心臟分子標(biāo)志物臨床應(yīng)用

前言

　　如果要問(wèn)心臟病學(xué)有哪些進(jìn)展改變了患者的治療和監(jiān)護(hù)，通常人們會(huì)認(rèn)為是一些介入手段，諸如急性冠狀動(dòng)脈穿刺術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和心臟移植手術(shù)?！　∪欢?，如果沒(méi)有生化標(biāo)志物檢驗(yàn)，我們就沒(méi)有快速而迅捷的方法，來(lái)幫助醫(yī)生作出診斷決定并采取特定的治療。通過(guò)使用心肌肌鈣蛋白來(lái)診斷心肌梗死，使用B型鈉尿肽水平來(lái)診斷心力衰竭，這一點(diǎn)顯得尤為明顯?！　∵@本書探究和綜述了當(dāng)前如何使用生化標(biāo)志物作為一種及時(shí)的方式來(lái)幫助診治心血管疾病。這些標(biāo)志物不僅可用于診斷，也可用于篩查、危險(xiǎn)度分層和治療監(jiān)控?！　∠Ｍ@本書對(duì)所有心血管領(lǐng)域的衛(wèi)生保健工作者和實(shí)驗(yàn)室人員都能有所幫助。相信它可以使讀者對(duì)生化標(biāo)志物在現(xiàn)代心血管疾病中的作用有新的理解。

內(nèi)容概要

本書是第一本論述心血管領(lǐng)域的“瓶頸”學(xué)科——心血管檢驗(yàn)的專著，心臟標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)可直接影響心血管疾病患者的臨床診斷、危險(xiǎn)度分層、治療方案和預(yù)后判斷，日益受到心血管醫(yī)生和檢驗(yàn)科醫(yī)生的重視。本書介紹心臟標(biāo)志物的發(fā)展及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、檢驗(yàn)方法學(xué)、床旁即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）等熱門領(lǐng)域；重點(diǎn)論述了心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)在評(píng)估理化因素導(dǎo)致心臟損傷、梗死心肌面積、心力衰竭治療、心臟外科手術(shù)預(yù)后、急性冠脈綜合征診療等方面的作用；詳述了炎癥及氧化應(yīng)激標(biāo)志物和B型鈉鈦（BNP）的臨床應(yīng)用；探討了開展床旁即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）的設(shè)想和建議。內(nèi)容先進(jìn)、作者權(quán)威，適合心血管醫(yī)生和檢驗(yàn)科醫(yī)生閱讀。

作者簡(jiǎn)介

胡大一，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)家突出貢獻(xiàn)專家、享受政府專家津貼。現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長(zhǎng)、心內(nèi)科主任，首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長(zhǎng)，北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京心血管病分會(huì)主任委員、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京市健康協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)及美國(guó)心臟病學(xué)院?？茣?huì)員。并擔(dān)任多種醫(yī)學(xué)雜志主編和副主編。
    在我國(guó)率先成功開展射頻消融根治快速心律失常技術(shù)，先后獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步和國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。主編譯專業(yè)書籍40多本，在美國(guó)出版了2本，在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志上以第一作者發(fā)表論文400余篇。先后在三所醫(yī)學(xué)院校共培養(yǎng)畢業(yè)研究生100余名。主持召開大型國(guó)際會(huì)議（600～6 000人）50余次，為培養(yǎng)跨世紀(jì)人才，推動(dòng)我國(guó)心臟起搏與電生理和介入心臟病學(xué)的發(fā)展以及心血管疾病的防治做出了突出貢獻(xiàn)。

書籍目錄

第1章 心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值  第一節(jié) 心臟標(biāo)志物的發(fā)展及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)    一、概述和展望    二、研究現(xiàn)狀    三、心力衰竭的生物標(biāo)志物    四、關(guān)于同型半胱氨酸新認(rèn)識(shí)  第二節(jié) 心臟標(biāo)志物用于評(píng)估理化因素導(dǎo)致心肌損傷的價(jià)值    一、胸部創(chuàng)傷    二、擠壓傷和擠壓綜合征    三、燒傷    四、凍傷    五、射頻消融    六、膿毒癥    七、一氧化碳中毒    八、急性氨中毒    九、化療    十、放療  第三節(jié) 心臟標(biāo)志物用于評(píng)估梗死心肌面積的價(jià)值    一、病理生理學(xué)原則    二、再灌注的影響    三、臨床研究    四、發(fā)展方向  第四節(jié) 心臟標(biāo)志物用于評(píng)估心力衰竭治療的價(jià)值    一、炎癥    二、氧化應(yīng)激    三、細(xì)胞外基質(zhì)重構(gòu)    四、神經(jīng)內(nèi)分泌激素    五、心肌細(xì)胞損傷    六、心肌應(yīng)激    七、新的生物標(biāo)志物    八、發(fā)展方向  第五節(jié) 心臟標(biāo)志物用于評(píng)價(jià)心臟外科手術(shù)預(yù)后的價(jià)值    一、心肌酶    二、鈉尿肽    三、其他因子  第六節(jié) 肌鈣蛋白檢驗(yàn)與其他常見疾病的關(guān)系    一、肌鈣蛋白與充血性心力衰竭    二、肌鈣蛋白與心肌炎    三、肌鈣蛋白與腎功能不全    四、肌鈣蛋白與內(nèi)科危重癥    五、肌鈣蛋白與冠脈介入治療    六、肌鈣蛋白與肺血栓栓塞    七、肌鈣蛋白與其他  第七節(jié) 肌鈣蛋白檢驗(yàn)在缺血性心肌病之外的應(yīng)用    一、心肌炎    二、肺栓塞    三、缺血性卒中、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血    四、cTn與心臟外科手術(shù)    五、急性心包炎與感染性心內(nèi)膜炎    六、其他第2章 心臟標(biāo)志物的檢驗(yàn)方法學(xué)第3章 心臟標(biāo)志物在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用第4章 炎癥及氧化應(yīng)激標(biāo)志物的臨床應(yīng)用第5章 BNP的臨床應(yīng)用第6章 心臟標(biāo)志物的與床旁即時(shí)檢驗(yàn)第7章 B型鈉尿肽作用再驗(yàn)證——2008年ESC急慢性心衰診療指南解讀

章節(jié)摘錄

　　第1章 心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值　　第一節(jié) 心臟標(biāo)志物的發(fā)展及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)　　隨著生活水平的提高，全球變暖，心血管疾病的發(fā)生率及導(dǎo)致的猝死及致殘的發(fā)生率直線上升，心血管疾病死亡的患者人數(shù)占全世界死亡總數(shù)的10％左右?！　∈澜缧l(wèi)生組織預(yù)測(cè)到2020年，中國(guó)心血管疾病的發(fā)病率將躍升至第二位，因心血管疾病導(dǎo)致的死亡將占所有死亡的35％以上。因此如何預(yù)防及治療心血管疾病成為21世紀(jì)減少死亡率的關(guān)鍵。由于同道們的努力，在心血管領(lǐng)域，預(yù)防醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和介入治療技術(shù)已取得了令人矚目的成就，成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展最為迅猛的學(xué)科之一?！　《难芗膊〉臋z驗(yàn)是整個(gè)心血管領(lǐng)域中的“瓶頸”科學(xué)，因?yàn)橹挥性诘谝粫r(shí)間的正確診斷疾病才能及時(shí)有效地減少猝死的發(fā)生。因此，2000年歐洲心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病學(xué)院發(fā)表的急性心肌梗死(acute myocardialinfarction，AMI)重新定義診斷標(biāo)準(zhǔn)，將心肌壞死標(biāo)志物(cTnT或eTnI)的典型升高和逐漸下降或較快增高和下降(CK—MB)列為首要必備條件?？梢娦呐K標(biāo)志物作為介入診斷AMl條件的重要性。

編輯推薦

　　希望這《心臟分子標(biāo)志物臨床應(yīng)用》對(duì)所有心血管領(lǐng)域的衛(wèi)生保健工作者和實(shí)驗(yàn)室人員都能有所幫助。相信它可以使讀者對(duì)生化標(biāo)志物在現(xiàn)代心血管疾病中的作用有新的理解。

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