出版時間:2012-3 出版社:人民衛(wèi)生 作者:丁祥武 頁數(shù):162
內(nèi)容概要
《上消化道超聲內(nèi)鏡入門》以典型的環(huán)掃和線陣EUS影像為基礎(chǔ),輔以胸部和上腹部EUS相關(guān)解剖的CT和MRI圖像,對上消化道周圍器官的影像以錄像時間順序依次解讀并解釋操作手法。初學(xué)者通過對這些錄像和圖像的反復(fù)解讀,會很快提高操作EUS的基本技術(shù)。
書籍目錄
第一章超聲內(nèi)鏡相關(guān)的縱隔和上腹部解剖 第一節(jié)超聲內(nèi)鏡相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ) 第二節(jié)超聲內(nèi)鏡相關(guān)CT橫斷面和重建圖像 第三節(jié)超聲內(nèi)鏡相關(guān)MRl橫斷面和重建圖像 第二章超聲內(nèi)鏡掃查方法 第一節(jié)超聲內(nèi)鏡胸部掃查方法 第二節(jié)超聲內(nèi)鏡上腹部掃查方法 第三章環(huán)掃式超聲內(nèi)鏡案例 【案例3一1】從十二指腸撤鏡到食管掃查上消化道周圍器官 【案例3—2】在十二指腸掃查胰頭及主要血管和膽總管 【案例3—3】在十二指腸和胃腔掃查膽總管和結(jié)石 【案例3—4】從食管進(jìn)鏡到十二指腸掃查上消化道周圍器官 【案例3—5】在胃內(nèi)掃查胰腺和周圍血管及其毗鄰器官 【案例3—6】在十二指腸掃查肝總管和膽囊管匯合為膽總管 【案例3—7】在胃和十二指腸掃查周圍器官(食管癌腎上腺轉(zhuǎn)移) 【案例3—8】從十二指腸到胃掃查周圍器官(以鉤突為重點) 【案例3—9】食管環(huán)掃 第四章線陣式超聲內(nèi)鏡案例 【案例4—1】在胃掃查胰腺、肝、腎、脾、左腎上腺、肝門 【案例4—2】從胃一十二指腸一胃掃查胰腺、肝、腎、脾、左腎上腺、肝門 【案例4—3】在十二指腸掃查肝外膽總管、肝門和胰腺及其主要血管 【案例4—4】從十二指腸撤鏡至食管掃查胰腺、肝、腎、脾、左腎上腺以及縱隔 【案例4—5】從食管進(jìn)鏡至胃掃查縱隔、肝、胰腺、腎和腎上腺、脾和主要血管 【案例4—6】在近端胃掃查肝、胰腺、腎和腎上腺、腎、脾和主要血管 【案例4—7】在賁門下掃查腹腔干和腸系膜上動脈共干 【案例4—8】從十二指腸球部撤鏡掃查上消化道周圍器官 (十二指腸瘺管患者) 【案例4—9】在賁門下掃查腹腔干及其上方的腹腔神經(jīng)叢
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: 第一節(jié)超聲內(nèi)鏡相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ) 一 超聲內(nèi)鏡相關(guān)的胸部解剖 上縱隔的器官和結(jié)構(gòu)由前向后可分為三層。前層有胸腺、頭臂靜脈和上腔靜脈(圖1—3—1,圖1—3—6B、C,圖1—3—7A、D);中層有主動脈弓及其分支(圖1—3—1,圖1—3—6,圖1—3—7)、膈神經(jīng)和迷走神經(jīng);后層有氣管、食管(圖1—3—1)和胸導(dǎo)管等。后縱隔內(nèi)有食管、胸主動脈、奇靜脈(圖1—3—2,圖1—3—3)。 食管胸部位于上縱隔后部和后縱隔(圖1—3—1,圖1—3—2),向上經(jīng)胸廓上口與食管頸部相接,向下穿膈的食管裂孔續(xù)為食管腹部(圖1—3—3)。食管上部位于胸主動脈右側(cè),中段與胸主動脈交叉,下部位于胸主動脈的前方(圖1—3—1,圖1—3—2)。食管腹部在第10胸椎高度、正中矢狀面左側(cè)2~3cm處穿膈的食管裂孔進(jìn)入腹腔,長約1~2cm,位于肝左葉的食管切跡處。 食管前方有氣管(圖1—3—1A—D)和氣管隆突、左主支氣管(圖1—3—1E)、右肺動脈(圖1—3—1F,圖1—3—2A)、心包和左心房(圖1—3—2C~F,圖1—3—3A)。左主支氣管平第4~5胸椎水平跨越較狹窄的食管前方。食管后方有胸主動脈(圖1—3—1~圖1—3—3)、奇靜脈(圖1—3—3)和脊柱。食管左側(cè)有左頸總動脈和左鎖骨下動脈(圖1—3—7)、主動脈弓(圖1—3—1A、B)、胸主動脈(圖1—3—1~圖1—3—4),在食管上下三角處與縱隔胸膜相貼。食管右側(cè)除奇靜脈弓處外,全部與縱隔胸膜相貼。腹部食管右緣與胃小彎之間無明顯界限,而左緣與胃底之間借賁門切跡明顯分界。 升主動脈起自左心室,在上腔靜脈左側(cè)(圖1—3—1),向右前上方斜行(圖1—3—6),至右第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓(圖1—3—1A,圖1—3—6,圖1—3—7)。主動脈弓續(xù)接升主動脈,弓形彎向左后方(圖1—3—6A、B),跨左肺根(圖1—3—7C、D),于第4胸椎椎體下緣左側(cè)移行為胸主動脈(圖1—3—7B~D)。主動脈弓凸側(cè)發(fā)出三大分支,從右向左為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈(圖1—3—6C、D,圖1—3—7D)。 胸主動脈為主動脈弓的延續(xù)(圖1—3—7),沿脊柱和食管的左側(cè)下行(圖1—3—1~圖1—3—4),逐漸轉(zhuǎn)至脊柱的前方和食管后方(圖1—3—5~圖1—3—7),平第12胸椎穿膈主動脈裂孔后續(xù)為腹主動脈。 肺動脈干位于心包內(nèi),系一粗短的動脈干,起自右心室,在升主動脈前方向左后上方斜行,至主動脈弓下方分為左、右肺動脈。左肺動脈較短,在左主支氣管前方橫行,右肺動脈較長而粗,經(jīng)升主動脈和上腔靜脈后方、食管前方向右橫行(圖1—3—1,圖1—3—2)。 上腔靜脈是一粗大的靜脈千,成人長約5~7cm、直徑1.7~1.9cm,在右側(cè)第1胸肋結(jié)合處后方由左、右兩側(cè)的頭臂靜脈匯合而成,沿升主動脈右側(cè)垂直下行,至第3胸肋關(guān)節(jié)下緣處注入右心房(圖1—3—1,圖1—3—68、C)。奇靜脈在食管右后方上行,至食管隆突處移行為奇靜脈弓,在右主支氣管的右上方繞行至食管前方匯入上腔靜脈(圖1—3—1~圖1.3—2,圖1—3—6,圖1—3—7A)。
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《上消化道超聲內(nèi)鏡入門》簡潔明了,圖文并茂,不僅是初學(xué)者的教科書,也是專業(yè)人員的工具書,研究人員的參考書。我相信《上消化道超聲內(nèi)鏡入門》一定會在推廣國內(nèi)超聲內(nèi)鏡的發(fā)展中起到一定作用。
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