體外循環(huán)技術(shù)

內(nèi)容概要

　　《體外循環(huán)技術(shù)（第4版）》為“Techniques in
extracorporealcirculation”第4版的中文版，全面介紹了體外循環(huán)的歷史沿革、設(shè)備及原理、病理生理學(xué)、技術(shù)操作、體外循環(huán)膜氧合、兒童先心病的體外循環(huán)及歐美等國體外循環(huán)的發(fā)展現(xiàn)狀等內(nèi)容。

作者簡介

作者：（英國）菲利普（Philip H. Kay） （英國）克里斯多夫（Christopher M. Munsch） 譯者：劉燕 等

書籍目錄

第一章　體外循環(huán)簡史
第二章　體外循環(huán)的設(shè)備和原理
第三章　體外循環(huán)生理及病理生理
第四章　體外循環(huán)麻醉
第五章　體外循環(huán)中的監(jiān)測與安全防護(hù)
第六章　體外循環(huán)的預(yù)充液
第七章　體外循環(huán)中的濾器
第八章　體外循環(huán)炎癥反應(yīng)
第九章　不停跳體外循環(huán)
第十章　體外循環(huán)和腦
第十一章　兒童先天性心臟病的體外循環(huán)
第十二章　術(shù)中心肌保護(hù)
第十三章　血液保護(hù)
第十四章　機(jī)械循環(huán)輔助
第十五章　體外膜肺氧合
第十六章　體外循環(huán)在非心臟手術(shù)的應(yīng)用
第十七章　Port—aCCeSSTM及機(jī)器人手術(shù)中的體外循環(huán)
第十八章　非體外循環(huán)心臟手術(shù)
第十九章A　英國和愛爾蘭灌注教育和標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展
第十九章B　歐洲展望：灌注的標(biāo)準(zhǔn)、指南和教育
第十九章C　20世紀(jì)的美國灌注教育

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   隨后，鼓泡式氧合器被改進(jìn)并用于成人患者。Rygg-Kyvsgaard將鼓泡室與沉降室以一個(gè)儲(chǔ)血器連接在一起置于一個(gè)塑料袋中，包被祛泡劑的聚乙烯海綿用來排出氣泡。該裝置由丹麥制造，其流量可以達(dá)到3L／min。Gott和同事發(fā)明了一種獨(dú)立組合成的塑料薄膜氧合器，進(jìn)一步改進(jìn)了DeWall—Lillehei氧合器。這就意味著鼓泡式氧合器可作為無菌密閉的單品提供。這一進(jìn)步對(duì)于心臟外科走出明尼蘇達(dá)有著重要的意義（Gott et al.,1957a,b）。 1990年，Naef在他的文章中寫道： Lillehei和DeWall自制的螺旋鼓泡式氧合器于1955年5月13日首次應(yīng)用于臨床，繼續(xù)征服了這個(gè)世界，并且?guī)椭S多團(tuán)隊(duì)開始了他們從容精確地矯正心內(nèi)畸形的事業(yè)。通往心內(nèi)直視手術(shù)的路敞開了。 DeWall進(jìn)一步發(fā)展了鼓泡式氧合器。他引入的這個(gè)氧合器有一個(gè)整體的氧合器和熱交換器在一個(gè)可滅菌的聚碳酸酯單位里。隨著更先進(jìn)的技術(shù)和在可控式環(huán)境下的更安全的手術(shù)方式的出現(xiàn)，外科醫(yī)生開始意識(shí)到先天性或后天性心臟病有著復(fù)雜的病理解剖，并且按現(xiàn)在的方式引導(dǎo)外科技術(shù)的發(fā)展。薄膜式氧合器 Gibbon發(fā)明的薄膜式氧合器附帶一個(gè)能快速旋轉(zhuǎn)的垂直圓筒。薄膜其實(shí)是血液覆蓋于金屬片上形成一層薄膜，即氧合作用發(fā)生的地方。第一代模型中沒有儲(chǔ)血槽。氣流中含有95％，的氧氣和5％的二氧化碳，流速為5L／min。氧合器的靜脈、動(dòng)脈端具有滾筒泵，血液經(jīng)管道流動(dòng)，管道浸在水浴中保持恒溫。原始模型的流量可以達(dá)到500ml／min（Gibbon，1937）。后來，又引入了金屬網(wǎng)用來產(chǎn)生紊流的血?dú)饨缑鎻亩倪M(jìn)氧合作用（Gibbon，1954）。這一設(shè)計(jì)后來被Mayo診所進(jìn)一步改進(jìn)，將14個(gè)金屬網(wǎng)封入透明樹脂盒內(nèi)。血液通過一系列0.6μm孔徑的孔沿著網(wǎng)格流動(dòng)。氧氣流量為10L，二氧化碳的流量隨著血液的pH而變動(dòng)（Kirklin et al.，1955）。但是與DeWall—Lillehei鼓泡式氧合器相比，Mayo診所的Gibbon薄膜式氧合器雖然有所改進(jìn)，但因其為手丁制造且價(jià)格昂貴，不便于操作和維護(hù)。

編輯推薦

為了讓大家了解這些科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，我們編寫了《體外循環(huán)技術(shù)(第4版)》。《體外循環(huán)技術(shù)(第4版)》為我們了解心臟外科提供了更為廣闊的空間，它不但涵蓋了目前體外循環(huán)的方法，還囊括了體外循環(huán)的前沿技術(shù)和未來發(fā)展的方向。我們?cè)噲D回答一些體外循環(huán)相關(guān)的臨床問題，并為許多有爭議的問題提供新的思考方向。

圖書封面

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