子宮頸細(xì)胞與組織病理

內(nèi)容概要

廖秦平、耿力主編的《子宮頸細(xì)胞與組織病理(第2版)》是一本關(guān)于子宮頸病變臨床組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)方面的專(zhuān)著，素材是作者多年工作的積累，內(nèi)容包括正常子宮頸的解剖、組織、超微結(jié)構(gòu)；宮頸基本病變的組織病理及細(xì)胞病理學(xué)基礎(chǔ)；宮頸癌前病變及惡性腫瘤的細(xì)胞和組織病理學(xué)診斷特征；正常及異常的宮頸陰道細(xì)胞病理學(xué)及異常涂片的臨床處理；陰道鏡檢查在宮頸病變?cè)\治中的應(yīng)用；宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染的關(guān)系及研究進(jìn)展；以及為提高宮頸病變細(xì)胞及組織診斷水平應(yīng)注意的質(zhì)量控制等。編者查閱最新文獻(xiàn)，將近年來(lái)相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展介紹給讀者。在第一版的基礎(chǔ)上，增加了特殊病理技術(shù)在宮頸疾病病理診斷與研究中的應(yīng)用，人乳頭瘤病毒所致的人宮頸炎、宮頸濕疣及其與人宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌的病因?qū)W聯(lián)系等章節(jié)，內(nèi)容更加豐富，涉及面更廣、更加深入。

書(shū)籍目錄

第一章 子宮頸胚胎、解剖、組織、超微結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)化帶及正常脫落細(xì)胞
 第一節(jié) 生殖道胚胎發(fā)生
 第二節(jié) 子宮頸解剖學(xué)
 第三節(jié) 子宮頸組織學(xué)
 第四節(jié) 子宮頸轉(zhuǎn)化帶
 第五節(jié) 子宮頸及其腫瘤的超微結(jié)構(gòu)
 第六節(jié) 女性生殖道上皮脫落細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)
第二章 子宮頸基本病變與細(xì)胞病理
 第一節(jié) 子宮頸上皮萎縮
 第二節(jié) 子宮頸上皮水變性及壞死
 第三節(jié) 子宮頸上皮再生與修復(fù)
 第四節(jié) 子宮頸上皮增生
 第五節(jié) 子宮頸上皮化生
 第六節(jié) 子宮頸、陰道異常細(xì)胞學(xué)
第三章 子宮頸炎癥
 第一節(jié) 子宮頸炎癥的基礎(chǔ)
 第二節(jié) 子宮頸炎癥的病理學(xué)表現(xiàn)
 第三節(jié) 子宮頸感染性疾病
 第四節(jié) 子宮頸非感染性疾病
第四章 生殖、內(nèi)分泌對(duì)宮頸的影響
 第一節(jié) 子宮頸的內(nèi)分泌激素調(diào)控
 第二節(jié) 內(nèi)分泌對(duì)不同生理階段子宮頸的解剖及生理功能的影響
 第三節(jié) 內(nèi)分泌對(duì)子宮頸上皮的組織學(xué)和生理功能的影-向
第五章 子宮頸良性腫瘤及瘤樣病變
 第一節(jié) 子宮頸良性腫瘤
 第二節(jié) 子宮頸瘤樣病變
第六章 人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸病變
 第一節(jié) 人乳頭瘤病毒所致的人宮頸炎、宮頸濕疣及其與人宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌的病因?qū)W聯(lián)系
 第二節(jié) HPV的檢測(cè)、臨床應(yīng)用以及處理
第七章 宮頸鱗狀上皮病變
 第一節(jié) 流行病學(xué)
 第二節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)瘤變的組織學(xué)改變
 第三節(jié) 子宮頸或陰道上皮內(nèi)瘤變的細(xì)胞學(xué)改變
第八章 子宮頸惡性腫瘤
 第一節(jié) 子宮頸惡性腫瘤的流行病學(xué)
 第二節(jié) 宮頸微小浸潤(rùn)癌
 第三節(jié) 子宮頸浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌
 第四節(jié) 子宮頸腺體上皮腫瘤
第九章 子宮頸少見(jiàn)腫瘤
 第一節(jié) 子宮頸上皮來(lái)源的少見(jiàn)腫瘤
 第二節(jié) 子宮頸間葉性腫瘤及其他少見(jiàn)腫瘤
 第三節(jié) 子宮頸轉(zhuǎn)移癌
第十章 特殊病理技術(shù)在宮頸疾病病理診斷與研究中的應(yīng)用
 第一節(jié) 細(xì)胞化學(xué)和組織化學(xué)
 第二節(jié) 免疫組織化學(xué)技術(shù)
第十一章 陰道鏡檢查在宮頸病變?cè)\治中的應(yīng)用
 第一節(jié) 陰道鏡的設(shè)備及發(fā)展史
 第二節(jié) 陰道鏡的應(yīng)用
 第三節(jié) 典型病例介紹
第十二章 子宮頸細(xì)胞學(xué)診斷與病理診斷質(zhì)控
 第一節(jié) 宮頸細(xì)胞涂片的診斷分級(jí)、異常涂片的處理及有關(guān)技術(shù)問(wèn)題
 第二節(jié) 子宮頸病理診斷質(zhì)量控制要點(diǎn)
 第三節(jié) 細(xì)胞學(xué)制片技術(shù)中的質(zhì)量控制
與宮頸病理有關(guān)的常用英文縮寫(xiě)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    （二）p16 p16是可用來(lái)作為協(xié)助判斷CIN病變級(jí)別的一個(gè)相對(duì)特異的標(biāo)志物，它是一種抑癌基因，在正常情況下，通過(guò)阻止抑癌基因——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤蛋白（pRb）磷酸化，而抑制細(xì)胞周期。高危型HPV病毒蛋白與pRb結(jié)合，導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄因子E2F的釋放，從而引起pRb依賴的p16表達(dá)上調(diào)。因此p16陽(yáng)性被視為存在高危HPV感染的替代性標(biāo)志物而應(yīng)用于CIN的輔助診斷中。p16染色在宮頸細(xì)胞學(xué)的診斷評(píng)估中也起著重要的輔助作用；一項(xiàng)312例細(xì)胞學(xué)分析顯示：p16陰性表達(dá)者，進(jìn)一步隨訪顯示86.9％的患者，隨后細(xì)胞學(xué)檢查恢復(fù)正常；p16陽(yáng)性者，其中14例進(jìn)行了宮頸組織活檢，全部存在宮頸上皮內(nèi)病變。研究顯示90％以上的宮頸鱗癌，高級(jí)別CIN中p16呈彌漫強(qiáng)陽(yáng)性（圖7—8），而低級(jí)別病變中常為局灶弱陽(yáng)性，且陽(yáng)性率不足50％，少部分（24％）宮頸上皮化生性改變中p16可呈陽(yáng)性表達(dá)，同樣表現(xiàn)為散在局灶的陽(yáng)性信號(hào)。用p16來(lái)代替高危HPV檢測(cè)的敏感性和特異性達(dá)到80％以上。與HPV病毒檢測(cè)相比，p16免疫組化染色具有簡(jiǎn)單實(shí)用，經(jīng)濟(jì)可靠等優(yōu)勢(shì)，因此已替代HPV病毒原位雜交檢測(cè)，在CIN的診斷和鑒別診斷中成為普遍使用的標(biāo)志物。 （三）Ki－67 Ki－67是反映細(xì)胞增殖活性的一個(gè)指標(biāo)，其中S190（stratification index 90）和鱗狀上皮中間1／3層的陽(yáng)性細(xì)胞百分比（MIDTHIRD）兩個(gè)數(shù)值能夠很好地預(yù)測(cè)早期CIN病變（CIN Ⅰ／Ⅱ級(jí)）的轉(zhuǎn)歸，較CIN組織學(xué)分級(jí)更為準(zhǔn)確。S190（stratification index 90）是結(jié)合計(jì)算機(jī)圖像采集和相應(yīng)軟件計(jì)算出來(lái)的一個(gè)數(shù)值。SI是指距基底膜最遠(yuǎn)的MIB－1（Ki－67）陽(yáng)性細(xì)胞距基底膜的距離占該處上皮全層厚度的比值，計(jì)算的SI乘以90％的所得數(shù)值即S190。顯然S190測(cè)量和計(jì)算比較復(fù)雜耗時(shí)，在日常工作中不實(shí)用。但隨著計(jì)算機(jī)量化手段在病理診斷和研究中應(yīng)用的增加，采用Ki.67染色得到具體數(shù)值來(lái)反映細(xì)胞增值活性顯然較當(dāng)前普遍采用的半定量法更為精確。 符合S190

編輯推薦

《子宮頸細(xì)胞與組織病理(第2版)》編輯推薦：宮頸癌首要的啟動(dòng)因素是HPV感染因此防治工作核心是清除HPV感染，阻斷CIN的發(fā)展。這項(xiàng)工作主要靠陰道細(xì)胞學(xué)篩查，病理學(xué)確診，《子宮頸細(xì)胞與組織病理(第2版)》使用大量精選插圖，夾以簡(jiǎn)練文字幫助各位同仁提高診治水平。

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