圍產(chǎn)期護(hù)理

內(nèi)容概要

　　《圍產(chǎn)期護(hù)理》核心內(nèi)容首先就是常見癥狀的評估和循證護(hù)理，將癥狀評估和循證護(hù)理相結(jié)合，對一些產(chǎn)科和新生兒常見的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了詳細(xì)的分析，旨在培養(yǎng)和提高學(xué)生的評判性思維的能力。　　本書可供醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)的大專及本科生使用，也適用于護(hù)理教學(xué)及臨床護(hù)理人員使用。

書籍目錄

第一章圍產(chǎn)期護(hù)理概論 第一節(jié)圍產(chǎn)期護(hù)理概念及發(fā)展 一、圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)概念 二、圍產(chǎn)科護(hù)士工作范圍及工作特點 三、國內(nèi)外助產(chǎn)學(xué)科發(fā)展 四、?？谱o(hù)士教育和培訓(xùn) 五、家庭化產(chǎn)科服務(wù)模式 第二節(jié)產(chǎn)科護(hù)士能力要求與角色功能 一、產(chǎn)科護(hù)士能力要求 二、產(chǎn)科護(hù)理角色功能 第三節(jié)圍產(chǎn)期護(hù)理實踐中的倫理學(xué) 一、產(chǎn)科護(hù)士的專業(yè)責(zé)任 二、產(chǎn)科護(hù)士與服務(wù)對象 三、產(chǎn)科護(hù)士的道德要求 四、生育生殖的倫理道德 第二章產(chǎn)科安全管理 第一節(jié)產(chǎn)科環(huán)境管理 一、產(chǎn)房環(huán)境管理 二、母嬰同室環(huán)境管理 三、新生兒室環(huán)境管理 第二節(jié)產(chǎn)科感染與控制 一、產(chǎn)科人員管理 二、產(chǎn)科感染特點及危險因素 三、產(chǎn)科感染預(yù)防與控制因素 四、特殊感染病人的管理 五、血源性病原體的傳播 第三節(jié)產(chǎn)科風(fēng)險防范 一、產(chǎn)科質(zhì)量控制 二、產(chǎn)科安全管理制度 第三章圍產(chǎn)期常見心理特征及護(hù)理 第一節(jié)妊娠期常見心理問題及護(hù)理 一、妊娠期心理應(yīng)激對子代的影響 二、妊娠早期的心理問題及護(hù)理 三、妊娠中期的心理問題及護(hù)理 四、妊娠晚期的心理問題及護(hù)理 第二節(jié)分娩期常見心理問題及護(hù)理 一、分娩期的心理特征 二、分娩期的心理指導(dǎo) 第三節(jié)產(chǎn)褥期常見心理問題及護(hù)理 一、產(chǎn)褥期婦女常見的心理變化 二、影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的因素 三、產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適 四、產(chǎn)褥期精神障礙 【附錄Ⅰ】準(zhǔn)父親的心理變化 【附錄Ⅱ】緩解心理壓力的方法  第四章圍產(chǎn)期健康教育 第一節(jié)孕前健康教育 一、向生命負(fù)責(zé)，做到計劃受孕 二、維護(hù)健康，建立健康生活方式 三、進(jìn)行孕前檢查 四、進(jìn)行遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷 【附錄】細(xì)胞遺傳學(xué) 第二節(jié)孕期健康教育 一、孕早期健康教育 二、孕中期健康教育 三、孕晚期健康教育 四、孕期的營養(yǎng)指導(dǎo) 五、產(chǎn)前運動 六、孕期用藥指導(dǎo) 【附錄】妊娠生理與妊娠期母體變化 第三節(jié)產(chǎn)時健康教育 一、陰道分娩健康教育 二、剖宮產(chǎn)術(shù)健康宣傳教育 第四節(jié)產(chǎn)褥期健康教育 一、環(huán)境和衛(wèi)生 二、飲食指導(dǎo) 三、會陰護(hù)理 四、預(yù)防下肢血液靜脈血栓 五、合理的休息和活動 六、性生活指導(dǎo) 七、產(chǎn)后健康檢查 第五節(jié)母乳喂養(yǎng)健康教育 一、母乳喂養(yǎng)的好處 二、母乳喂養(yǎng)的技巧 三、母乳的保存及消毒 四、哺乳期的乳房護(hù)理 五、常見乳房問題及護(hù)理 六、保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng) 【附錄】產(chǎn)褥期母體變化 第五章產(chǎn)科常見癥狀體征的評估與護(hù)理 第一節(jié)孕產(chǎn)婦常見癥狀、體征的評估與護(hù)理 一、腹痛 二、陰道流血 三、陰道流液 四、惡心與嘔吐 五、便秘 六、黃疸 七、發(fā)熱 八、水腫 九、頭痛與眩暈 十、抽搐與驚厥 十一、胎動與胎心率異常 第二節(jié)新生兒常見癥狀、體征的評估與護(hù)理 一、發(fā)熱與低體溫 二、青紫 三、嘔吐 四、腹脹 五、驚厥 六、新生兒哭鬧 七、黃疸 【附錄】美國兒科學(xué)會最新新生兒黃疸診療指南 第六章產(chǎn)科常見輔助檢查評估 第一節(jié)血液檢查 一、血液一般檢查 二、血栓與止血檢查 三、血型 四、生物化學(xué)檢查 五、肝腎功能檢查 六、內(nèi)分泌檢查 第二節(jié)排泄物、分泌物檢驗 一、尿液檢查 二、陰道分泌物檢查 第三節(jié)免疫學(xué)檢查 一、乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 二、病毒感染免疫 三、性傳播疾病免疫檢測 第四節(jié)產(chǎn)科超聲檢查 一、B型超聲檢查 二、彩色多普勒超聲檢查法 三、三維超聲波掃描技術(shù) 【附錄】超聲檢查參考值與產(chǎn)科危急值報告 第七章圍產(chǎn)期常用護(hù)理操作技術(shù) 第一節(jié)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù) …… 第八章常見產(chǎn)科案例 第九章常見產(chǎn)科危重急救案例 第十章產(chǎn)科常用藥物的使用與護(hù)理 參考文獻(xiàn) 中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    人的身體原本就具有抵抗力及免疫力，可以消減由外界入侵的細(xì)菌病毒。但是孕婦的身體由于妊娠的原因發(fā)生了變化，抵抗力會隨著身體的疲勞、外界的壓力及營養(yǎng)不足等原因而減弱而受感染。另外，孕期出現(xiàn)的胎膜早破使原本酸性的陰道環(huán)境成為堿性、陰道流血等癥狀都會成為孕期的潛在感染風(fēng)險。同樣由于孕婦對外界抵抗力的下降，孕婦在孕期極易發(fā)生生殖道感染、不明原因發(fā)熱、呼吸道、消化道、泌尿道等感染以及一些傳染性疾病，如：生殖道衣原體感染、梅毒、肝炎、HIV感染等，這些情況都增加了院內(nèi)感染發(fā)生的幾率。 2.分娩期分娩時很多因素如陰道操作多、人工剝離胎盤、產(chǎn)道損傷等都會增加產(chǎn)時的潛在感染風(fēng)險。另外，產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦過度疲勞、產(chǎn)后出血、可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降；易發(fā)生感染。術(shù)前的多種病理狀態(tài)（如貧血、低蛋白血癥、糖尿病等）存在，一些條件致病菌成為致病優(yōu)勢菌，進(jìn)入切口等處，容易引起感染。而基礎(chǔ)疾病的存在使機(jī)體免疫和防御功能降低，康復(fù)過程緩慢，如糖尿病患者的高血糖環(huán)境引起組織水腫，利于細(xì)菌生長，易導(dǎo)致切口裂開和感染。 3.產(chǎn)褥期產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。由于產(chǎn)婦分娩的過程使生殖道的防御功能受到影響，同時產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良，羊膜腔感染、慢性疾病、產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多、產(chǎn)科手術(shù)操作等誘因，導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染的發(fā)病率增加。主要有內(nèi)源性感染和外源性感染兩種。 （1）內(nèi)源性感染：正常孕產(chǎn)婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當(dāng)出現(xiàn)感染誘因時即可發(fā)生感染。 （2）外源性感染：由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、物品均可造成感染。 （二）新生兒特點 1.內(nèi)因新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒易發(fā)生醫(yī)院感染，主要原因是他們各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，接觸外界環(huán)境中抗原性物質(zhì)刺激少，通過胎盤獲得母體的抗體儲備少，血漿中IgG水平低，同時從母乳中攝取的slgA也少，免疫功能低下，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力差，抵抗力弱，容易受致病菌的侵襲，是醫(yī)院感染的高危人群。 2.外因抗生素和激素的不合理應(yīng)用，同時一些吸氧、吸痰等侵入性操作也會進(jìn)一步增加新生兒的感染幾率。 （三）醫(yī)務(wù)人員 引起院內(nèi)感染的原因大多為：醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識的局限性；手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)的依從性得不到重視；未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作技術(shù)；醫(yī)院感染病例未及時診斷、報告；不規(guī)范使用抗生素以及醫(yī)務(wù)人員本身的職業(yè)暴露。

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