介入放射學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書詳細(xì)地介紹了介入常規(guī)操作步驟和注意事項(xiàng)，適合研究生、進(jìn)修生等初學(xué)者使用，是一本難得的介入入門教材?！督槿敕派鋵W(xué)——生存指南（第3版）》共分為三個部分：一般介入常識、血管介入及非血管介入。每個章節(jié)包括基本操作，如何正確地選擇導(dǎo)管和器械，如何正確的操作相關(guān)器械及如何解決可能遇到的并發(fā)癥。全書超過300幅插圖，便于讀者理解相關(guān)的理論，使相關(guān)操作的描述一目了然，淺顯易懂。

作者簡介

作者：（英國）凱賽（David Kessel）  （英國）羅伯遜（Iain Robertson）  譯者：王小林  周石

書籍目錄

第一部分  血管造影和介入的基本原則
  1  為成功、安全介入操作所做的術(shù)前準(zhǔn)備
  2  介入中止
  3  造影劑
  4  鎮(zhèn)靜劑
  5  疼痛控制與止痛
  6  介入放射用藥
第二部分  血管介入
  7  無創(chuàng)性血管造影
  8  血管造影術(shù)——獲取圖像
  9  血管造影術(shù)的設(shè)備
  10  使用導(dǎo)管和導(dǎo)絲
  11  血管入路
  12  止血
  13  血管造影及血管介入的并發(fā)癥
  14  血管造影診斷
  15  血管成形和支架置入
  16  血管支架和覆膜血管內(nèi)支架
  17  血管內(nèi)動脈瘤修復(fù)（EVAR）
  18  栓塞治療
  19  溶栓和血栓切除術(shù)
  20  靜脈介入治療
  21  血液透析通道——造影和介入
  22  交會和回收操作
第三部分  非血管介入
  23  介入的影像引導(dǎo)
  24  非血管介入設(shè)備
  25  活檢和引流
  26  經(jīng)皮腎介入
  27  膽道介入
  28  經(jīng)皮透視下胃造瘺
  29  胃腸道支架置入
  30  腫瘤消融
  31  呼吸系統(tǒng)介入
彩圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    疑難排解 控制血管的空間不夠 此時不應(yīng)妥協(xié)；擴(kuò)大切口，必要時切開腹股溝韌帶。 嚴(yán)重病變的股總動脈 這并不出人意料，因?yàn)樵谠u估過程中就已經(jīng)包括了對該血管的評估。若有必要，進(jìn)行動脈內(nèi)膜剝離術(shù)或者考慮從髂外動脈人路或建立暫時性導(dǎo)血管。 第3階段：定位 可以選擇（若動脈瘤近端頸部很短） 9.從對側(cè)CFA在低位腎動脈中置入導(dǎo)管，并插入支持性0.018英寸的導(dǎo)絲。將導(dǎo)管回拉至近端動脈。這標(biāo)記了即將釋放覆膜支架的腎動脈位置。檢查導(dǎo)管是否沿著動脈的上界或下界走行（至第11步）。若使用Tuohy-Borst適配器，可以在導(dǎo)絲周圍進(jìn)行定位血管造影術(shù)；保持導(dǎo)管在近端動脈，造影劑將反流至主動脈?；蛘哌x擇（大多數(shù)病例選擇此方法） 10.從對側(cè)腹股溝將一條豬尾巴導(dǎo)管置于腎動脈水平。 11.進(jìn)行初始血管造影術(shù)以顯示動脈瘤頸部及腎動脈。注意使用最佳斜位投射；此位置是通過操作前CT獲得的。 12.檢查支架的方向，然后插入輸送系統(tǒng)直到覆膜支架的尖端，剛好在腎動脈上方。 13.進(jìn)行放大血管成像，以顯示腎動脈的位置。工作臺已被鎖定，使用合適的鋼筆或特殊鉛筆將最低位腎動脈的位置精確標(biāo)記在顯示屏上（在顯示屏上用擦不掉的標(biāo)記筆標(biāo)記之前，請取得放射科技師的同意！）。 疑難排解 難以在腎動脈中置入導(dǎo)管 回到置人導(dǎo)管的基本原則：使用正確的導(dǎo)管及導(dǎo)絲組合。 難以觀察到腎動脈 嘗試重新放置導(dǎo)管或者嘗試換個投射方向。 造影劑沒有從腎動脈中反流至主動脈 將導(dǎo)管回拉至腎動脈口。 第4階段：釋放支架體 14.使用持續(xù)透視檢查，在腎動脈上方處開始釋放覆膜支架。 15.隨著支架逐漸展開，進(jìn)行精細(xì)定位，這樣才能使支架恰好釋放在想要保留的最低位動脈（該需要保留的動脈在大多數(shù)情況都是已經(jīng)標(biāo)記的腎動脈?。┑奈捕恕?16.若有需要，進(jìn)行額外的投射以便確定位置。記住在腎動脈中使用導(dǎo)管和導(dǎo)絲的過程都可以進(jìn)行額外的投射。 17.充分釋放”覆膜支架的組分在主動脈，取決于裝置的類型，可能會包括支架同側(cè)的髂動脈支。 18.按照制造商的說明重新套住輸送系統(tǒng)的前錐體！ 19.移除初始的導(dǎo)入系統(tǒng)，將鞘留在原位或者若有必要，插入次級裝備。記住，可以通過收緊血管吊索來止血。 疑難排解 在釋放的過程中，裝置開始向頭端移動 在發(fā)生廣泛的血管壁附著之前，早期識別支架移動很重要。在透視檢查下，穩(wěn)定向下牽拉裝備，其會被控制正常地向下移動。若裝置沒有移動，你將會理解到剛覆蓋腎動脈中保護(hù)導(dǎo)絲的重要意義。 在釋放的過程中，裝置開始向尾端移動 保持鎮(zhèn)靜，一旦裝置于血管壁形成附著，你就不能再將其推進(jìn)了。若動脈瘤頸很長，像往常一樣釋放支架，應(yīng)該想到可能將支架置于預(yù)想部位的遠(yuǎn)端，并且可能覆蓋ⅡA。若動脈瘤頸較短，若繼續(xù)移動，裝置將會有可能移動到動脈瘤囊內(nèi)；這就非常糟糕了！釋放對側(cè)支架支，然后運(yùn)用引導(dǎo)裝置將支架保持在原位。從下方在對側(cè)支植入導(dǎo)管，釋放主動脈袖將裝置固定于原位。

編輯推薦

《介入放射學(xué):生存指南(第3版)》圖片精美、風(fēng)格清新、條理清楚、重點(diǎn)突出、實(shí)用性強(qiáng)，可作為介入放射學(xué)的初學(xué)者、擬從事介入工作的研究生的入門教材。同時，其清新而細(xì)致的寫作風(fēng)格、精美的插圖也是很好的寫作范例，值得國內(nèi)同行們借鑒。

圖書封面

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