胸外科病例分析

前言

這本由Rush大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Robert Kalimi醫(yī)生和L.Penfield Faber教授編寫的《胸外科臨床病例分析》是一本很有特色的胸外科專業(yè)書籍。兩位作者所在的醫(yī)學(xué)中心，胸外科每周六組組織主治醫(yī)師和住院醫(yī)師進(jìn)行臨床病例討論。提交討論的病例具有典型意義，并且資料完整。包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料以及病理診斷。討論開始時(shí)只有給出病史、體格檢查和初步的影像學(xué)檢查資料，鼓勵(lì)參與會(huì)者進(jìn)行討論，提出診斷和鑒別診斷以及需要進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，之后給出的詳細(xì)影像學(xué)檢查資料，討論下一步的處理和注意事項(xiàng)。最后給出病理診斷，以及治療中并發(fā)癥的處理。此種模式的討論影響力逐漸擴(kuò)大，以至于芝加哥地區(qū)其他醫(yī)院的外科及內(nèi)科醫(yī)師受到吸引加入臨床討論，并且踴躍提出需要討論的病例。Robert Kalimi醫(yī)生和L.Penfield Faber教授所討論的部分病例加以整理編成了此書。病例選擇涉及了胸外科專業(yè)的主要疾病，例如胸壁、膈肌、胸膜、氣管、支氣管、先天性肺部疾病、肺部器質(zhì)性病變、肺及縱膈的炎性疾病以及食管疾病。對(duì)每一疾病的討論既有歷史沿  革，又有最新的進(jìn)展動(dòng)態(tài)，還有現(xiàn)代臨床新技術(shù)的接受和運(yùn)用。所有病例均有典型的影像學(xué)資料，部分病例還有組織學(xué)照片。

內(nèi)容概要

《胸外科病例分析》適合于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員閱讀。胸外科臨床病例討論是LWW公司外科臨床教學(xué)系列叢書的胸外科專輯。采用病例討論的方式，讀者通過這種獨(dú)特的方式可以更有效的整合信息。收集了幾乎所有胸外科的常見病例，以影像學(xué)圖片為依據(jù)，提供了診斷及鑒別診斷、治療計(jì)劃，并討論了疾病過程。病例選擇涉及了胸外科專業(yè)的主要內(nèi)容，例如胸壁、膈肌、胸膜、氣管、支氣管、先天性肺部疾病、肺部器質(zhì)性病變、肺及縱隔的炎性疾病以及食管疾病。另外在臨床病例討論過程中還介紹了一些新技術(shù)，如激光、氣管梗阻的支架治療、胸腔鏡手術(shù)等。撰寫目的在于鼓勵(lì)和引發(fā)讀者參與病例討論。讀者可以在對(duì)疾病病理知識(shí)一無所知的情況下回顧整個(gè)病例，然后是胸部X線、診斷檢查、手術(shù)入路及術(shù)后處理。讀者可以根據(jù)目錄有針對(duì)性的查看自己感興趣的某個(gè)疾病的病例。

書籍目錄

病例 1病例 2病例 3病例 4病例 5病例 6病例 7病例 8病例 9病例 10病例 11病例 12病例 13病例 14病例 15病例 16病例 17病例 18病例 19病例 20病例 21病例 22病例 23病例 24病例 25病例 26病例 27病例 28病例 29病例 30病例 31病例 32病例 33病例 34病例 35病例 36病例 37病例 38病例 39病例 40病例 41病例 42病例 43病例 44病例 45病例 46病例 47病例 48病例 49病例 50病例 51病例 52病例 53病例 54病例 55病例 56病例 57病例 58附錄 章節(jié)內(nèi)容索引

章節(jié)摘錄

病例 1臨床表現(xiàn)與組織學(xué)分型有關(guān)，良性腫瘤（畸胎瘤）常常由偶然的放射影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤常常因腫瘤壓迫或侵襲至縱隔組織、如氣道、食管或上腔靜脈引起癥狀而被發(fā)現(xiàn)，與精原細(xì)胞瘤相比，非精原細(xì)胞瘤生長(zhǎng)而被發(fā)現(xiàn)。與精原細(xì)胞瘤相比，非精原細(xì)胞瘤生長(zhǎng)迅速，因此，迅速的診斷和初始治療非常重要。有85%的患者可能轉(zhuǎn)移至肺、胸膜、腹膜后淋巴結(jié)、肝、骨、腦及肝臟。血液的惡性疾病常常與非精原細(xì)胞瘤相關(guān)，并且多在非精原細(xì)胞瘤診斷后的1年內(nèi)出現(xiàn)。非精原細(xì)胞瘤的治療常常采用以順鉑為基礎(chǔ)的化療。病例跟蹤腹部及腦部CT顯示沒有轉(zhuǎn)移灶，患者接受了4個(gè)療程的化療，化療藥物采用順鉑、依托鉑苷、長(zhǎng)春堿、博萊霉素靜脈注射。雖然患者血清AFP水平降至正常，但腫瘤并沒有減小，而且呼吸困難和胸瘤進(jìn)行性加重。患者接受了胸骨正中切開手術(shù)切除腫瘤，腫瘤及其包膜被完整切除，術(shù)中未損傷喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)。由于腫瘤已侵及右上肺葉，與腫瘤一起切除了肺邊緣的一部分。病理檢查為成熟畸胎瘤，而無任何惡性的證據(jù)。

編輯推薦

《胸外科病例分析》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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