臨床醫(yī)學專業(yè)知識

內(nèi)容概要

　　為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員隊伍，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)，根據(jù)原人事部下發(fā)的《事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定》，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位新進人員必須經(jīng)過公開招聘考試通過后方可錄用。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的招聘工作人員考試必須遵循“公開、平等、競爭、擇優(yōu)、任人唯賢、德才兼?zhèn)洹钡脑瓌t，采取考試與考核相結(jié)合的方式進行。

書籍目錄

第一篇診斷學 第一章 問診及臨床常見癥狀 第一節(jié)問診 第二節(jié)臨床常見癥狀 第二章體格檢查與輔助檢查 第一節(jié)體格檢查 第二節(jié)實驗室檢查 第三節(jié)器械檢查 同步練習題 同步練習題答案及解析 第二篇內(nèi)科學 第一章呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié)概論 第二節(jié)急性上呼吸道感染 第三節(jié)急、慢性支氣管炎 第四節(jié)慢性阻塞性肺疾病 第五節(jié)支氣管哮喘 第六節(jié)肺結(jié)核 第七節(jié)肺炎 第八節(jié) 特發(fā)性肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病 第九節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌 第十節(jié)呼吸衰竭 第二章心血管系統(tǒng)疾病 第一節(jié)概論 第二節(jié)心力衰竭 第三節(jié)心律失常 第四節(jié)心臟驟停與心臟性猝死 第五節(jié)高血壓 第六節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 第七節(jié)心臟瓣膜病 第三章消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 胃食管反流病及急、慢性胃炎 第二節(jié)消化性潰瘍 第三節(jié)消化道出血 第四節(jié)功能性胃腸病 第五節(jié)肝硬化與肝性腦病 第六節(jié)胰腺炎 第七節(jié)常見消化系統(tǒng)腫瘤 第四章泌尿系統(tǒng)疾病 第一節(jié)概述 第二節(jié)腎小球疾病 第三節(jié)腎病綜合征 第四節(jié)尿路感染 第五節(jié)腎衰竭 第五章血液系統(tǒng)疾病 第一節(jié)貧血 第二節(jié)白血病 第三節(jié) 維生素K缺乏癥和彌散性血管內(nèi)凝血 第六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 第一節(jié)概論 第二節(jié)垂體瘤 第三節(jié) 巨人癥、肢端肥大癥和生長激素缺乏性侏儒癥 第四節(jié)尿崩癥 第五節(jié)甲狀腺疾病 第六節(jié)庫欣綜合征 第七節(jié)嗜鉻細胞瘤 第七章代謝疾病和營養(yǎng)疾病 第一節(jié)概論 第二節(jié)血糖代謝異常 第三節(jié)脂類代謝異常 第四節(jié)水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常 第五節(jié)骨質(zhì)疏松癥 第八章風濕性疾病 第一節(jié)概論 第二節(jié)類風濕關(guān)節(jié)炎 第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 第四節(jié)強直性脊柱炎 第五節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 同步練習題 同步練習題答案及解析 第三篇外科學 第一章外科學基礎(chǔ) 第一節(jié)水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡 第二節(jié)外科輸血 第三節(jié)休克 第四節(jié)麻醉 第五節(jié)多器官功能障礙綜合征 第六節(jié)外科感染 第七節(jié)燒傷 第八節(jié)腫瘤 第二章普通外科學 第一節(jié)頸部疾病 第二節(jié)乳房疾病 第三節(jié)胸部疾病 第四節(jié)腹外疝 第五節(jié)腹膜炎 第六節(jié) 胃、十二指腸疾病 第七節(jié)小腸、結(jié)腸疾病 第八節(jié)肛管、直腸疾病 第九節(jié)肝、膽及胰腺疾病 第十節(jié) 門靜脈高壓癥及上消化道大出血 第十一節(jié)周圍血管疾病 第三章泌尿生殖系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 良性前列腺增生及前列腺炎 第二節(jié)尿道、腎損傷 第三節(jié)急、慢性腎盂腎炎 第四節(jié)泌尿系統(tǒng)炎癥及結(jié)石 第五節(jié)其他泌尿生殖系統(tǒng)疾病 第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第四章骨外科學 第一節(jié)骨折 第二節(jié)血、氣胸及骨筋膜室綜合征 第三節(jié)手外傷及斷肢（指）再植 第四節(jié)下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 第五節(jié)脊柱和骨盆骨折 第六節(jié)周圍神經(jīng)損傷 第五章骨關(guān)節(jié)疾病 第一節(jié)腰腿痛 第二節(jié)頸肩痛 第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 同步練習題 同步練習題答案及解析 第四篇婦產(chǎn)科學 第一章生殖系統(tǒng) 第一節(jié)生殖系統(tǒng)解剖 第二節(jié)生殖系統(tǒng)生理 第三節(jié)妊娠生理 第二章妊娠和正常分娩、產(chǎn)褥 第一節(jié)妊娠診斷 第二節(jié)孕期監(jiān)護 第三節(jié)正常分娩 第四節(jié)正常產(chǎn)褥 第三章病理妊娠及合并癥 第一節(jié)流產(chǎn)、早產(chǎn)和過期妊娠 第二節(jié)妊娠期高血壓疾病 第三節(jié)產(chǎn)前出血 第四節(jié)常見幾種病理妊娠 第五節(jié)妊娠合并糖尿病 第四章異常分娩、產(chǎn)褥期及分娩期并發(fā)癥 第一節(jié)異常分娩之產(chǎn)力異常 第二節(jié)異常分娩之產(chǎn)道異常 第三節(jié)異常分娩之胎位異常 第四節(jié)異常產(chǎn)褥 第五節(jié)分娩期并發(fā)癥 第五章生殖系統(tǒng)疾病 第一節(jié)外陰炎癥 第二節(jié)陰道炎癥 第三節(jié)宮頸炎癥 第四節(jié)盆腔炎癥 …… 第五篇兒科學

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （一）血液中還原血紅蛋白的增多 1.中心性發(fā)紺 由于心、肺疾病導致SaO2（氧飽和度）降低引起。特點：全身性發(fā)紺，除四肢與面頰外，見于黏膜、軀干皮膚，但皮膚溫暖。中心性發(fā)紺可分為： （1）肺性發(fā)紺：主要由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧合作用不足，肢體循環(huán)中還原血紅蛋白含量增多而出現(xiàn)發(fā)紺。常見于各種嚴重呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑溃ê怼夤?、支氣管）阻塞性疾病，肺部疾病、肺血管疾?。ㄈ绶窝住⒆枞苑螝饽[、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血等）。 （2）心性混血性發(fā)紺：主要由于心與大血管之間存在異常通道，部分靜脈血未通過肺進行氧合作用，而經(jīng)異常通道分流混入體循環(huán)動脈血中，當分流量超過心輸出量的1／3時，即可引起發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病。 2.周圍性發(fā)紺 由于周圍循環(huán)血流障礙所致。特點：發(fā)紺常見于肢體末梢的下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖，且皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫使其溫暖，發(fā)紺可消失。此特點有助與中心性發(fā)紺相鑒別。周圍性發(fā)紺可分為：淤血性、缺血性、混合性發(fā)紺。 （1）淤血性周圍性發(fā)紺：因體循環(huán)淤血，周圍血流緩慢，氧在組織中被過多攝取所致。 （2）缺血性周圍性發(fā)紺：①周圍血管痙攣收縮及心輸出量減少，循環(huán)血容量不足，血流緩慢，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚、黏膜青紫、蒼白。常見于重癥休克。②局部血循環(huán)障礙，由于肢體動脈阻塞或末梢小動脈強烈痙攣收縮，引起局部冰冷、蒼白及發(fā)紺。臨床上見于：血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢體發(fā)紺癥、網(wǎng)狀青紫、嚴重受寒等。 （3）混合性發(fā)紺：即中心性和周圍性發(fā)紺并存。常見于左、右心或全心衰竭。 （二）血液中存在異常血紅蛋白衍生物 （1）高鐵血紅蛋白血癥：由藥物或化學物質(zhì)中毒所致，表現(xiàn)為急驟出現(xiàn)，暫時性，病勢危重，有毒物接觸史。 （2）先天性高鐵血紅蛋白血癥：患者自幼年出現(xiàn)發(fā)紺而無其他疾病可尋者。 （3）硫化血紅蛋白血癥：凡能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學物質(zhì)，也可產(chǎn)生硫化血紅蛋白血癥。表現(xiàn)為持續(xù)時間長，可達幾個月或更長，患者血液呈藍褐色。 九、惡心與嘔吐 惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，常為嘔吐的前奏。嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物，經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。 （一）惡心與嘔吐的病因 1.反射性嘔吐 （1）消化系統(tǒng)疾?。喝缬拈T梗阻，嘔吐物常為隔夜宿食，多在晚上或夜間嘔吐；小腸梗阻嘔吐物常有糞臭味。 （2）循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝缂毙孕募」Ｋ?、休克等。 （3）急性傳染病。 2.中樞性嘔吐   （1）中樞系統(tǒng)疾病。 （2）藥物及化學毒物作用。 （3）內(nèi)分泌與代謝障礙；如尿毒癥、甲狀腺危象等。

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《中人教育?醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘考試專用教材:臨床醫(yī)學專業(yè)知識(2013)》由醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘教材編寫組編寫，中人教育衛(wèi)生事業(yè)招考教研中心組編。

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