骨與軟組織腫瘤影像診斷學(xué)

前言

由丁建平、李石玲和劉斯?jié)櫧淌谥骶幍摹豆桥c軟組織腫瘤影像診斷學(xué)》是以丁建平教授為首、團(tuán)結(jié)全國27個(gè)醫(yī)學(xué)院校和腫瘤醫(yī)院骨放射專家學(xué)者共同編著的。全書共分28章。這本著作不同于國內(nèi)一般骨腫瘤影像學(xué)專著，既保留了傳統(tǒng)腫瘤影像學(xué)的基礎(chǔ)理論，按系統(tǒng)論述，又重點(diǎn)按解剖部位進(jìn)行編寫。主編者考慮：國內(nèi)已有不少骨腫瘤影像學(xué)專著，均有詳細(xì)的講解和實(shí)例圖片，考慮只需概論，不必再重復(fù)。因此本書重點(diǎn)是按解剖部位分章編寫骨與軟組織腫瘤。這本專著有多個(gè)特殊性：既有每個(gè)解剖部位良惡性腫瘤的實(shí)例數(shù)，又有來自文獻(xiàn)總結(jié)的發(fā)病率。既有臨床表現(xiàn)要點(diǎn)，又有實(shí)例介紹、影像分析和鑒別診斷。本來各種骨與軟組織腫瘤雖然有其好發(fā)處，但都可發(fā)生于任何部位。本書打破了編寫常規(guī)，按解剖部位論述腫瘤影像診斷，也是一種獨(dú)特編寫和有實(shí)用價(jià)值。我深有同感，回憶1950年我剛從北大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)工作時(shí)，遇到骨病不認(rèn)識(shí)，有一厚本英文骨放射學(xué)，就是按解剖部位編寫的，對(duì)我查閱、學(xué)習(xí)和診斷幫助很大。主編者設(shè)想：在實(shí)際腫瘤影像診斷工作中，遇到疑難腫瘤，看看本書，猶如字典樣查閱一下，也是非常實(shí)用的。應(yīng)著重提出的是：2006年丁建平和李石玲教授主編的《骨與關(guān)節(jié)損傷影像診斷圖譜》出版后，僅兩年內(nèi)，丁建平教授又得到了二十多家醫(yī)院骨放射學(xué)者的支持，主編了《骨與軟組織腫瘤影像診斷學(xué)》，實(shí)在難能可貴。丁建平教授說：“白天按時(shí)上班，晚上和節(jié)假日加班干活，團(tuán)結(jié)大家共同編寫”?！皥F(tuán)結(jié)就是力量，合作彰顯和諧”，近百位學(xué)者通力合作編寫，這也是在學(xué)術(shù)界應(yīng)該提倡的。我很高興再次為他們作序。

內(nèi)容概要

本書由從事骨與關(guān)節(jié)疾病研究的國內(nèi)數(shù)十家單位的近百名專家，根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)和科研成果，并查閱大量的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)編寫而成。本書的特點(diǎn)是既有骨與軟組織腫瘤影像診斷的基礎(chǔ)知識(shí)可供讀者系統(tǒng)學(xué)習(xí)和查看，又有提供影像診斷指導(dǎo)的具體部位病例分析。本書共分為兩部分，第一部分按照最新的WHO骨與軟組織腫瘤分類方法，利用直觀的圖表簡(jiǎn)明介紹骨與軟組織腫瘤的臨床特征，以及影像診斷要點(diǎn)，文字提綱顰領(lǐng)，言簡(jiǎn)意賅：第二部分，以關(guān)節(jié)為章，以具體部位為節(jié)，通過大量臨床病例的X線、CT、MRI照片橫向比較，分析各個(gè)部位各種腫瘤的診斷和鑒別診斷，并在每節(jié)前面，首先對(duì)該部位病變的種類、發(fā)病率、臨床特征做以歸納總結(jié)，然后按照發(fā)病率的高低順序，通過病例依次介紹該部位每一病種的部位特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷。希望這種創(chuàng)新的編寫，對(duì)影像科、骨科，病理科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生提供有益的幫助，成為手頭必備的工具書。

書籍目錄

第一篇　概論　第一章　骨與軟組織腫瘤的分類及發(fā)病率　第二章  骨腫瘤影像診斷基礎(chǔ)　第三章　骨源性腫瘤　第四章　軟骨源性腫瘤　第五章　纖維源性和纖維組織細(xì)胞性骨腫瘤　第六章　Ewing肉瘤/骨原始神經(jīng)外胚層腫瘤和造血細(xì)胞源性骨腫瘤　第七章  脈管源性骨腫瘤　第八章 骨轉(zhuǎn)移瘤　第九章　其他來源的骨腫瘤　第十章　腫瘤樣病變　第十章　其他相關(guān)骨病變　第十二章  滑膜組織腫瘤和腫瘤樣病變　第十三章  軟組織腫瘤和腫瘤樣病變第二篇　各論　第十四章　肩關(guān)節(jié)　第十五章　肘關(guān)節(jié)　第十六章　上肢骨干　第十七章　腕關(guān)節(jié)　第十八章　手　第十九章　髖關(guān)節(jié)　第二十章　膝關(guān)節(jié)　第二十一章　踝關(guān)節(jié)　第二十二章　下肢骨干　第二十三章　足　第二十四章　脊柱　第二十五章　骨盆　第二十六章　胸部　第二十七章　顱骨　第二十八章　骨多發(fā)性腫瘤及腫瘤樣病變

章節(jié)摘錄

插圖：鏡下所見：病理組織中存在數(shù)量不等的朗格漢斯組織細(xì)胞異常增生、嗜酸粒細(xì)胞浸潤和數(shù)量不等的多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。朗格漢斯組織細(xì)胞圓形、卵圓形，有核溝，CDA陽性。或在電鏡下胞漿內(nèi)有特征性桿狀或網(wǎng)球拍狀Birbeck顆粒，是EGB診斷的重要依據(jù)。[影像學(xué)診斷]1.顱骨單發(fā)或多發(fā)大小不一的圓形、類圓形穿鑿狀骨質(zhì)破壞，邊緣清晰，無硬化，無骨膜反應(yīng)，顱頂部由于骨破壞境界清楚，內(nèi)外板破壞程度不一，可表現(xiàn)為“斜坡狀”，病灶大者或多發(fā)者狀如地圖，故稱“地圖顱”。病灶易向顱骨內(nèi)外生長，形成柔軟的軟組織腫塊，破壞區(qū)可有紐扣樣死骨。在顱底部以跨縫生長的多骨性破壞并伴有明顯的軟組織腫塊為特征，CT平掃病灶顯示更為清楚，增強(qiáng)后病灶有強(qiáng)化，可伴硬膜外血腫，病變累及眼眶壁者可見眶壁骨破壞，眼內(nèi)肌增粗及眶內(nèi)軟組織腫塊形成。2.長骨長骨好發(fā)于骨干和骨骺端，很少累及骨骺和關(guān)節(jié)。多于骨干的髓腔內(nèi)或皮質(zhì)下形成溶骨性破壞.由內(nèi)而侵蝕骨皮質(zhì)使其變薄。外出現(xiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)或骨包殼形成，并使骨干呈梭形膨脹，多沿縱軸擴(kuò)展，邊緣清楚，常見硬化邊，典型者呈貝殼樣硬化，不同的破壞邊際互相重疊，有時(shí)形成“洞套洞樣”改變，破壞區(qū)內(nèi)可見死骨，CT及MRI檢查更為敏感，可以發(fā)現(xiàn)一些X線上未能發(fā)現(xiàn)的小病灶。MRI掃描顯示病灶在上呈低信號(hào)，WI上呈高信號(hào)，如T2wI上周圍軟組織呈廣泛的炎性信號(hào)的改變，提示為病變的早期階段。局限性的輕微軟組織信號(hào)異常為病變的中期階段，軟組織腫塊的大小與骨病灶的活動(dòng)性相關(guān)。3.頜骨多發(fā)生在下頜骨的后部，臨床上常表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹，影像表現(xiàn)類似其他的牙源性囊腫和腫瘤，X線上呈囊狀改變，邊緣不整，牙根可吸收；骨質(zhì)破壞累及牙槽骨可出現(xiàn)特征性“懸浮齒”。4.脊椎好發(fā)于胸椎及上腰椎，單個(gè)或多個(gè)椎體出現(xiàn)溶骨性破壞，使椎體變扁、變形，前后徑增大，典型者呈致密平板狀的硬幣征，椎弓根和附件較少受累。Jaffe認(rèn)為15歲以下兒童的扁乎椎，除非證實(shí)為其他原因.均應(yīng)考慮嗜酸性肉芽腫。

編輯推薦

《骨與軟組織腫瘤影像診斷學(xué):部位特性、診斷與鑒別》是丁建平和李石玲編寫的，由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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