出版時間:2009-6 出版社:人民衛(wèi)生 作者:金實 編 頁數(shù):375
內(nèi)容概要
光陰荏苒,萬象更新,21世紀(jì)以來,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐逐漸加快,高層次中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)日益受到重視,全國中醫(yī)藥院校招生結(jié)構(gòu)相應(yīng)出現(xiàn)了較大調(diào)整,研究生招生規(guī)模不斷擴大。為了適應(yīng)研究生教育的發(fā)展,我們受全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會和衛(wèi)生部教材辦公室的委托,編寫了全國高等中醫(yī)藥院校研究生教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)傷雜病臨床研究》。 中醫(yī)內(nèi)傷雜病是中醫(yī)內(nèi)科疾病的主要組成部分。內(nèi)科疾病的范圍甚廣,但大致可分為外感病證和內(nèi)傷雜病兩大類。按照全國高等中醫(yī)藥院校研究生教材會議的規(guī)定,將外感病證列入《中醫(yī)外感病證臨床研究》一書中,而內(nèi)傷雜病的證治則屬于《中醫(yī)內(nèi)傷雜病臨床研究》的范圍。內(nèi)傷雜病主要是指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著記述的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病。該類疾病病因大多以情志失調(diào)、飲食不潔、勞逸失宜、稟賦遺傳、他病損傷等內(nèi)傷原因為主,辨治方法大多按照臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的病理變化進行分類證治。值得指出的是內(nèi)傷雜病和外感疾病兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系,有時難以截然分開。如外感疾病邪氣稽留,內(nèi)人臟腑,可導(dǎo)致內(nèi)傷病證,而內(nèi)傷雜病容易感受外邪,或因感受外邪而誘發(fā)加重。外感病證與內(nèi)傷雜病兩者各有特點而又相互聯(lián)系,給疾病分類造成一定的困難,本書選擇的病種僅僅是相對而言的以內(nèi)傷雜病為主的病證。 本書是中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及中藥學(xué)等專業(yè)的研究生教材,也是廣大中醫(yī)藥工作者臨床、教學(xué)、科研工作的高層次參考書。本教材供已完成大學(xué)本科教育后的研究生學(xué)習(xí)期間使用,重點不在于教授基礎(chǔ)知識,因此,有關(guān)病證辨證論治的基本內(nèi)容大都簡述,以避免和本科教材重復(fù)。本書的編寫原則是緊緊圍繞研究生培養(yǎng)目標(biāo),選擇中醫(yī)優(yōu)勢病種,以問題為中心,突出本學(xué)科的重點、難點、疑點、熱點。在病種選擇上不求完整;在內(nèi)容安排上不求全面;在新說及思考部分,提出問題,擺出觀點,針對問題、觀點,編者或作出應(yīng)答,或?qū)⒉煌^點歸納分析,或?qū)⒁蓡柫艚o讀者;文中的問題、觀點、應(yīng)答、分析,可能精辟準(zhǔn)確,亦可能含糊甚至錯誤,我們將此留給讀者,如能引起評議、爭辯、思考,激活中醫(yī)學(xué)術(shù)氣氛,我們將感到欣慰。本書既綜述研究進展,提出最新科研成果;又正視現(xiàn)狀,解讀困惑,激發(fā)靈感,引發(fā)思索,提出問題,面向未來。在表達(dá)方式上,本書以綱要性的表述,給研究生和講課老師留有思索和研究的空間。 本書分上下兩篇,上篇為總論,闡述中醫(yī)內(nèi)傷雜病辨證論治、辨病論治及臨床研究的思路與方法。下篇為各論,選擇病證29個,每一病證又分【正名】、【析理】、【論治】、【實驗】、【思考】五個部分,【正名】論述本病的概念、臨床特征及與本病相關(guān)的西醫(yī)病名,簡述病名的歷史演變,列舉別名、異名?!疚隼怼考从嘘P(guān)本病病因病機的理論探析。本欄目分經(jīng)典論述及新說探討兩部分。經(jīng)典論述部分,簡要介紹《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中相關(guān)論述,以保持本書與本科教材的連續(xù)性,新說探討則重點介紹近代對本病病因病機的新觀點、新成果?!菊撝巍繖谀糠终撝窝芯考懊医?jīng)典采擷兩部分,前者討論本病治療的思路方法及臨床治療進展,并加以評析;后者介紹民國以來著名醫(yī)家的特色經(jīng)驗?!緦嶒灐拷榻B本病實驗研究的概況,并歸納分析,加以評論?!舅伎肌繉⒐沤襻t(yī)家在理論、臨床及實驗研究中疑惑不清、難以解決、有爭論分歧的問題分項列出,介紹最新研究動態(tài)及人們關(guān)注的研究熱點,以啟發(fā)科研思維、活躍創(chuàng)新意識、促進讀者思考、激發(fā)研究生選題研究的靈感。每一病證后附列主要參考文獻目錄。
書籍目錄
上篇 總論 第一章 中醫(yī)內(nèi)傷雜病辨證論治的思路與方法 第二章 中醫(yī)內(nèi)傷雜病辨病論治的思路與方法 第三章 中醫(yī)內(nèi)傷雜病臨床研究的思路與方法下篇 各論 第一章 咳嗽 第二章 哮病 第三章 喘證 第四章 心悸 第五章 胸痹 第六章 不寐 第七章 癡呆 第八章 胃痛 附:痞滿 第九章 泄瀉 第十章 痢疾 第十一章 脅痛 附:膽脹 第十二章 黃疸 第十三章 臌脹 第十四章 眩暈 第十五章 頭痛 第十六章 中風(fēng) 第十七章 水腫 第十八章 淋證 第十九章 癃閉 第二十章 郁證 第二十一章 血證 第二十二章 痰飲 第二十三章 消渴 第二十四章 癭病 第二十五章 虛勞 第二十六章 癌病 第二十七章 痹證 第二十八章 痿病 第二十九章 顫病
章節(jié)摘錄
上篇 總論 第一章 中醫(yī)內(nèi)傷雜病辨證論治的思路與方 辨證論治是中醫(yī)治療疾病的活的靈魂,是中醫(yī)診斷治療疾病的重要方法與手段,疾病治療成敗的關(guān)鍵就在于是否恰當(dāng)?shù)剡\用了中醫(yī)辨證論治的思想。辨證論治方法包括四診收集、辨證分析、確定治法、建立處方等方面,它貫穿于診治病人的全過程,包含醫(yī)生診治過程的全部思維活動。疾病診斷治療程序如下:首先收集四診資料,確定主癥、主訴并完善病史,為明確診斷奠定基礎(chǔ),根據(jù)主癥特點、兼癥及舌脈明確辨證要點,進行具體分析,最后確立治則治法與處方用藥。 ?。ㄒ唬┤媸占脑\資料 即通過望、聞、問、切四診,獲得辨證所需的全部資料。 1.抓主訴、主癥主訴是病人就診的最痛苦、最主要癥狀及癥狀持續(xù)時間,中醫(yī)的診斷與主訴有著非常密切的關(guān)系,與診斷相應(yīng),基本決定了中醫(yī)診斷。 2.圍繞主訴進行問診要全面、系統(tǒng)、確切地了解疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的全過程,即掌握病人的主癥特點、誘發(fā)及加重的因素、兼次癥為何,幫助分析辨證?! ?.結(jié)合望、聞、切診望診包括望舌、神、面色、體態(tài)、鞏膜及其他分泌物(痰、尿等);聞診包括病人與疾病有關(guān)的各種聲音,有語聲、咳嗽、呼吸、腸鳴等;切診包括脈:腹、肌膚等,以進一步判斷寒、熱、虛、實?! 。ǘ?jù)證分析,方法得當(dāng) 辨證分析是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),通過將中醫(yī)望、聞、問、切四診所得的信息,結(jié)合相關(guān)的理化檢查結(jié)果,進行綜合、分析、推理、判斷并進一步作出診斷的過程。包括病名診斷(基本與主癥相符)與證候診斷(結(jié)合主癥特點、兼次癥與舌脈)兩部分。
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