難，其手術(shù)技巧十分嫻熟，對提高晚期卵巢癌患者的生存率做出了重大貢獻(xiàn)，達(dá)到國際領(lǐng)先水平，獲湖北省科技進(jìn)步二等獎、科研成果推廣二等獎?！碍h(huán)孢菌素A在卵巢癌化療中的增效作用的研究”和“干擾素和維甲酸對卵巢癌聯(lián)合誘導(dǎo)分化的實(shí)驗(yàn)研究”達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，分別獲鐵道部科技進(jìn)步二等獎?！癐B、ⅡA期子宮頸癌手術(shù)方式與技巧的研究”獲省科技進(jìn)步二等獎。其余成果先后通過省級鑒定，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或國際先進(jìn)水平，其中4項(xiàng)獲省級科技進(jìn)步或科研成果推廣三等獎。主編《現(xiàn)代婦科腫瘤治療學(xué)》、《實(shí)用婦科腫瘤手術(shù)學(xué)》、《婦科腫瘤手術(shù)圖譜》、《婦科腫瘤臨床叢書：子宮頸癌、子宮體惡性腫瘤、卵巢惡性腫瘤》和《現(xiàn)代婦科腫瘤學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著16部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文60余篇，指導(dǎo)培養(yǎng)碩士研究生50余人。

書籍目錄

第一章  子宮頸癌流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素  第一節(jié)  流行病學(xué)  第二節(jié)  危險(xiǎn)因素第二章  子宮頸癌的分子生物學(xué)  第一節(jié)  病毒感染的分子機(jī)理  第二節(jié)  染色體異常  第三節(jié)  表皮生長因子和Her-2/neu受體  第四節(jié)  胰島素樣生長因子家族和受體  第五節(jié)  血管形成第三章  子宮頸癌病理學(xué)  第一節(jié)  子宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展  第二節(jié)  子宮頸癌大體形態(tài)  第三節(jié)  鱗狀細(xì)胞癌  第四節(jié)  腺癌  第五節(jié)  神經(jīng)內(nèi)分泌癌  第六節(jié)  惡性黑色素瘤  第七節(jié)  惡性間質(zhì)源性腫瘤  第八節(jié)  淋巴組織腫瘤  第九節(jié)  宮頸其他少見腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤  第十節(jié)  宮頸的瘤樣病變  第十一節(jié)  良性腫瘤  第十二節(jié)  炎性病變第四章  宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)  第一節(jié)  宮頸細(xì)胞學(xué)發(fā)展簡史及面臨的挑戰(zhàn)  第二節(jié)  細(xì)胞學(xué)檢查取材、制片及相關(guān)技術(shù)  第三節(jié)  宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告方式  第四節(jié)  宮頸細(xì)胞病理學(xué)描述性診斷及其標(biāo)準(zhǔn)  第五節(jié)  宮頸細(xì)胞病理學(xué)普查的質(zhì)量控制  第五章  人乳頭狀瘤病毒與子宮頸癌及癌前病變  第一節(jié)  人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸癌的關(guān)系  第二節(jié)  人乳頭狀瘤病毒的檢測第六章  子宮頸癌陰道鏡檢查  第一節(jié)  陰道鏡簡介  第二節(jié)  陰道鏡檢查的操作方法  第三節(jié)  陰道鏡的圖像及術(shù)語  第四節(jié)  宮頸的常見疾病陰道鏡圖像第七章  宮頸癌影像學(xué)檢查  第一節(jié)  正常影像學(xué)表現(xiàn)  第二節(jié)  癌腫影像特征與分析  第三節(jié)  影像學(xué)分期  第四節(jié)  宮頸癌移位卵巢的影像觀察  第五節(jié)  影像檢查診斷價(jià)值  第六節(jié)  宮頸癌影像檢查建議第八章  DNA倍體分析系統(tǒng)  第一節(jié)  細(xì)胞DNA定量分析的基本原理  第二節(jié)  細(xì)胞DNA定量分析方法的分子病理學(xué)背景  第三節(jié)  細(xì)胞DNA定量分析方法介紹  第四節(jié)  細(xì)胞DNA定量分析方法在宮頸癌篩查中的臨床應(yīng)用第九章  子宮頸癌的預(yù)防  第一節(jié)  一級預(yù)防  第二節(jié)  二級預(yù)防  第三節(jié)  三級預(yù)防第十章  子宮頸上皮內(nèi)瘤變  第一節(jié)  子宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)展與逆轉(zhuǎn)  第二節(jié)  臨床特點(diǎn)  第三節(jié)  診斷  第四節(jié)  治療原則及治療方案的選擇  第五節(jié)  手術(shù)治療——手術(shù)方式、范圍、適應(yīng)證及手術(shù)技巧  第六節(jié)  物理治療及放射治療  第七節(jié)  治療結(jié)果  第八節(jié)  治療后隨訪及復(fù)發(fā)病變的處理第十一章  子宮頸早期浸潤癌  第一節(jié)  診斷標(biāo)準(zhǔn)  第二節(jié)  臨床特征  第三節(jié)  診斷方法  第四節(jié)  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及相關(guān)因素  第五節(jié)  治療原則及治療方案的選擇  第六節(jié)  預(yù)后及預(yù)后因素第十二章  子宮頸浸潤性鱗狀細(xì)胞癌  第一節(jié)  擴(kuò)散方式及分期  第二節(jié)  臨床特征  第三節(jié)  診斷及鑒別診斷  第四節(jié)  治療原則及治療方案的選擇  第五節(jié)  手術(shù)治療  第六節(jié)  手術(shù)并發(fā)癥的處理  第七節(jié)  子宮頸癌放射治療  第八節(jié)  放射治療并發(fā)癥及處理  第九節(jié)  化學(xué)治療  第十節(jié)  綜合治療  第十一節(jié)  預(yù)后及預(yù)后因素第十三章  子宮頸腺癌  第一節(jié)  發(fā)病率、發(fā)病因素及生物學(xué)行為  第二節(jié)  臨床特點(diǎn)  第三節(jié)  診斷與臨床分期  第四節(jié)  治療  第五節(jié)  預(yù)后及預(yù)后因素第十四章  子宮頸腺鱗癌  第一節(jié)  流行病學(xué)特征及生物學(xué)行為  第二節(jié)  病理學(xué)特征  第三節(jié)  臨床特征  第四節(jié)  診斷  第五節(jié)  治療  第六節(jié)  預(yù)后第十五章  子宮頸小細(xì)胞癌  第一節(jié)  發(fā)病率、發(fā)病因素及生物學(xué)行為  第二節(jié)  組織起源及命名  第三節(jié)  診斷及鑒別診斷  第四節(jié)  治療  第五節(jié)  預(yù)后及預(yù)后因素第十六章  子宮頸殘端癌  第一節(jié)  發(fā)病率、病理類型及擴(kuò)散方式  第二節(jié)  臨床特點(diǎn)  第三節(jié)  診斷及鑒別診斷  第四節(jié)  治療原則  第五節(jié)  預(yù)后及預(yù)后因素第十七章  子宮頸其他惡性腫瘤  第一節(jié)  子宮頸惡性黑色素瘤  第二節(jié)  子宮頸葡萄狀肉瘤  第三節(jié)  子宮頸癌肉瘤(惡性苗勒管混合瘤)  第四節(jié)  子宮頸惡性腺瘤  第五節(jié)  子宮頸惡性淋巴瘤  第六節(jié)  子宮頸轉(zhuǎn)移癌第十八章  子宮頸癌合并妊娠  第一節(jié)  妊娠與宮頸．癌的相互關(guān)系  第二節(jié)  診斷方法  第三節(jié)  處理原則  第四節(jié)  預(yù)后及預(yù)后因素第十九章  子宮頸浸潤癌治療后隨訪及復(fù)發(fā)癌的處理  第一節(jié)  治愈、復(fù)發(fā)的定義，復(fù)發(fā)部位  第二節(jié)  臨床表現(xiàn)  第三節(jié)  子宮頸癌治療后隨訪時(shí)間及隨訪內(nèi)容  第四節(jié)  治療原則  第五節(jié)  放射治療  第六節(jié)  化學(xué)治療  第七節(jié)  手術(shù)治療第二十章  子宮頸癌治療后生活質(zhì)量第二十一章  子宮頸癌治療后的心理康復(fù)第二十二章  子宮頸癌治療對性功能的影響及性康復(fù)  第一節(jié)  子宮頸癌治療對性功能的影響  第二節(jié)  子宮頸癌治療后的性功能康復(fù)第二十三章  子宮頸癌激素替代治療及卵巢移位  第一節(jié)  子宮頸癌激素替代治療  第二節(jié)  子宮頸癌卵巢移位

章節(jié)摘錄

插圖：延伸提供模板?，F(xiàn)已證實(shí)正常人的生殖細(xì)胞及骨髓造血干細(xì)胞等具有端粒酶活性，而正常體細(xì)胞中則無端粒酶活性，但在增生活躍的組織中，如胃腸道黏膜上皮細(xì)胞、子宮內(nèi)膜組織等也存在低水平端粒酶表達(dá)。許多研究結(jié)果證實(shí)，端粒酶激活在宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展中有重要的作用。有人檢測了10例低分化宮頸癌組織，結(jié)果全部病例均檢測到激活的端粒酶，7例存在HPV感染（3例HPV16，4例HPV18），提示HPV感染，尤其高危HPV感染，是宮頸組織端粒酶激活，并最終導(dǎo)致癌變的重要因素。Takakura等的研究表明：hTERT表達(dá)嚴(yán)格受轉(zhuǎn)錄機(jī)制的調(diào)節(jié)，80％的宮頸癌組織和細(xì)胞株中可檢測到上調(diào)的hTERTmR-NA，且端粒酶活力與hTERTmRNA水平密切相關(guān)，而與端粒酶其他兩個(gè)亞單位TP1和hRmRNA水平無關(guān)，說明hTERT是端粒酶表達(dá)上調(diào)的決定性亞單位。宮頸病變時(shí)端粒酶被激活，（2IN時(shí)即可檢測到端粒酶的表達(dá)，宮頸癌時(shí)端粒酶的表達(dá)程度更高，端粒酶激活發(fā)生于宮頸癌前病損的事實(shí)說明它是宮頸癌變過程中的早期事件。

編輯推薦

《子宮頸癌》是現(xiàn)代腫瘤臨床診治叢書之一。

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