消化系統(tǒng)急難重癥病情評估與處理

內(nèi)容概要

　　《消化系統(tǒng)急難重癥病情評估與處理》注重介紹臨床資料的收集與分析要點，按照程序思維進行診斷和病情評估。特別強調(diào)對患者全面情況進行評估，包括對病情輕重、急緩等做出正確的評估與診斷，參照疾病診治標準，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案?？紤]到有些觀點還存在爭議，有些學術思想還不成熟，《消化系統(tǒng)急難重癥病情評估與處理》在每個章節(jié)最后提出診治的難點與對策，希望能幫助臨床醫(yī)生和研究生了解和掌握新的研究動態(tài)，提高對消化系統(tǒng)急難重癥的診治水平。

書籍目錄

上篇  消化系統(tǒng)急性癥狀的分析與處理及其診治技術第一章  惡心嘔吐的病情評估及其診治策略第二章  急性腹痛危重征象的早期識別與初步處理第三章  急性腹瀉的病情評估與處理第四章  黃疸鑒別診斷及相關急重征象識別第五章  急性消化道出血的接診處理與病情評估第六章  消化系統(tǒng)急危重癥疾病復蘇技術與監(jiān)測處理第七章  消化道急癥用藥的要點和評價第八章  消化系統(tǒng)疾病急癥化驗檢查與分析第九章  急癥消化疾病影像學檢查與結(jié)果解讀第十章  急診消化系統(tǒng)疾病的介入治療第十一章  急診消化內(nèi)鏡的臨床應用第十二章  消化內(nèi)鏡診治的并發(fā)癥及處理    下篇  消化系統(tǒng)急性重病的病情評估與處理第十三章  食管異物損傷的識別與處理第十四章  急性胃腸道穿孔的識別與處理第十五章  腸梗阻的內(nèi)科診治方法與病情評估第十六章  非靜脈曲張性上消化道出血病情評估與處理第十七章  食管靜脈曲張出血病情評估與防治第十八章  急性腸系膜缺血的早期診斷及臨床處理第十九章  未明原因消化道出血診治技術及其個體化抉擇第二十章  重癥急性胰腺炎的病情評估與處理第二十一章  急性肝衰竭病情評估與處理第二十二章  肝性腦病病情評估與處理第二十三章  肝硬化腹水和自發(fā)性細菌性腹膜炎處理的難點與爭議第二十四章  肝腎綜合征鑒別診斷和防治對策第二十五章  急性膽道系統(tǒng)感染的病情評估與處理第二十六章  重癥潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥的識別與處理第二十七章  克羅恩病的臨床判別與處理

章節(jié)摘錄

　　5.腹痛的性質(zhì)與強度突發(fā)的疼痛，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，疼痛持續(xù)時間長短不一，常提示機械性原因，如空腔臟器梗阻或痙攣、穿孔或急性缺血等；起病相對緩慢的腹痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，多提示腹內(nèi)炎癥或出血性病變，如闌尾炎、急性胰腺炎或者膽囊炎等；持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重提示炎癥和梗阻并存，如腸梗阻發(fā)生絞窄，膽結(jié)石合并膽道感染等。當然，上述不同規(guī)律的腹痛可以出現(xiàn)在同一疾病的不同病程中，可以互相轉(zhuǎn)化?！　?.加重或減輕的因素十二指腸潰瘍疼痛在進食或服用抑酸劑后可好轉(zhuǎn)，胃潰瘍疼痛進食后加重。嘔吐后緩解提示幽門或者近端小腸病變。與此相反，復發(fā)性或進行性嘔吐往往提示機械性腸梗阻。結(jié)腸疼痛可在排便后減輕。腹膜后疾病，如胰腺炎，在特定的體位，如坐位或前屈位時，腹膜的空間增大疼痛可以減輕。急性腹膜炎疼痛靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加劇，患者拒按，而鉛絞痛時患者喜按?！　?.伴隨癥狀　?。?）厭食：厭食幾乎伴隨所有急性腹痛，但是并不具有特異性。泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)病變時很少出現(xiàn)厭食?！　。?）惡心嘔吐：可以由胃腸道本身的疾病引起，也可以由胃腸外的疾病引起。惡心嘔吐先于腹痛者，多見于內(nèi)科疾??；惡心嘔吐發(fā)生于腹痛之后，多見于腹內(nèi)炎癥和梗阻性疾病。急性胃腸炎早期即頻繁嘔吐；急性闌尾炎常在腹痛3-4小時后出現(xiàn)。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁；低位小腸或結(jié)腸梗阻出現(xiàn)晚或不出現(xiàn)。嘔吐物為宿食，不含膽汁見于幽門梗阻，嘔吐物混有膽汁提示梗阻部位在十二指腸乳頭以下。嘔吐物為糞水樣，常為低位腸梗阻。　?。?）排便情況：便秘可能是既往健康習慣的征象，或者為疾病進展的表現(xiàn)，如腸梗阻或者穿孔等疾病發(fā)展的并發(fā)癥；頑固性便秘伴有機械性梗阻；水樣腹瀉提示急性胃腸炎；血性腹瀉提示腸道炎癥性病變的加重，腸系膜缺血或者腸系膜血栓形成?！　。?）寒戰(zhàn)高熱：提示感染性疾病，如：急性化膿性膽道炎、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎等。　?。?）腹脹：常見于腸梗阻，尤其是麻痹性腸梗阻患者?！　。?）尿頻尿急尿痛、血尿、排尿困難：提示泌尿系感染或結(jié)石?！　。?）休克：見于急性腹腔出血、急性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等?！　　?/pre>




編輯推薦
許建明主編的《消化系統(tǒng)急難重癥病情評估與處理》駐足于消化系統(tǒng)急癥前沿，聚焦消化系統(tǒng)急難重癥，著重從消化系統(tǒng)急性癥狀和急性重病的病情評估與處理兩個方面，收集近期較有價值的文獻，以專題形式編著而成，同時專題介紹有關急癥診治技術。全書分為消化系統(tǒng)急性癥狀的分析與處理及其診治技術、消化系統(tǒng)急性重病的病情評估與處理兩篇，共計二十七章。適于消化?？漆t(yī)師和研究生參考、閱讀。





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