骨與軟組織腫瘤影像診斷學

前言

由丁建平、李石玲和劉斯?jié)櫧淌谥骶幍摹豆桥c軟組織腫瘤影像診斷學》是以丁建平教授為首、團結(jié)全國27個醫(yī)學院校和腫瘤醫(yī)院骨放射專家學者共同編著的。全書共分28章。這本著作不同于國內(nèi)一般骨腫瘤影像學專著，既保留了傳統(tǒng)腫瘤影像學的基礎理論，按系統(tǒng)論述，又重點按解剖部位進行編寫。主編者考慮：國內(nèi)已有不少骨腫瘤影像學專著，均有詳細的講解和實例圖片，考慮只需概論，不必再重復。因此本書重點是按解剖部位分章編寫骨與軟組織腫瘤。這本專著有多個特殊性：既有每個解剖部位良惡性腫瘤的實例數(shù)，又有來自文獻總結(jié)的發(fā)病率。既有臨床表現(xiàn)要點，又有實例介紹、影像分析和鑒別診斷。本來各種骨與軟組織腫瘤雖然有其好發(fā)處，但都可發(fā)生于任何部位。本書打破了編寫常規(guī)，按解剖部位論述腫瘤影像診斷，也是一種獨特編寫和有實用價值。我深有同感，回憶1950年我剛從北大醫(yī)學院畢業(yè)工作時，遇到骨病不認識，有一厚本英文骨放射學，就是按解剖部位編寫的，對我查閱、學習和診斷幫助很大。主編者設想：在實際腫瘤影像診斷工作中，遇到疑難腫瘤，看看本書，猶如字典樣查閱一下，也是非常實用的。應著重提出的是：2006年丁建平和李石玲教授主編的《骨與關節(jié)損傷影像診斷圖譜》出版后，僅兩年內(nèi)，丁建平教授又得到了二十多家醫(yī)院骨放射學者的支持，主編了《骨與軟組織腫瘤影像診斷學》，實在難能可貴。丁建平教授說：“白天按時上班，晚上和節(jié)假日加班干活，團結(jié)大家共同編寫”?！皥F結(jié)就是力量，合作彰顯和諧”，近百位學者通力合作編寫，這也是在學術(shù)界應該提倡的。我很高興再次為他們作序。

內(nèi)容概要

本書由從事骨與關節(jié)疾病研究的國內(nèi)數(shù)十家單位的近百名專家，根據(jù)多年的工作經(jīng)驗和科研成果，并查閱大量的國內(nèi)外相關文獻編寫而成。本書的特點是既有骨與軟組織腫瘤影像診斷的基礎知識可供讀者系統(tǒng)學習和查看，又有提供影像診斷指導的具體部位病例分析。本書共分為兩部分，第一部分按照最新的WHO骨與軟組織腫瘤分類方法，利用直觀的圖表簡明介紹骨與軟組織腫瘤的臨床特征，以及影像診斷要點，文字提綱顰領，言簡意賅：第二部分，以關節(jié)為章，以具體部位為節(jié)，通過大量臨床病例的X線、CT、MRI照片橫向比較，分析各個部位各種腫瘤的診斷和鑒別診斷，并在每節(jié)前面，首先對該部位病變的種類、發(fā)病率、臨床特征做以歸納總結(jié)，然后按照發(fā)病率的高低順序，通過病例依次介紹該部位每一病種的部位特點、診斷和鑒別診斷。希望這種創(chuàng)新的編寫，對影像科、骨科，病理科醫(yī)師和醫(yī)學生提供有益的幫助，成為手頭必備的工具書。

書籍目錄

第一篇　概論　第一章　骨與軟組織腫瘤的分類及發(fā)病率　第二章  骨腫瘤影像診斷基礎　第三章　骨源性腫瘤　第四章　軟骨源性腫瘤　第五章　纖維源性和纖維組織細胞性骨腫瘤　第六章　Ewing肉瘤/骨原始神經(jīng)外胚層腫瘤和造血細胞源性骨腫瘤　第七章  脈管源性骨腫瘤　第八章 骨轉(zhuǎn)移瘤　第九章　其他來源的骨腫瘤　第十章　腫瘤樣病變　第十章　其他相關骨病變　第十二章  滑膜組織腫瘤和腫瘤樣病變　第十三章  軟組織腫瘤和腫瘤樣病變第二篇　各論　第十四章　肩關節(jié)　第十五章　肘關節(jié)　第十六章　上肢骨干　第十七章　腕關節(jié)　第十八章　手　第十九章　髖關節(jié)　第二十章　膝關節(jié)　第二十一章　踝關節(jié)　第二十二章　下肢骨干　第二十三章　足　第二十四章　脊柱　第二十五章　骨盆　第二十六章　胸部　第二十七章　顱骨　第二十八章　骨多發(fā)性腫瘤及腫瘤樣病變

章節(jié)摘錄

插圖：鏡下所見：病理組織中存在數(shù)量不等的朗格漢斯組織細胞異常增生、嗜酸粒細胞浸潤和數(shù)量不等的多核巨細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞和成纖維細胞。朗格漢斯組織細胞圓形、卵圓形，有核溝，CDA陽性?；蛟陔婄R下胞漿內(nèi)有特征性桿狀或網(wǎng)球拍狀Birbeck顆粒，是EGB診斷的重要依據(jù)。[影像學診斷]1.顱骨單發(fā)或多發(fā)大小不一的圓形、類圓形穿鑿狀骨質(zhì)破壞，邊緣清晰，無硬化，無骨膜反應，顱頂部由于骨破壞境界清楚，內(nèi)外板破壞程度不一，可表現(xiàn)為“斜坡狀”，病灶大者或多發(fā)者狀如地圖，故稱“地圖顱”。病灶易向顱骨內(nèi)外生長，形成柔軟的軟組織腫塊，破壞區(qū)可有紐扣樣死骨。在顱底部以跨縫生長的多骨性破壞并伴有明顯的軟組織腫塊為特征，CT平掃病灶顯示更為清楚，增強后病灶有強化，可伴硬膜外血腫，病變累及眼眶壁者可見眶壁骨破壞，眼內(nèi)肌增粗及眶內(nèi)軟組織腫塊形成。2.長骨長骨好發(fā)于骨干和骨骺端，很少累及骨骺和關節(jié)。多于骨干的髓腔內(nèi)或皮質(zhì)下形成溶骨性破壞.由內(nèi)而侵蝕骨皮質(zhì)使其變薄。外出現(xiàn)蔥皮樣骨膜反應或骨包殼形成，并使骨干呈梭形膨脹，多沿縱軸擴展，邊緣清楚，常見硬化邊，典型者呈貝殼樣硬化，不同的破壞邊際互相重疊，有時形成“洞套洞樣”改變，破壞區(qū)內(nèi)可見死骨，CT及MRI檢查更為敏感，可以發(fā)現(xiàn)一些X線上未能發(fā)現(xiàn)的小病灶。MRI掃描顯示病灶在上呈低信號，WI上呈高信號，如T2wI上周圍軟組織呈廣泛的炎性信號的改變，提示為病變的早期階段。局限性的輕微軟組織信號異常為病變的中期階段，軟組織腫塊的大小與骨病灶的活動性相關。3.頜骨多發(fā)生在下頜骨的后部，臨床上常表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹，影像表現(xiàn)類似其他的牙源性囊腫和腫瘤，X線上呈囊狀改變，邊緣不整，牙根可吸收；骨質(zhì)破壞累及牙槽骨可出現(xiàn)特征性“懸浮齒”。4.脊椎好發(fā)于胸椎及上腰椎，單個或多個椎體出現(xiàn)溶骨性破壞，使椎體變扁、變形，前后徑增大，典型者呈致密平板狀的硬幣征，椎弓根和附件較少受累。Jaffe認為15歲以下兒童的扁乎椎，除非證實為其他原因.均應考慮嗜酸性肉芽腫。

編輯推薦

《骨與軟組織腫瘤影像診斷學:部位特性、診斷與鑒別》是丁建平和李石玲編寫的，由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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