腎內(nèi)科學

內(nèi)容概要

研究生應該具有很強的自學能力及思考、分析能力，那么還需要提供教材嗎?的確不應提供像五年制、專業(yè)醫(yī)生培訓那樣的應試性教材，不過圍繞研究生學習過程中可能遇到的問題，提供一本能幫助研究生進一步挖掘知識、獲取知識、分析問題、解決問題能力的教材仍然十分必要，這就是我們編寫這本書的初衷。    為了達到這個目的，寫這本書時，我們要求編者對每個疾病的描述都要體現(xiàn)“回顧”、“現(xiàn)狀”及“展望”三個層次的內(nèi)容，重點寫“漁”而不是寫“魚”?？傊?，我們希望研究生讀完這本書后，能從了解疾病、認識疾病演變過程中，從了解疾病目前診治狀況和存在的問題中，以及從作者對本學科前景的展望中，獲得如何進行科研工作的啟迪。    本書主要是由目前活躍在醫(yī)療、科研、教學工作第一線的年輕碩士、博士研究生導師執(zhí)筆，他們中不少人都書寫過應試性教育教材和（或）腎臟病學專著。

作者簡介

　　諶貽璞，教授、主任醫(yī)師、博士生導師。1962年北京醫(yī)學院醫(yī)療系畢業(yè)，曾留學美國及澳大利亞?，F(xiàn)任衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腎病中心首席專家；中華醫(yī)學會腎臟病分會名譽主任委員，亞太地區(qū)腎臟病學會理事；全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會委員；北京醫(yī)學會常務理事，北京醫(yī)師協(xié)會副會長。并任23家國內(nèi)、外醫(yī)學雜志編委或副主編，及《中華腎臟病雜志》主編。

書籍目錄

第一篇  腎小球疾病　第一章  腎病綜合征　　第一節(jié)  腎病綜合征的治療原則、治療進展和展望　　第二節(jié)  腎病綜合征的常見并發(fā)癥　第二章  IgA腎病　　第一節(jié)  IgA腎病發(fā)病機制研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  1gA腎病臨床、病理表現(xiàn)特點及目前分型局限性　　第三節(jié)  IgA腎病的治療原則、爭議、評價及展望　第三章  急進性腎小球腎炎　　第一節(jié)  急進性腎炎的認識史及發(fā)病機制研究概況　　第二節(jié)  急進性腎炎診斷標準及分型的演變　　第三節(jié)  急進性腎炎治療方案的選擇及提高療效的思考　第四章  局灶性節(jié)段性腎小球硬化　　第一節(jié)  局灶性節(jié)段性腎小球硬化發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  局灶性節(jié)段性腎小球硬化分型的演變　　第三節(jié)  局灶性節(jié)段性腎小球硬化的治療原則　第五章  膜性腎病　　第一節(jié)  膜性腎病發(fā)病機制研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  特發(fā)性膜性腎病治療方案的爭議、思考與展望　　第三節(jié)  乙型肝炎病毒相關膜性腎病治療的兩難之處及對策　第六章  糖尿病腎病　　第一節(jié)  糖尿病腎病發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  對糖尿病腎病早期診斷指標的認識及評價　　第三節(jié)  糖尿病腎損害治療方案的重要性及存在問題　第七章  肥胖相關性腎小球病　　第一節(jié)  肥胖相關性腎小球病發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  肥胖相關性腎小球病的診斷及存在的問題　　第三節(jié)  肥胖相關性腎小球病的治療對策及評價　第八章  狼瘡性腎炎　　第一節(jié)  狼瘡性腎炎發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  狼瘡性腎炎病理分型的演變及病理一臨床表現(xiàn)的聯(lián)系　　第三節(jié)  狼瘡性腎炎的治療原則、具體措施、評價及展望　第九章  原發(fā)性小血管炎腎損害　　第一節(jié)  發(fā)性小血管炎及其腎損害發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  臨床病理表現(xiàn)及抗中性粒細胞胞漿抗體的檢測　　第三節(jié)  原發(fā)性小血管炎腎損害的治療原則、具體措施、評價及展望第二篇  腎小管間質(zhì)疾病　第一章  急性腎小管間質(zhì)性腎炎　　第一節(jié)  急性腎小管間質(zhì)性腎炎的認識歷程及發(fā)病機制　　第二節(jié)  急性腎小管間質(zhì)性腎炎的診斷　　第三節(jié)  急性腎小管間質(zhì)性腎炎的治療　第二章  馬兜鈴酸腎病　　第一節(jié)  馬兜鈴酸腎病的臨床一病理表現(xiàn)及對診斷的思考　　第二節(jié)  馬兜鈴酸腎病發(fā)病機制研究現(xiàn)狀及思索　　第三節(jié)  馬兜鈴酸腎病的防治策略及展望　第三章  高尿酸血癥腎病　　第一節(jié)  高尿酸血癥的產(chǎn)生機制及致病機制　　第二節(jié)  高尿酸血癥的臨床表現(xiàn)及相關檢查　　第三節(jié)  尿酸性腎病分型及治療策略　第四節(jié)  高尿酸血癥研究中的一些爭議和展望第三篇  腎血管疾病　第一章  高斑壓腎硬化癥　　第一節(jié)  高血壓腎硬化癥發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  對高血壓腎硬化癥診斷標準的認識及檢查手段的評價　　第三節(jié)  預防及治療高血壓腎硬化癥的現(xiàn)代策略　第二章  腎血管性高血壓及缺血性腎病　　第一節(jié)  各項檢查手段的意義和局限性及正確應用的思考　　第二節(jié)  缺血性腎病治療現(xiàn)狀及選擇治療方法上的困惑第四篇  遺傳性腎臟病　第一章  Alport綜合證　　第一節(jié)  Alport綜合征的發(fā)病機制及研究概況　　第二節(jié)  Alport綜合征的遺傳方式及臨床和病理表現(xiàn)　　第三節(jié)  Alport七綜合征的診斷、鑒別診斷及治療　第二章  多囊腎病　　第一節(jié)  常染色體顯性遺傳多囊腎病發(fā)病機制及研究現(xiàn)狀　　第二節(jié)  多囊腎的臨床一病理表現(xiàn)及診斷技術進展　　第三節(jié)  進行產(chǎn)前診斷實施優(yōu)生的探討和展望第五篇  急性腎衰竭　第一章  急性腎衰竭與急性腎損害的診斷  　第一節(jié)  急性腎衰竭與急性腎損害的概念  　第二節(jié)  急性腎衰竭與急性腎損害的分類方法  　第三節(jié)  急性腎衰竭與急性腎損害的輔助檢查　第二章  急性腎衰竭的治療  　第一節(jié)  急性腎小管壞死的綜合防治措施及展望  　第二節(jié)  血液凈化技術在治療急性腎衰竭中的應用及評價第六篇  慢性腎衰竭　第一章  慢性腎臟病概念及腎損害進展機制  　第一節(jié)  對《慢性腎臟病新概念及分期標準》的認識及評價  　第二節(jié)  慢性腎臟病腎損害進展機制研究現(xiàn)狀  　第三節(jié)  延緩慢性腎臟病腎損害進展的干預措施及意義　第二章  慢性腎衰竭并發(fā)癥  　第一節(jié)  慢性腎衰竭心血管并發(fā)癥研究進展及干預對策  　第二節(jié)  慢性腎衰竭甲狀旁腺功能亢進癥研究進展及干預對策  　第三節(jié)  慢性腎衰竭貧血研究進展及干預對策　第三章  慢性腎衰竭的治療  　第一節(jié)  血液凈化技術在治療慢性腎衰竭中的應用及評價  　第二節(jié)  腎移植內(nèi)科問題的處理策略

章節(jié)摘錄

　　第一篇　腎小球疾病　　第一章　腎病綜合征　　第一節(jié)　腎病綜合征的治療原則、治療進展和展望　　一、腎病綜合征的診斷　　腎病綜合征（nephrotic syndrome，NS）系指各種原因所致的大量蛋白尿（＞3．59／d）、低白蛋白血癥（＞309／L）、水腫和（或）高脂血癥的臨床綜合征，是腎臟疾病中十分常見的、治療時非常棘手的臨床綜合征。腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性疾病三大類（也有學者將遺傳性歸入繼發(fā)性），可由多種不同病理類型的腎小球疾病導致?！　》螻S診斷標準后，首先應尋找、排除和（或）確定其可能的病因。原發(fā)性NS的診斷，必須認真排除各種病因所致的繼發(fā)性NS和遺傳性疾病所致NS后方可成立。常見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因有糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎淀粉樣變、乙肝病毒相關性腎炎、新生物相關性腎小球疾病、肥胖相關性腎病和某些藥物（如非固醇類消炎藥、靜脈應用海洛因）等。兒童NS患者應特別注意除外遺傳性疾病（如Alport綜合征，先天性腎病綜合征等），老年NS患者則應著重排除代謝性疾病和新生物相關性NS?！　τ贜S患者要認真排除遺傳性疾病所致的NS，特別是兒童患者，更應認真詢問和調(diào)查家族史，了解可能的遺傳方式，必要時應作連鎖分析及致病基因的定位。臨床上較為常見的Alport綜合征患者約有30％～40％呈現(xiàn)NS。近年來對足細胞分子結構的深入研究，也進一步證實了某些NS與基因突變相關，例如先天性腎病綜合征芬蘭型是由NPHSI基因（定位于19q13．1，負責編碼nephrin）突變所致，某些激素抵抗型NS是NPHS2基因（定位于lq25-31，負責編碼podocin）突變所致。此外，近年的研究也證實了遺傳性淀粉樣變的存在，并已發(fā)現(xiàn)了相關的突變基因。

編輯推薦

　　我們希望研究生讀完這《腎內(nèi)科學》后，能從了解疾病、認識疾病演變過程中，從了解疾病目前診治狀況和存在的問題中，以及從作者對本學科前景的展望中，獲得如何進行科研工作的啟迪。

圖書封面

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